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醫(yī)藥代表備案制正在緩慢推進(jìn)中。

8月26日，河北省藥監(jiān)局發(fā)布公告稱(chēng)，決定取消河北省藥品營(yíng)銷(xiāo)人員登記備案。自公告之日起，終止河北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)承擔(dān)的藥品營(yíng)銷(xiāo)人員登記備案相關(guān)工作，原河北省食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)的《藥品營(yíng)銷(xiāo)人員實(shí)行誠(chéng)信稽核登記備案工作公告》等有關(guān)藥品營(yíng)銷(xiāo)人員備案文件一并廢止。

“此次廢止備案文件旨在，今后在全國(guó)范圍內(nèi)推行醫(yī)藥代表備案制啟動(dòng)的前期準(zhǔn)備。”有分析人士指出，依照當(dāng)前的趨勢(shì)，藥代備案制將在很多省市鋪開(kāi)，國(guó)家版的正式文件或?qū)⒃谀陜?nèi)落地。

事實(shí)上，除河北省之外，山東、江蘇、河南、上海等省市均已取消了藥品銷(xiāo)售人員備案制。隨著在國(guó)家層面推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，實(shí)行帶量采購(gòu)，以及對(duì)醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)營(yíng)銷(xiāo)體系的規(guī)范約束，醫(yī)藥代表備案制正在面臨重塑，而這一要求未來(lái)將在法律層面予以體現(xiàn)。

那么，有人不禁要問(wèn)，現(xiàn)在的300萬(wàn)醫(yī)藥代表將何去何從?

自2016年平安夜，央視以《高回扣下的高藥價(jià)》專(zhuān)題曝光了醫(yī)藥代表給部分醫(yī)生輸送藥品回扣的違法行為之后， 讓醫(yī)生和醫(yī)藥代表的露骨交易現(xiàn)于世人眼前，給整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)扔了一顆殺傷力極大的深水炸彈。

此后幾年間，北京、上海、天津、湖南、廣東、江蘇、四川、重慶等多地已如火如荼地展開(kāi)了糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作。據(jù)健識(shí)局了解，2019年國(guó)家在整頓醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)違法行為的力度是越來(lái)越大。

2019年5月，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》明確，實(shí)行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度以及嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)(學(xué))會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會(huì)議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈(zèng)資質(zhì)等行為。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，政府監(jiān)管部門(mén)對(duì)于藥品供銷(xiāo)領(lǐng)域的違法行為將重點(diǎn)打擊、整治醫(yī)療反腐將繼續(xù)升級(jí)。

似乎醫(yī)藥代表這一職業(yè)，真的要被革命了。不過(guò)，有分析人士指出，醫(yī)藥代表的原罪在于其承擔(dān)銷(xiāo)售指標(biāo)，為了達(dá)到公司的商業(yè)要求，不擇手段甚至使用違法行為，才導(dǎo)致成今天的后果。

事實(shí)上，醫(yī)藥代表是受過(guò)醫(yī)、藥學(xué)專(zhuān)門(mén)教育，具有一定臨床理論知識(shí)及實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)知識(shí)及促銷(xiāo)技能的培訓(xùn)，從事藥品推廣、宣傳工作的市場(chǎng)促銷(xiāo)人員。

為了破解目前醫(yī)藥行業(yè)中的亂象，政府對(duì)于醫(yī)藥代表的職責(zé)進(jìn)行了明確的劃分。早在2017年2月，國(guó)務(wù)院就印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》中明確，醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù)，只能進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢(xún)等活動(dòng)，否則其失信行為將記入個(gè)人信用記錄。

未來(lái)，醫(yī)藥代表的工作職能只是進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣，那些非醫(yī)藥學(xué)背景出身、無(wú)法承擔(dān)學(xué)術(shù)推廣的非專(zhuān)業(yè)人士，將被清除醫(yī)藥代表隊(duì)伍。但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，改變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入方式，才能讓醫(yī)藥代表專(zhuān)注于臨床，回歸學(xué)術(shù)本質(zhì)。

隨著兩票制、帶量采購(gòu)等醫(yī)改方案逐步落地，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都進(jìn)入了非常時(shí)期，大批醫(yī)藥代表面臨裁員。

2019年3月，優(yōu)時(shí)比中國(guó)區(qū)總經(jīng)理吳昕公開(kāi)表示，公司將原來(lái)的醫(yī)藥代表轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥信息伙伴，這些員工將不再承擔(dān)銷(xiāo)售業(yè)績(jī)的考核指標(biāo)。而此后，恒瑞醫(yī)藥、恩華藥業(yè)、華森、齊魯?shù)葒?guó)內(nèi)藥企，均已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)，撤銷(xiāo)醫(yī)藥代表崗位、減少銷(xiāo)售投入。

這些影響又將隨著4+7帶量采購(gòu)試點(diǎn)擴(kuò)大而越發(fā)加劇。分析人士指出，那些沒(méi)有學(xué)術(shù)推廣能力，只會(huì)帶金銷(xiāo)售的醫(yī)藥代表真的要小心了。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入2019年后，醫(yī)藥代表的離職率明顯上升，已有70%的藥代準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型，而20%的藥代已在轉(zhuǎn)型之中。

事實(shí)上，帶量采購(gòu)政策的實(shí)施，仿制藥市場(chǎng)的格局將逐漸回歸本質(zhì)。政府招標(biāo)，以?xún)r(jià)換量，藥企以不再需要那么多的醫(yī)藥代表進(jìn)行帶金銷(xiāo)售，從長(zhǎng)期來(lái)來(lái)看，是有利于行業(yè)的合規(guī)發(fā)展。

現(xiàn)如今，盡管醫(yī)藥代表的前景比較悲觀，但也并不意味著就完全消失。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，醫(yī)藥代表這個(gè)職位可能會(huì)被替換，角色將進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，因?yàn)楹芏嗟男滤幒托录夹g(shù)還是需要醫(yī)院代表來(lái)推廣的。

截至目前，輝瑞正在大量補(bǔ)充醫(yī)藥代表到縣級(jí)市場(chǎng)，將創(chuàng)新藥作為根基，單獨(dú)成立一個(gè)成熟藥品事業(yè)部拓展縣級(jí)市場(chǎng)。阿斯利康也開(kāi)始了2019年全國(guó)招聘，招聘基層市場(chǎng)的銷(xiāo)售人員，覆蓋范圍達(dá)到16省141市。

而默沙東、禮來(lái)、諾和諾德等諸多跨國(guó)藥企為應(yīng)對(duì)分級(jí)診療的趨勢(shì)，均自建團(tuán)隊(duì)將市場(chǎng)轉(zhuǎn)向基層。

隨著帶量采購(gòu)模式在全國(guó)逐漸鋪開(kāi)，仿制藥企業(yè)不得不面臨轉(zhuǎn)型，醫(yī)藥市場(chǎng)的關(guān)注點(diǎn)將逐漸轉(zhuǎn)向創(chuàng)新藥，巨大的研發(fā)投入將成為企業(yè)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展必須要面對(duì)的問(wèn)題。

同時(shí)，廣闊的基層市場(chǎng)也是未來(lái)各路藥企的必爭(zhēng)之地。有分析人士指出，未來(lái)藥企一定要改變傳統(tǒng)的營(yíng)銷(xiāo)模式，要配合醫(yī)藥渠道下沉，最終要轉(zhuǎn)向低成本廣覆蓋配合精英代表或代理商的整合營(yíng)銷(xiāo)模式。