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近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、市場監(jiān)管總局辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室四部門聯(lián)合發(fā)布《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

為優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境，進一步促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，《通知》對醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作做了如下要求：

醫(yī)養(yǎng)結合機構是指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構。

1、申請內部設置診所等，實行備案制

養(yǎng)老機構申請內部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。申辦人應當向所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門備案。?

2、申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構 “兩證合一”

養(yǎng)老機構申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》，在受理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請后，經(jīng)公示、審核合格后發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

3、申請設立三級醫(yī)療機構

養(yǎng)老機構申請設立三級醫(yī)療機構的，應當向所在省級或地市級衛(wèi)生健康行政部門提交申請，衛(wèi)生健康行政部門依法核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》。

申辦人收到《設置醫(yī)療機構批準書》后，申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記并提交相關材料。衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

4、屬社會辦醫(yī)范疇的，享受扶持政策

養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，屬于社會辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關扶持政策，衛(wèi)生健康及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現(xiàn)有關政策。

按照有關法律法規(guī)，營利性醫(yī)療機構應當?shù)绞袌霰O(jiān)管部門進行登記注冊，社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構應當?shù)矫裾块T進行社會服務機構登記。

1、不再實施養(yǎng)老機構設立許可

各級民政部門不再實施養(yǎng)老機構設立許可。具備法人資格的醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。

2、社會辦的非營利性醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構

社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上民政部門辦理章程核準、修改業(yè)務范圍，并根據(jù)修改后的章程在登記證書的業(yè)務范圍內增加“養(yǎng)老服務”等職能表述。

3、社會辦營利性醫(yī)療機構申請內部設置養(yǎng)老機構

社會力量舉辦的營利性醫(yī)療機構申請內部設置養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上市場監(jiān)管部門申請變更登記，在經(jīng)營范圍內增加“養(yǎng)老服務”等表述。

4、公立醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構

公立醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向各級編辦提出主要職責調整和變更登記申請，在事業(yè)單位主要職責及法人證書“宗旨和業(yè)務范圍”中增加“養(yǎng)老服務、培訓”等職能。?

另外，醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構符合條件的，享受養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務扶持政策措施，民政及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現(xiàn)有關政策。

對于申辦人提出申請新舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的，即同時提出申請舉辦醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構，需根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構的類型、性質、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場監(jiān)督管理部門提交申請。

涉及同層級相關行政部門的，當?shù)卣辗諜C構應當實行“一個窗口”辦理，實現(xiàn)“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”。

未設立政務服務機構的，由當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門會同有關部門建立聯(lián)合辦理工作機制和操作流程，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構市場準入環(huán)境。

各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門應當商有關部門制訂統(tǒng)一的籌建指導書，為醫(yī)養(yǎng)結合機構申辦人提供咨詢和指導，方便申辦人到相關部門辦理行政許可或登記備案手續(xù)。各相關部門要加強工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進一扇門，最多跑一次。

近兩年來，隨著我國老齡化程度加劇，關于養(yǎng)老方面的政策逐步放開，養(yǎng)老市場潛力不斷被挖掘。今年在醫(yī)養(yǎng)結合方面，國家繼續(xù)加大支持力度。

4月份國務院發(fā)布了《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》,要求破除發(fā)展障礙，健全市場機制，持續(xù)完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。

要促進現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢，簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構設立流程，實行“一個窗口”辦理。

5月29日，總理主持召開國務院常務會議，提出放寬準入，引導社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務。

鼓勵發(fā)展具備全托、日托、上門服務等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老機構，在房租、用水用電價格上給予政策優(yōu)惠。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營。

可見，無論是養(yǎng)老機構內設診所等醫(yī)療機構，還是醫(yī)療機構內增設養(yǎng)老機構，政策都會給予最大力度的支持，開辦流程也更加簡化，養(yǎng)老市場進一步放開。