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黑龍江增補醫(yī)保品種主動大幅降價,或為三年醫(yī)保過渡期做準(zhǔn)備!

時間:2019-08-30 09:29 │ 來源:醫(yī)藥云端工作室 云中鹿 │ 閱讀:1192

自去年總理要求降低進(jìn)口抗癌藥關(guān)稅、增值稅,4+7集采展開后,眾多藥企紛紛響應(yīng)政策,在各省主動申請下調(diào)藥價,不僅是4+7所涉及的品種,一些省醫(yī)保增補品種也已著手準(zhǔn)備三年過渡期,可見降價潮已全面來臨,臨床用藥結(jié)構(gòu)性調(diào)整形勢已初顯,藥企競爭愈發(fā)激烈。



抗生素頭孢西酮鈉兩個廠家羅欣、海辰藥業(yè)在黑龍江主動降價,且降幅較高

8月29日,黑龍江省采購平臺發(fā)布通知稱,收到山東羅欣藥業(yè)、南京海辰藥業(yè)、廣東天普生化、國藥控股分銷中心的降價申請,同意降低5個品規(guī)藥品掛網(wǎng)參考價,新的價格自公布之日起執(zhí)行。

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此次在黑龍江,注射用頭孢西酮鈉的兩個主要廠家山東羅欣及南京海辰藥業(yè)雙雙降價,且降幅較高。該品種0.5g羅欣從之前的127.53元降為68元,降幅高達(dá)46.68%;而南京海辰藥業(yè)1.0g則降至與羅欣0.5g相同的價格,雖然降幅40.46%不如羅欣大,但價格絕對值一樣,在臨床使用上具有非常高的性價比。

經(jīng)查詢,該品種于2017年進(jìn)入黑龍江等省醫(yī)保增補目錄,2018年4月11日進(jìn)入江蘇省醫(yī)保目錄,并在11個省份中標(biāo)。

不過,2019年新版國家醫(yī)保目錄出臺后,國家醫(yī)保局明確各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過程中,各省應(yīng)優(yōu)先將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。

如果這一政策在各省嚴(yán)格執(zhí)行的話,將會使各省原來增補的品種生存空間受到嚴(yán)重擠壓。省增補醫(yī)保變?yōu)榉轻t(yī)保品種,臨床用藥因缺乏醫(yī)保支付而逐漸喪失競爭力。

因此,醫(yī)藥云端工作室認(rèn)為,不排除羅欣、海辰在黑龍江的降價,可能是為這些省增補品種在3年過渡期做好準(zhǔn)備。

一方面是之前價格過高影響使用從而降價,另一方面,降價之后銷售金額下降也能規(guī)避被納入重點監(jiān)控的風(fēng)險---從目前各省、市及醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布的重點監(jiān)控藥品來看,很多品種被納入其中,銷量過大占用醫(yī)保資金是主要原因之一。(參看醫(yī)藥云端工作室今天發(fā)出的微信第三條全國重點監(jiān)控產(chǎn)品匯總分析)




修美樂降價又添一省,降幅58.89%

出了抗生素外,黑龍江采購平臺也公布了另一個大品種的降價情況---國藥控股代理的阿達(dá)木單抗,正是有著“全球藥王”之稱的修美樂。

據(jù)醫(yī)藥云端工作室統(tǒng)計,今年以來,修美樂已陸續(xù)在江西、北京等地主動降價,降幅高達(dá)約60%。前幾日,修美樂剛剛在陜西主動申請降價,由7608.38元調(diào)整為3160元,一周之內(nèi),又在黑龍江申請降價。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,修美樂此番是希望通過價格調(diào)整,從而進(jìn)入到新版國家醫(yī)保目錄,目前來看,不知其是否有機(jī)會進(jìn)行本次醫(yī)保談判目錄?

江蘇恒瑞右美托咪定在云南主動申請降價,與4+7中選廠家揚子江進(jìn)行價格競爭

除此之外,4+7集采所涉及的品種也頻繁主動降價。

8月28日,云南省發(fā)布企業(yè)主動降價公示,江蘇恒瑞主動將鹽酸右美托咪定注射液1ml:100ug*10支的價格由原來的740元,下調(diào)至703.4元,2ml∶200ug*5支的價格由原來149.42元下調(diào)至123元。

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不過,醫(yī)藥云端工作室認(rèn)為,可能云南對于2ml:200ug*5支的價格是標(biāo)錯了,原采購價129.42元應(yīng)為單支價格。此前(2018年12月26日),恒瑞醫(yī)藥已在安徽省主動申請降低鹽酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)的價格,由原來的136.56元/支降至123元/支,降幅10%左右。因此恒瑞此次在云南的價格也應(yīng)是單支價格從149.42元下調(diào)至123元。

揚子江的右美托咪定注射液(2ml:0.2mg*4支)在4+7集采的中選價為532元,折算單支價為133元。在4+7集采中選品種于去年12月17日正式發(fā)布并指明具體執(zhí)行日期另行公告后,甘肅、山東就率先落地執(zhí)行,揚子江也旋即成為全國首個主動申請在省級招標(biāo)中執(zhí)行4+7集采中選價的企業(yè)。

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據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2017年城市公立醫(yī)院右美托咪定注射液的采購金額為20.51億元 (約1600萬支)。目前國內(nèi)共四家企業(yè)銷售,恒瑞制藥一枝獨秀,市場份額高達(dá)85.47%。

或許揚子江想通過主動執(zhí)行4+7價格來搶占市場先機(jī),而其他企業(yè),如四川國瑞也于2019年1月31日在山西省主動申請降價,辰欣藥業(yè)則是在山西進(jìn)行了價格聯(lián)動,兩家降幅均在10%左右。

為了保住份額的恒瑞也“應(yīng)戰(zhàn)”了,想要撬動“霸主”的地位,可能短時間內(nèi)還不那么容易,但也可以看出,競爭企業(yè)的主動降價,也倒逼著市場龍頭企業(yè)不得不做出反應(yīng)。

降價潮全面來臨,不主動或?qū)适袌龇蓊~

除此之外,重點監(jiān)控合理用藥也迫使藥企做出降價的策略。一些原來銷量較大的品種,一個不小心,可能又成為了重點監(jiān)控對象。

可見,在當(dāng)前各項政策的引導(dǎo)下,如4+7集采、地方取消增補醫(yī)保給予三年過渡、重點監(jiān)控合理用藥等等,使得企業(yè)不得不考慮存量市場,競爭企業(yè)降價,倒逼市場龍頭企業(yè)也降價,雖然降價未必能保住份額,但不降價則更加難保銷量。對于藥企當(dāng)前來說,守住原有的市場份額,做好過渡期才是當(dāng)務(wù)之急。



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