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嚴(yán)打風(fēng)暴來了。

▍嚴(yán)打回扣風(fēng)暴來了

昨日（5月13日），國家衛(wèi)健委發(fā)布消息，已經(jīng)召開了巡視工作會(huì)議暨委黨組2019年第一輪巡視動(dòng)員部署會(huì)。

對于2019年的第一輪巡視，國家衛(wèi)健委宣布了巡視組成員名單、被巡視黨組織名單及巡視任務(wù)安排。日前，國家衛(wèi)生健康委剛剛召開過“開廉政工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議”，全面部署2019年反腐敗工作。

巡視來的很快，顯示了對反腐敗斗爭迫切性和堅(jiān)決態(tài)度，其中對藥品回扣的整治，一定是重中之重。

▍一年?duì)I銷費(fèi)用近百億

醫(yī)療反腐任重道遠(yuǎn)，這從一些藥企的年報(bào)就可以看出來。近期，不少上市藥企都披露了年報(bào)，其中的一些數(shù)據(jù)特別是營銷費(fèi)用非常亮眼。

如有藥企銷售費(fèi)用占營業(yè)收入比例為61%，一年的市場、學(xué)術(shù)推廣費(fèi)及咨詢費(fèi)近100億元，而研發(fā)費(fèi)用只占營業(yè)收入比例的5%——對比明顯。

另有藥企的年報(bào)顯示，連續(xù)3年的銷售費(fèi)用占營收比例接近50%銷售費(fèi)用每年接近20億元。

這些銷售費(fèi)用，花在什么地方了？花在誰身上了？開了多少場學(xué)術(shù)會(huì)議、每次用了多少錢？可能每年數(shù)以百計(jì)落馬的醫(yī)院院長和主任的受賄案例，能夠從側(cè)面回答這些問題。

▍回扣營銷必定消亡，藥代一錢不值

當(dāng)然，話不能說死，一定是有非常多的企業(yè)，是在做合規(guī)的營銷，規(guī)范推廣。不過，站在整個(gè)行業(yè)立場上看，無論怎么辦，70-80%的傳統(tǒng)企業(yè)最終都要被淘汰。

有業(yè)內(nèi)專家表示，如果藥企不給回扣，產(chǎn)品就賣不掉，那么側(cè)面說明這個(gè)藥根本沒有什么藥效和價(jià)值。

假如企業(yè)存在的作用就是給醫(yī)生發(fā)回扣做市場，那么這批企業(yè)必將消亡。未來國家不斷收緊政策，不能再給回扣，很多線下代表將一錢不值，企業(yè)只有眼見著昔日打下的市場全部淪陷，坐以待斃，沒有任何回旋余地。

從以往案例總結(jié)規(guī)律，醫(yī)院4大科室最容易“出事”，或許這也正是藥代重點(diǎn)“公關(guān)”的目標(biāo)。

藥劑科

2018年，珠海市9家公立醫(yī)院原藥劑科主任倒在藥品供應(yīng)商和醫(yī)藥代表的“賄賂門”下。

2017年，曲靖市麒麟?yún)^(qū)檢察院先后對曲靖市三家醫(yī)院藥劑科科長立案偵查。

2015年，南京兒童醫(yī)院原藥劑科主任徐康康被控在南京兒童醫(yī)院工作期間借助職務(wù)之便受賄177萬余元。

……

藥劑科屬于醫(yī)院的重要部門，負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的藥品使用和管理，正因?yàn)檫@一特殊位置，藥劑科科長成為了眾多藥商主攻方向。

檢驗(yàn)科

在不少眼里，檢驗(yàn)科屬于清水衙門。事實(shí)果真如此嗎？

2016年7月16日泰州市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任馮某、原實(shí)驗(yàn)室主任徐某獲刑，收受回扣50萬元。

2015年8月26日泰州市人民醫(yī)院原檢驗(yàn)科主任陳亞寶受審，六年收受130萬元。

……

檢驗(yàn)科的試劑試紙雖然便宜，但每天用量不少，在“薄利多銷”的情況下，數(shù)額也是不菲，因此不少供應(yīng)商紛紛瞄準(zhǔn)檢驗(yàn)科主任。

“我不收錢，就便宜了藥販子”。河南省南陽市中心醫(yī)院原檢驗(yàn)科主任范澤旭在落馬后，面對辦班人員振振有詞。而和他同樣想法的落馬領(lǐng)導(dǎo)又何其多。

骨科

近年來，骨科醫(yī)生受賄是近年來的醫(yī)療器械購銷反腐重點(diǎn)領(lǐng)域之一，不少骨科主任被抓。

泰州市高港中醫(yī)院原骨傷科主任李亞東涉嫌受賄案。

常州市武進(jìn)人民醫(yī)院骨科主任王生解因犯受賄罪被判有期徒刑6年，并處罰金人民幣50萬元。

由于骨科醫(yī)用器材耗材昂貴，選擇使用哪種器材又是由主任說了算，面對高額利益誘惑，不少骨科領(lǐng)導(dǎo)紛紛倒地落馬。

外科

外科因涉及手術(shù)耗材，和骨科情況類似，也成為了貪腐重災(zāi)區(qū)。

近年來，醫(yī)院貪腐案件頻發(fā)，再稍微注意一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，貪污腐敗一事，并不會(huì)只是個(gè)案，往往是拔出蘿卜帶出泥，常常是一家醫(yī)院院長、主任同時(shí)落馬。

除此幾大科室之外，在百度上搜索“醫(yī)院院長落馬”關(guān)鍵詞能出來12700000（不用數(shù)了，一千二百七十萬）條相關(guān)鏈接，由此可見，醫(yī)院院長落馬之事可謂比比皆是。

有檢察機(jī)關(guān)辦案人員稱，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域貪污賄賂，單個(gè)人員很難完成犯罪。往往上至局長、院長，下至藥械科長、財(cái)務(wù)科長、采購員、醫(yī)務(wù)人員，查處一案牽出數(shù)案，查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人，形成窩案串案。

可見，此次國家衛(wèi)健委的巡視反腐之下，圍在醫(yī)院這四個(gè)科室的大批藥代危險(xiǎn)了。