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去年國家機(jī)構(gòu)調(diào)整后新組建了國家醫(yī)保局，該局集醫(yī)保、藥品采購、藥價(jià)管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等關(guān)鍵職能于一身，堪稱“超級醫(yī)保局”。各省也在此架構(gòu)下陸續(xù)成立、掛牌了省級醫(yī)保部門。

當(dāng)下正是國家醫(yī)保目錄調(diào)整的關(guān)鍵期，省級藥品采購項(xiàng)目也處于逐漸向醫(yī)保部門移交的過渡期，醫(yī)保局大權(quán)在握，是否有權(quán)力尋租的可能？

按《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，藥品目錄調(diào)整工作由國家醫(yī)保局牽頭，會(huì)同財(cái)政部、人社部、國家衛(wèi)健委的等多部委，在國家醫(yī)保局設(shè)立工作組，承擔(dān)日常工作。并成立監(jiān)督組，設(shè)在國家醫(yī)保局直屬機(jī)關(guān)紀(jì)委，負(fù)責(zé)對調(diào)整工作進(jìn)行全程監(jiān)督，并接受社會(huì)投訴舉報(bào)。

《調(diào)整方案》要求，主動(dòng)接受各方監(jiān)督。完善內(nèi)控機(jī)制。明確工作崗位和人員責(zé)任，完善信息保密、利益回避、責(zé)任追究等制度措施，確保目錄調(diào)整工作公正、安全、有序。強(qiáng)化專家監(jiān)督。建立專家負(fù)責(zé)、利益回避、責(zé)任追究等制度，所有評審、遴選工作全程留痕，確保專家獨(dú)立、公正提出評審意見。

除了國家醫(yī)保局對醫(yī)保目錄調(diào)整所做的各項(xiàng)紀(jì)律、監(jiān)督安排意外，省級醫(yī)保目標(biāo)也相應(yīng)展開了一系列的工作人員作風(fēng)建設(shè)，以防范系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)《新華社》報(bào)道，近日湖南省醫(yī)療保障局正式印發(fā)《工作人員十二條禁令》，以加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)工作人員作風(fēng)建設(shè)。

對于涉及醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、參保人員個(gè)人資料等方面的信息，禁令明確：

嚴(yán)禁醫(yī)保工作人員泄露醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保專家?guī)臁⑺幤泛歪t(yī)用耗材招標(biāo)采購、醫(yī)保監(jiān)管、參保人員個(gè)人資料等保密信息；

嚴(yán)禁插手干預(yù)醫(yī)保目錄調(diào)整、藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格確定、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保監(jiān)管等工作；

嚴(yán)禁接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的禮品、宴請以及旅游、健身、娛樂、度假等活動(dòng)安排。

對于與醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、銀行的往來，禁令要求：

嚴(yán)禁醫(yī)保工作人員利用職務(wù)之便，在醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)保報(bào)銷、異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算、銀行合作等方面為親屬、身邊工作人員和其他特定關(guān)系人謀求特殊照顧；

嚴(yán)禁在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)、保險(xiǎn)公司、合作銀行等報(bào)銷應(yīng)由個(gè)人或單位承擔(dān)的費(fèi)用；

嚴(yán)禁在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)、保險(xiǎn)公司、合作銀行等與工作有利害關(guān)系的經(jīng)濟(jì)實(shí)體、社會(huì)團(tuán)體中兼職或者兼職取酬、從事有償中介活動(dòng)、收取顧問費(fèi)咨詢費(fèi)，以及違反規(guī)定在企業(yè)領(lǐng)取講課費(fèi)等；

嚴(yán)禁在查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違規(guī)違法行為、信用評價(jià)體系和信息披露工作中搞選擇性執(zhí)行，或者替正處于現(xiàn)場檢查、行政處罰等過程中的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)、保險(xiǎn)公司等說情打招呼；

嚴(yán)禁配偶、子女等直系親屬在藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)中任職、兼職等。