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近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、市場監(jiān)管總局辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

為優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，《通知》對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作做了如下要求：

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。

1、申請內(nèi)部設(shè)置診所等，實行備案制

養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，取消行政審批，實行備案管理。申辦人應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門備案。?

2、申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu) “兩證合一”

養(yǎng)老機構(gòu)申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》，在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，經(jīng)公示、審核合格后發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3、申請設(shè)立三級醫(yī)療機構(gòu)

養(yǎng)老機構(gòu)申請設(shè)立三級醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向所在省級或地市級衛(wèi)生健康行政部門提交申請，衛(wèi)生健康行政部門依法核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》。

申辦人收到《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》后，申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并提交相關(guān)材料。衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

4、屬社會辦醫(yī)范疇的，享受扶持政策

養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，屬于社會辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策，衛(wèi)生健康及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時足額撥付補助，兌現(xiàn)有關(guān)政策。

按照有關(guān)法律法規(guī)，營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)绞袌霰O(jiān)管部門進(jìn)行登記注冊，社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)矫裾块T進(jìn)行社會服務(wù)機構(gòu)登記。

1、不再實施養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可

各級民政部門不再實施養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可。具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的，不需另行設(shè)立新的法人，不需另行法人登記。

2、社會辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)

社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的縣級以上民政部門辦理章程核準(zhǔn)、修改業(yè)務(wù)范圍，并根據(jù)修改后的章程在登記證書的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務(wù)”等職能表述。

3、社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)

社會力量舉辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的縣級以上市場監(jiān)管部門申請變更登記，在經(jīng)營范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務(wù)”等表述。

4、公立醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)

公立醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向各級編辦提出主要職責(zé)調(diào)整和變更登記申請，在事業(yè)單位主要職責(zé)及法人證書“宗旨和業(yè)務(wù)范圍”中增加“養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)”等職能。?

另外，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施，民政及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時足額撥付補助，兌現(xiàn)有關(guān)政策。

對于申辦人提出申請新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的，即同時提出申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)，需根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的類型、性質(zhì)、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場監(jiān)督管理部門提交申請。

涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理，實現(xiàn)“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”。

未設(shè)立政務(wù)服務(wù)機構(gòu)的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門建立聯(lián)合辦理工作機制和操作流程，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)市場準(zhǔn)入環(huán)境。

各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)商有關(guān)部門制訂統(tǒng)一的籌建指導(dǎo)書，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)申辦人提供咨詢和指導(dǎo)，方便申辦人到相關(guān)部門辦理行政許可或登記備案手續(xù)。各相關(guān)部門要加強工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進(jìn)一扇門，最多跑一次。

近兩年來，隨著我國老齡化程度加劇，關(guān)于養(yǎng)老方面的政策逐步放開，養(yǎng)老市場潛力不斷被挖掘。今年在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，國家繼續(xù)加大支持力度。

4月份國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》,要求破除發(fā)展障礙，健全市場機制，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

要促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢，簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立流程，實行“一個窗口”辦理。

5月29日，總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，提出放寬準(zhǔn)入，引導(dǎo)社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

鼓勵發(fā)展具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，在房租、用水用電價格上給予政策優(yōu)惠。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營。

可見，無論是養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所等醫(yī)療機構(gòu)，還是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)增設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，政策都會給予最大力度的支持，開辦流程也更加簡化，養(yǎng)老市場進(jìn)一步放開。