久久视频69视频|黄色视频九草播放|婷婷五月丁香开心岛国亚洲无码久久|国产狼友在线观看|午夜剧场AV无码|女同一区二区久色婷婷五月天|亚洲无码好色先生|手机在线观看黄色|2019日韩中文字幕女人天堂|aa二区三区网站在线亚洲综合91

北京醫(yī)藥市場(chǎng)生變。

5月22日北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布通知稱(chēng)，近期組織的陽(yáng)光采購(gòu)藥品集中價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作已完成，現(xiàn)將最低價(jià)聯(lián)動(dòng)結(jié)果予以公布并更新納入陽(yáng)光采購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)。按照陽(yáng)光采購(gòu)工作安排，該中心擬組織相關(guān)企業(yè)進(jìn)行承諾供應(yīng)價(jià)（簡(jiǎn)稱(chēng)承諾價(jià)）的申報(bào)工作。

根據(jù)通知，申報(bào)承諾價(jià)產(chǎn)品范圍是指陽(yáng)光采購(gòu)《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)》中狀態(tài)正常的產(chǎn)品。其中，無(wú)全國(guó)最低價(jià)的競(jìng)價(jià)談判產(chǎn)品不參加申報(bào)；國(guó)家談判藥品不參加申報(bào)。這些無(wú)申報(bào)承諾價(jià)產(chǎn)品將按原有流程開(kāi)展“一對(duì)一”談判采購(gòu)。

而在申報(bào)承諾價(jià)要求中，不得高于采購(gòu)平臺(tái)提供的全國(guó)最低價(jià)參考價(jià)等，以及就低調(diào)平等表述，無(wú)不指向北京藥品價(jià)格將對(duì)標(biāo)全國(guó)最低價(jià)的事實(shí)，無(wú)疑會(huì)深深刺激行業(yè)人士的神經(jīng)。

以全國(guó)第二大醫(yī)藥市場(chǎng)超千億的體量，北京一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都會(huì)對(duì)行業(yè)形成較大影響，更何況以京津冀為核心的藥械采購(gòu)聯(lián)盟已經(jīng)擴(kuò)大到山東、遼寧，總規(guī)模達(dá)4000億元。

事實(shí)上，此前雖然聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)在很多省份已成常態(tài)，但，北京市自2017年4月開(kāi)始實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)以來(lái)，并沒(méi)有“唯低價(jià)是取”，而是充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的議價(jià)積極性，綜合考量藥品質(zhì)量等因素，允許企業(yè)保有合理的利潤(rùn)空間。

而從此次通知情況看，價(jià)格信息聯(lián)動(dòng)結(jié)果將同步更新至陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選或談判采購(gòu)，結(jié)合總額預(yù)付下醫(yī)保支付方式改革等措施，分析人士認(rèn)為，最低價(jià)不再作為議價(jià)參考價(jià)，極有可能成為采購(gòu)價(jià)，甚至最高限價(jià)。這也意味著京津冀及相關(guān)城市醫(yī)藥市場(chǎng)將迎來(lái)震蕩。

對(duì)標(biāo)全國(guó)最低價(jià)

北京市場(chǎng)欲揭大批藥品底價(jià)

根據(jù)通知，具體申報(bào)過(guò)程中，北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)中心要求按照分類(lèi)原則進(jìn)行。

• 競(jìng)價(jià)談判產(chǎn)品按照不高于采購(gòu)平臺(tái)提供的全國(guó)最低參考價(jià)申報(bào)承諾價(jià)；

  
  

• 低價(jià)藥產(chǎn)品按照不高于價(jià)格主管部門(mén)制定的日均零售費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)平臺(tái)提供的京津冀三地現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)申報(bào)承諾價(jià)。

  
  

• 同企業(yè)、同品規(guī)、不同包裝之間價(jià)格發(fā)生倒掛的，就低調(diào)平，按照調(diào)平價(jià)格申報(bào)承諾價(jià)。

對(duì)比北京陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上線(xiàn)之初，相關(guān)負(fù)責(zé)人的表述——陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)采購(gòu)最低價(jià)格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格，引導(dǎo)北京市同類(lèi)藥品價(jià)格始終處于全國(guó)較低水平，可以看到，“底價(jià)”正成為北京藥采平臺(tái)新追求的目標(biāo)。

