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7月1日，上海將開展限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)，也就是將藥店的醫(yī)保藥品納入采購，這是繼山東、浙江之后，又一地對(duì)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購納入醫(yī)保系統(tǒng)的采購渠道。

看來這是大勢(shì)所趨。

昨日（6月26日），上海市藥事所發(fā)布公告，根據(jù)“全面實(shí)施藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購”工作安排，自2019年7月起，將開展“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”工作。這意味著上海的藥店也要進(jìn)行藥品統(tǒng)一采購了。

2019年10月31日前生產(chǎn)企業(yè)完成限藥店藥品外省市采購價(jià)格填報(bào)

公告要求各生產(chǎn)生產(chǎn)企業(yè)選擇本企業(yè)在用且屬“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”范圍內(nèi)的藥品，并填報(bào)十五省市采購價(jià)格及價(jià)格證明圖片。填報(bào)時(shí)，企業(yè)需注意核對(duì)該藥品規(guī)格包裝及包裝單位，填報(bào)的外省市采購價(jià)規(guī)格包裝應(yīng)與該藥品保持一致。填報(bào)工作要求在2019年10月31日前完成。

公告指明，“外省市采購價(jià)”即“十五省市采購價(jià)”，是指同企業(yè)同品種在北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南省級(jí)藥品采購平臺(tái)上正在執(zhí)行的采購價(jià)。

對(duì)于藥品確認(rèn)無外省市價(jià)格的，公告要求生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在詢價(jià)議價(jià)系統(tǒng)內(nèi)上傳加蓋企業(yè)公章的“無外省市價(jià)格承諾書”。

逾期未填報(bào)的或者未上傳“無外省市價(jià)格承諾書”，將暫停定點(diǎn)藥店采購標(biāo)識(shí)。

公告指明，逾期未填報(bào)外省市價(jià)格或未上傳“無外省市價(jià)格承諾書”的，市藥事所將暫停該藥品在陽光平臺(tái)的定點(diǎn)藥店采購標(biāo)識(shí)。如需恢復(fù)，生產(chǎn)企業(yè)按新申請(qǐng)限藥店藥品規(guī)則重新申報(bào)。

對(duì)于已完成外省市采購價(jià)格填報(bào)的限藥店藥品，市藥事所將進(jìn)行資格審核與價(jià)格審核，審核通過的藥品將按步驟分批次推送至定點(diǎn)藥店開展議價(jià)。具體議價(jià)操作辦法另行通知。

對(duì)于資格審核未通過的藥品，市藥事所將暫停該藥品在陽光平臺(tái)的定點(diǎn)藥店采購標(biāo)識(shí)。

對(duì)于新申請(qǐng)限藥店藥品的申報(bào)工作，公告指出待過渡期完成后適時(shí)開展，具體時(shí)間另行發(fā)文通知。

趨勢(shì)所向：醫(yī)保定點(diǎn)單位的藥品都納入藥品招標(biāo)采購

隨著機(jī)構(gòu)改革的不斷落地和深入，醫(yī)保局在各地陸續(xù)開始接管藥品采購職能，作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的連鎖藥店，也勢(shì)必在往后逐漸加入到醫(yī)保藥品的采購序列中。

山東

5月15日，山東省率先發(fā)文將民營醫(yī)院、連鎖藥店納入到集采中，6月1日起開始報(bào)名，7月1日正式執(zhí)行。目前處于培訓(xùn)階段。

文件要求，民營醫(yī)院及連鎖藥店醫(yī)保藥品采購總量原則上不低于原使用量的60%。

此外議價(jià)產(chǎn)生成交價(jià)，醫(yī)保支付就低不就高。文件指明藥品采購價(jià)格由協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)自主議價(jià)成交，屬于醫(yī)保基金結(jié)算的藥品，實(shí)際銷售價(jià)格高于采購平臺(tái)中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)的，醫(yī)保按照不高于采購平臺(tái)中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)給予支付，具體醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算辦法由各市制定。

浙江

5月24日，浙江省藥械采購中心發(fā)出通知，為英特怡年、華東大藥房、國控大藥房、欣益藥房、云開亞美大藥房、九洲大藥房等6家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團(tuán)開通采購平臺(tái)采購權(quán)限。

采購權(quán)限將在5月底前開通。這意味著這6家連鎖藥店可以在浙江藥品采購平臺(tái)上采購相關(guān)慢病藥品，并依據(jù)國家法律法規(guī)、商業(yè)規(guī)則自行承擔(dān)藥品買賣、資金結(jié)算等相關(guān)權(quán)利及義務(wù)。

在6月26日，浙江發(fā)布的縣域醫(yī)共體統(tǒng)一采購、支付的通知中，59家醫(yī)共體名單中就有2家屬于社會(huì)辦醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)共體牽頭單位。（浙江蕭山醫(yī)院牽頭的蕭山醫(yī)院醫(yī)共體總院，安吉縣第三人民醫(yī)院牽頭的安吉縣第三醫(yī)共體）

福建

早在幾年前，福建的“十標(biāo)”省級(jí)入圍后進(jìn)入各地帶量采購，就已經(jīng)將民營醫(yī)院納入到了藥品集中采購，正是從醫(yī)保支付監(jiān)管的角度進(jìn)行藥品招標(biāo)采購，畢竟福建10標(biāo)是“基于醫(yī)保支付結(jié)算下的藥品陽光采購”。

隨著各省醫(yī)保局的組建、掛牌、并行使醫(yī)保和藥品招標(biāo)采購職能，我們預(yù)判，山東、浙江、上海的這一采購趨勢(shì)將會(huì)逐漸擴(kuò)展至全國，未來在醫(yī)保局管轄范圍內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營醫(yī)院、連鎖零售藥店等都將統(tǒng)一納入到藥品集中采購。

統(tǒng)管“招標(biāo)、醫(yī)保、藥價(jià)”的醫(yī)保局，注定要在醫(yī)改進(jìn)程中發(fā)揮巨大作用，將對(duì)整個(gè)行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

來源丨?醫(yī)藥云端工作室? 安諾影