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在這個(gè)信息快速迭代的時(shí)代，人們已經(jīng)習(xí)慣于遺忘，一個(gè)新熱點(diǎn)出來，必然會(huì)被更新的熱點(diǎn)碾壓而過。

2018年便已蓋棺定論的遠(yuǎn)程視界，因?yàn)橐幌伦訝可嫔锨Ъ裔t(yī)療機(jī)構(gòu)而在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域引起巨大震動(dòng)，最近又有新進(jìn)展。

據(jù)財(cái)新網(wǎng)報(bào)道，其法定代表人、董事長(zhǎng)韓春善因涉嫌合同詐騙，于7月31日在北京被抓獲，并押回廣西。

至此，曾經(jīng)打著融資租賃方式為了改變中國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀，助力基層醫(yī)院發(fā)展招牌的龐大帝國(guó)徹底走進(jìn)了墳?zāi)埂?/span>

遠(yuǎn)程視界是干啥的？

據(jù)媒體消息，韓春善名下有幾十家公司，其中多為“遠(yuǎn)程”系列，其與醫(yī)院開展具體的項(xiàng)目合作，提供遠(yuǎn)程會(huì)診中心項(xiàng)目品牌支持，業(yè)務(wù)范圍涵蓋心血管、眼科、耳鼻喉科等。

其設(shè)計(jì)的運(yùn)營(yíng)模式是“遠(yuǎn)程系”公司聯(lián)合金融租賃機(jī)構(gòu)提供相關(guān)設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)，醫(yī)院不需要設(shè)備投資，只需從項(xiàng)目收入中按比例歸還設(shè)備款。醫(yī)院需要做的就是提供設(shè)備融資租賃所需材料，“遠(yuǎn)程系”擔(dān)保辦理，金融租賃保證金和手續(xù)費(fèi)都由其替醫(yī)院支付。這種不花錢就可以獲得設(shè)備并從合作中賺取分成這種“空手套白狼”的好事，對(duì)于缺錢的基層醫(yī)院顯然是太好不過了。

而且“遠(yuǎn)程系”公司還與醫(yī)院約定，他們可以提供項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)支持，參與分配的項(xiàng)目收入25%用于歸還設(shè)備方設(shè)備融資租賃本息，還完這部分，設(shè)備和設(shè)備方參與分配的項(xiàng)目收入25%全部轉(zhuǎn)為醫(yī)院所得。而如果前期參與分配的項(xiàng)目收入25%不足以完成還款計(jì)劃，則由“遠(yuǎn)程系”負(fù)責(zé)擔(dān)保并墊付不足部分。

當(dāng)然，作為沒有見過大世面的縣級(jí)醫(yī)院，面對(duì)這種天上掉下的“大餡餅”未必就會(huì)百分百相信，但容易迷惑人的是遠(yuǎn)程視界有一些官方、準(zhǔn)官方機(jī)構(gòu)的站臺(tái)，有中央級(jí)媒體對(duì)其商業(yè)模式的大篇幅報(bào)道，稱其“科學(xué)地運(yùn)用了醫(yī)聯(lián)體的優(yōu)勢(shì)，為我國(guó)逐漸解決醫(yī)療資源分布不均、看病難等問題提供了一種思路和方案”。

披上如此光鮮的外衣，就不由得不讓人覺得遠(yuǎn)程視界就是站在信息時(shí)代前沿的發(fā)展助推器。于是這也不難想象，為什么公司會(huì)短時(shí)間與全國(guó)900多家縣級(jí)醫(yī)院確定了合作關(guān)系。

難道起根發(fā)苗就是一場(chǎng)騙局？

然而，事情的發(fā)展似乎并不如最初設(shè)想的那樣。

2017年下半年，遠(yuǎn)程視界的運(yùn)營(yíng)“鏈條”出現(xiàn)斷裂。

從2018年5月起，很多醫(yī)院因?yàn)楹灱s后一直收不到設(shè)備而尋求解除合作，并向當(dāng)?shù)鼐綀?bào)案稱遭遇合同詐騙；租賃公司也因收不到設(shè)備租賃款而將大量醫(yī)院告上法庭。

2018年9月3日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)出通知，要求各省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)、報(bào)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)與遠(yuǎn)程視界科技集團(tuán)合作的相關(guān)情況。

