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各省有自行調(diào)節(jié)重點監(jiān)控目錄的權(quán)限，中藥限方還需多注意

在今年7月1日國家衛(wèi)健委發(fā)布“關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知”，首次公布共涉及20個品種的《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》后，多個省市積極響應號召，江西、內(nèi)蒙古、青島、黑龍江等地已經(jīng)落實國家衛(wèi)健委要求，制定并公布了重點監(jiān)控目錄。

從各地發(fā)布的目錄來看，對于重點監(jiān)控藥品目錄，各省市有自行調(diào)節(jié)的權(quán)限，這意味著各省目錄存在一定的可調(diào)整性和騰挪空間，20個品種目錄并非鐵板一塊，這將給很多市場帶來一些機會。

從此前內(nèi)蒙及青島公布的目錄中分析，醫(yī)藥云端工作室認為，進入國家版目錄中，并不意味會進入到地方版目錄，沒有進入國家版目錄中，也并不意味著一定不會進入地方版目錄。

這反應出重點監(jiān)控目錄存在不確定性，與國家醫(yī)保目錄類似，進入國家版醫(yī)保目錄的是納入省級醫(yī)保目錄的，但同時也保留了一部分由省級調(diào)整的權(quán)限。

而從興安盟的重點監(jiān)控政策及實際實施結(jié)果來看，不僅分類限制使用50個品種，并且停用了55個輔助用藥，意味著在落實國家衛(wèi)健委文件精神上，地區(qū)一級的衛(wèi)生健康部門有更大的抑制輔助用藥的沖動。

另外，在青島下發(fā)的同類文件中，要“嚴格落實中藥飲片、中成藥處方權(quán)限”，但文件顯示，“對中藥飲片、中藥注射劑，僅限中藥類別醫(yī)師具有處方權(quán)限”，這是否意味著青島僅限制中藥飲片、中藥注射劑處方權(quán)，中成藥其他劑型，比如常見的膠囊、片劑等口服品種不在限制之列？

可以想像，在后續(xù)各省、區(qū)、市、各醫(yī)院的層層落實及出臺的目錄中，各種令人不解，甚至超越預期的政策仍將會不斷浮出水面，挑戰(zhàn)業(yè)界的神經(jīng)。