事實(shí)上，按照量?jī)r(jià)掛鉤原則，以北京市用藥規(guī)模，也完全有資本追求全國(guó)最低價(jià)。商務(wù)部2017年藥品流通各行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告顯示，北京市藥品銷(xiāo)售額達(dá)到1703億元，僅次于廣東省，是全國(guó)第二大醫(yī)藥市場(chǎng)。

而據(jù)行業(yè)此前統(tǒng)計(jì)，僅全市等級(jí)醫(yī)院TOP100品種銷(xiāo)售額就達(dá)到248億元。在此基礎(chǔ)上，無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)議價(jià)，還是帶量采購(gòu)，都有望獲得底價(jià)。而此次北京市一反常態(tài)，不再綜合質(zhì)量等因素，分析人士認(rèn)為，或與全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)保基金吃緊有關(guān)。

隨著各地醫(yī)保部門(mén)相繼接手藥品采購(gòu)權(quán)，對(duì)標(biāo)全國(guó)最低價(jià)已成為藥采平臺(tái)的共同選擇。就在北京市發(fā)布此次通知之前，廣西、浙江、吉林、安徽等省份剛剛發(fā)布通知，要求聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)。同步，山東、重慶、四川等省份已有大批藥品被要求聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)。

直接采購(gòu)或另行議價(jià)

五省市藥價(jià)將迎新一輪洗牌

申報(bào)承諾價(jià)是為下一步的采購(gòu)服務(wù)。

根據(jù)北京藥采平臺(tái)的要求，申報(bào)承諾價(jià)產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按承諾價(jià)直接采購(gòu)也可另行議價(jià)采購(gòu)；未申報(bào)承諾價(jià)或申報(bào)承諾價(jià)為“0”的產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)須和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按原有流程開(kāi)展“一對(duì)一”談判采購(gòu)。

這意味著，申報(bào)承諾價(jià)藥品在北京市實(shí)際進(jìn)院價(jià)格，可能比全國(guó)最低價(jià)還要低;而未申報(bào)或不必申報(bào)承諾價(jià)的藥品也將面臨“一對(duì)一”的談判降價(jià)，大概率意味著更低的價(jià)格。

事實(shí)上，以京津冀藥械采購(gòu)聯(lián)盟為核心，至少山東、遼寧兩省也將對(duì)標(biāo)北京藥價(jià)?？梢钥吹?，2018年10月，京津冀魯遼五省份結(jié)盟，正式形成新的“砍價(jià)”團(tuán)體，總規(guī)模超過(guò)4000億元。

這也意味著，盡管市場(chǎng)份額遠(yuǎn)不及北京，此次北京藥品采購(gòu)“風(fēng)向”的變化，還是會(huì)直接沖擊至少五省市場(chǎng)藥品價(jià)格。

而結(jié)合抗癌藥降稅降價(jià)、帶量采購(gòu)、醫(yī)保支付方式改革等改革措施的推進(jìn)，全國(guó)范圍內(nèi)的藥品提質(zhì)降價(jià)潮已經(jīng)勢(shì)不可擋。而此前，在多個(gè)平臺(tái)還出現(xiàn)過(guò)不降價(jià)就撤網(wǎng)等處罰措施，或企業(yè)無(wú)法承受降價(jià)而棄標(biāo)的現(xiàn)象。

分析人士指出，這一過(guò)程，也是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷大浪淘沙，轉(zhuǎn)型升級(jí)不可避免的陣痛。

按照北京陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)通知，企業(yè)申報(bào)時(shí)間是從明天（5月24日）到5月30日，在截止日前，企業(yè)可以修改承諾價(jià)，以最后一次提交為準(zhǔn)。根據(jù)此前北京規(guī)定，如果企業(yè)提供不實(shí)價(jià)格或應(yīng)提供而未提供客觀的價(jià)格，則面臨納入質(zhì)量信譽(yù)檔案風(fēng)險(xiǎn)。這也意味著，如果不想失去北京甚至更大市場(chǎng)，還是盡快如實(shí)填寫(xiě)為好。