2019年5月31日，廣西壯族自治區(qū)貴港市公安局以“合同詐騙”對(duì)韓春善所有的“遠(yuǎn)程系”多家公司均因拒不履行生效判決而立案。

問題是，遠(yuǎn)程視界設(shè)計(jì)的融資租賃一開始就是一場(chǎng)騙局，還是因?yàn)榘l(fā)展太快而資金鏈斷裂而形成了“合同詐騙”？從網(wǎng)友的留言看，似乎前者的可能性更大。

為什么是老少邊窮地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院？

從被騙的近千家醫(yī)院看，主要是縣級(jí)醫(yī)院，而且多是老少邊窮地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，包括婦幼保健院、中醫(yī)院。這些醫(yī)院的共同特點(diǎn)是想發(fā)展，但缺錢、缺設(shè)備、缺人才，“所以才會(huì)被騙”。

當(dāng)然，除了這些之外，也許還有一些原因，主要有：

①窮地方的縣級(jí)醫(yī)院人窮志短，所謂人窮就是缺錢，所謂志短就是見識(shí)不廣，而且很多院長(zhǎng)“惟上是從”，對(duì)于上級(jí)的“指示”通常不假思索，堅(jiān)決執(zhí)行；

②法律意識(shí)淡漠，不太注重法律知識(shí)和經(jīng)濟(jì)知識(shí)學(xué)習(xí)，所以才會(huì)被遠(yuǎn)程視界“騙取醫(yī)院確認(rèn)全部設(shè)備收貨”，這是整個(gè)詐騙那個(gè)成功的核心和關(guān)鍵；

③為什么窮地方縣級(jí)醫(yī)院都缺錢？一個(gè)最關(guān)鍵的原因是政府投資不到位。本來按照國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)），政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入必須承擔(dān)完全責(zé)任，然而事實(shí)上，越是貧困地區(qū)這些政府責(zé)任越是難以落實(shí)到位，因此一些院長(zhǎng)也就更容易別出心裁，更容易上當(dāng)受騙。

雪上加霜，教訓(xùn)慘痛，有幾多不可以忘記？

據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，截止2014年底，全國(guó)8677所政府辦公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債合計(jì)2333億元，其中地市以上醫(yī)院占52%、區(qū)級(jí)醫(yī)院占9%、縣級(jí)醫(yī)院占39%。

而這次被騙的縣級(jí)醫(yī)院，如果與遠(yuǎn)程視界合作導(dǎo)致一下子新增數(shù)千萬債務(wù)確實(shí)是雪上加霜。本來就窮，希望通過“空手套白狼”來謀求醫(yī)院新增一次發(fā)展機(jī)會(huì)，新增一個(gè)賺錢渠道，這下子又陷入另一個(gè)深淵，據(jù)媒體推測(cè)，假設(shè)上千家受牽連的醫(yī)院大部分被判敗訴，這些醫(yī)院的未來只可能有以下五種出路：

①賣地維持基本運(yùn)轉(zhuǎn)；

②部分科室外包；

③進(jìn)行PPP改制；

④政府兜底還債；

⑤醫(yī)院破產(chǎn)倒閉或清算。然而，作為縣級(jí)公立醫(yī)院除了政府兜底還債，其他玩法都是禁區(qū)，看來還真是進(jìn)退維谷。

那么作為尚未受到牽連的醫(yī)院，今后怎么避免掉入此類陷阱呢？筆者認(rèn)為，還是建立科學(xué)決策的機(jī)制，嚴(yán)格按照建立現(xiàn)代公立醫(yī)院制度的要求去辦。作為醫(yī)院管理者，一要多學(xué)習(xí)，提高自己的水平和能力，樹立獨(dú)立思維意識(shí)，減少“惟上是從”，二是增強(qiáng)法律意識(shí)，聘請(qǐng)有水平的法律顧問，一切依法辦事。作為地方政府，能切實(shí)盡到自己的責(zé)任，將國(guó)家規(guī)定的應(yīng)該給公立醫(yī)院的財(cái)政投入投入到位，特別是避免縣級(jí)公立醫(yī)院的大規(guī)模擴(kuò)張，讓公立醫(yī)院管理者別再因?yàn)槿卞X而操心。