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各省推進(jìn)零售藥店遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方，處方外流的時(shí)代即將到來(lái)。

日前(8月6日)，黑龍江省藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布《黑龍江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師在線遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審核處方有關(guān)規(guī)定(試行)》通知明確，旨在提高零售連鎖企業(yè)藥學(xué)服務(wù)和質(zhì)量管理水平，規(guī)范和推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師在線遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審核處方工作。

就在一天之前，重慶市也發(fā)布通知稱，推行執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)和電子處方的試點(diǎn)工作。據(jù)健識(shí)局不完全統(tǒng)計(jì)，目前已有云南、陜西、山西、山東、湖南、江西、河北、海南、福建等多個(gè)省份明確表態(tài)，支持零售藥店遠(yuǎn)程審方等多項(xiàng)政策的落地實(shí)施。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，在4+7帶量采購(gòu)、一致性評(píng)價(jià)、醫(yī)保控費(fèi)等多項(xiàng)監(jiān)管政策的壓力下，醫(yī)院市場(chǎng)已發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，大批常用藥須轉(zhuǎn)移至零售藥店銷售，處方外流已成定局。

而根據(jù)步長(zhǎng)藥業(yè)總裁趙超的估算，到2020年，中國(guó)處方外流市場(chǎng)規(guī)模，已超過4000億元。無(wú)疑，這將是未來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)的整體增量。

2019年央視“3.15”晚會(huì)曝光了部分省市藥品零售企業(yè)存在藥師“掛證”、不憑處方銷售處方藥等問題，造成了較大的社會(huì)影響。

截止目前，全國(guó)零售藥店近45萬(wàn)家，而在注冊(cè)的藥師雖然已有42萬(wàn)，按照國(guó)家對(duì)于零售藥店必須兩名執(zhí)業(yè)藥師在崗的硬性要求，保守估計(jì)，執(zhí)業(yè)藥師的缺口約在60萬(wàn)左右。

從此次黑龍江的《通知》來(lái)看，對(duì)于零售藥店設(shè)置執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方工作室，要求執(zhí)業(yè)藥師配備的數(shù)量與企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)。

• 以20家門店(不足20家的按20家計(jì)算)至少配備3名執(zhí)業(yè)藥師為基數(shù)，如經(jīng)營(yíng)中藥飲片的，其中一名須為執(zhí)業(yè)中藥師；　　

• 每增加20家門店(不足20家的按20家計(jì)算)，應(yīng)當(dāng)增配1名執(zhí)業(yè)藥師；

• 增加門店經(jīng)營(yíng)中藥飲片的，執(zhí)業(yè)中藥師配備數(shù)量參照上述執(zhí)行。

這項(xiàng)規(guī)定的出臺(tái)，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方工作室的組建將大大減少執(zhí)業(yè)藥師的配備。零售藥店通過遠(yuǎn)程審方對(duì)藥店配藥的合理性進(jìn)行審核，每家藥店不必每天配置一名執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，患者就能買到自己所需的藥品。

有分析人士指出，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方不僅解決了執(zhí)業(yè)藥師不足的瓶頸，還能通過這種連鎖集約化的服務(wù)，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師存在難度的問題。

老百姓零售藥品有限公司醫(yī)保負(fù)責(zé)人紀(jì)美玉日前在接受媒體采訪時(shí)表示，我們現(xiàn)在每天遠(yuǎn)程審方100例左右，而且執(zhí)業(yè)藥師還能給顧客用藥指導(dǎo)，真正給百姓帶去了便利。

事實(shí)上，執(zhí)行遠(yuǎn)程審方和電子處方的政策落地，其初衷是加速醫(yī)院處方外流進(jìn)程。

曾幾何時(shí)，公立醫(yī)院是藥品銷售最重要的市場(chǎng)，醫(yī)生的處方根本就無(wú)法流入零售市場(chǎng)。而部分醫(yī)院為了防止處方外流，更是實(shí)施電子處方，嚴(yán)控藥品對(duì)外銷售。但如今，這一情況正在發(fā)生改變。

2017年5月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確提出：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制處方外流，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

隨后，北京、上海、云南、陜西、山西、山東等多省市陸續(xù)出臺(tái)加快遠(yuǎn)程審方和電子處方的的相關(guān)政策。業(yè)界普遍認(rèn)為，處方外流已成為必然趨勢(shì)，未來(lái)真正的受益者將是零售藥店。

一位長(zhǎng)期從事醫(yī)藥零售行業(yè)的從業(yè)者向健識(shí)局表示，從目前的國(guó)家規(guī)定來(lái)看，未來(lái)承接處方外流的工作，必定將會(huì)落在具有一定規(guī)模的連鎖藥店。

據(jù)健識(shí)局了解，上海醫(yī)藥已在華東、華北地區(qū)已擁有了40余家DTP藥房，再加上2018年收購(gòu)康德樂的30家藥房，目前公司已成為擁有國(guó)內(nèi)最大DTP業(yè)務(wù)的連鎖藥店。

國(guó)大藥房早在2014年就已進(jìn)軍DTP藥房領(lǐng)域，現(xiàn)如今其業(yè)務(wù)已突破10億元，業(yè)務(wù)占比10%以上。而益豐、老百姓、一心堂的連鎖藥店也均在DTP業(yè)務(wù)中有所斬獲。

與此同時(shí)，廣藥集團(tuán)、康美藥業(yè)、步長(zhǎng)藥業(yè)等藥品工業(yè)企業(yè)，也相繼進(jìn)軍“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療藥事服務(wù)平臺(tái)，欲通過打造藥品流通領(lǐng)域的新零售樣本，切分“處方外流”蛋糕。

盡管益豐大藥房董事長(zhǎng)高毅此前在接受健識(shí)局曾表示，處方外流是個(gè)漫長(zhǎng)的過程，行業(yè)人士不應(yīng)過度樂觀。

但不可否認(rèn)的是，處方外流已成為藥品銷售利益重新分配的過程，各路諸侯競(jìng)相出擊，跑馬圈地，欲將其成為醫(yī)藥零售行業(yè)的新入口。

業(yè)界普遍認(rèn)為，處方外流未來(lái)將打破傳統(tǒng)藥品零售的商業(yè)格局，影響生產(chǎn)、流通、零售整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，相關(guān)品種的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，4000億處方外流市場(chǎng)將被重新劃分。