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8月12起，職工醫(yī)保個人賬戶不能再刷保健品！

日前，貴州省醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于將健字號保健品調(diào)整出職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍的通知》。

《通知》規(guī)定，從8月12日起，在各醫(yī)保定點藥店，將不能使用職工醫(yī)保個人賬戶購買保健品。

藥店保健品銷售遇挫

據(jù)藥店經(jīng)理人不完全統(tǒng)計，目前已有20市醫(yī)保局發(fā)文，要求定點藥店下架保健品、日用品等，且不得擺放銷售。

綜合來看，多地醫(yī)保部門主要以文件通知、協(xié)議約定、口頭通知、會議通知等方式，要求定點藥店下架保健食品等非醫(yī)療產(chǎn)品。

可以說，全國多地藥店保健品銷售遇挫，未來市場縮緊。

據(jù)新京報消息，有保健品多家保健食品企業(yè)及連鎖藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人反饋，藥店作為保健食品的優(yōu)質(zhì)銷售渠道，受上述規(guī)定影響，上半年銷售額不同程度下滑，尤其是藥店的銷售額下滑幅度較大。

同時，根據(jù)多地規(guī)定，定點藥店出售保健食品，還有可能被取消定點資格。

實行屬地管理，各地執(zhí)行不一

4月16日，錫林郭勒盟醫(yī)保局發(fā)布通知，定點藥店擺放保健滋補(bǔ)品等屬于違規(guī)行為；

5月13日，合肥市醫(yī)?；鸸芾碇行陌l(fā)布通知，定點藥店不能擺放和經(jīng)營醫(yī)保支付范圍以外的其他商品；

6月22日后，山西省原平市所有定點藥店必須下架非醫(yī)療物品……

從多地醫(yī)保政策走向來看，醫(yī)?？ń⒈＝∑罚诟鞯貓?zhí)行情況不一，部分地區(qū)定點藥店完全下架保健品，有的地區(qū)則是對保健品批文做了限定。

整體來看，有的定點藥店整體銷售下滑嚴(yán)重，有的才剛剛開始，但從趨勢來看，保健品銷售未來無疑迎來嚴(yán)管。

涉嫌騙保，禁刷保健品

醫(yī)?？ń⒈＝∑罚饕蜻€是涉嫌盜刷國家基金，過去，部分定點藥店中，顧客使用醫(yī)?？ㄙ徺I生活品現(xiàn)象多次被曝光，導(dǎo)致定點藥店也成為盜刷醫(yī)保基金的重災(zāi)區(qū)。

但也有業(yè)內(nèi)觀點認(rèn)為：醫(yī)?？ū槐I刷，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點藥店占比極小。

不論如何，在國家整治騙保專項行動開展以來，不論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是定點藥店，都已成為主要監(jiān)管對象。

2018年11月，國家醫(yī)保局、財政部下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法〉的通知》。

《通知》第四條第二款將“盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品”，列為涉及定點零售藥店的欺詐騙保行為。

防止減少個人賬戶資金流失，提高賬戶使用效率。多省市醫(yī)保局同貴州省醫(yī)保局一樣，將健字號保健品調(diào)出職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。

今年年初，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》，文件強(qiáng)調(diào)，在重點領(lǐng)域，要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。針對不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點，聚焦重點，分類打擊，對應(yīng)施策。對于定點零售藥店，重點查處聚斂盜刷社?？ā⒄T導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。

個人賬戶走向受到關(guān)注

今年６月，國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，其中提到，實行個人（家庭）賬戶的應(yīng)于2020年年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置。消息一出，引發(fā)業(yè)內(nèi)外諸多關(guān)注。

在今年山東濟(jì)南舉行的全國藥店周會議上，南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所副所長宗云崗講到：在推進(jìn)藥店分級制度下，單體藥店的競爭力在持續(xù)削弱，零售藥店的行業(yè)集中度在未來3年內(nèi)大幅提升，連鎖藥店龍頭的醫(yī)保店占比將進(jìn)一步提升，同時有望對接醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶。

可以說，在定點藥店過去銷售占比較大的保健品市場正在經(jīng)歷改革，醫(yī)?？ㄋ⒖ǚ秶约拔磥碜呦颍紝⑼幍昝\緊密聯(lián)系在一起。