9月18日，內(nèi)蒙古興安盟醫(yī)療保險資金管理局發(fā)布《關于鹽酸利多卡因注射液等藥品漲價及停用的通知》。
通知顯示，兩個產(chǎn)品漲價，一個產(chǎn)品停用，具體名單如下：
對于上述產(chǎn)品漲價或停用的原因，官方也給出了解釋。鹽酸利多卡因注射液、麝香保心丸調(diào)價的原因，都是由于原料藥、原藥材漲價，導致生產(chǎn)成本大幅增長；鹽酸洛美沙星滴耳液停用的原因，是由于原料短缺，導致產(chǎn)品無法正常生產(chǎn)及供應。詳細情況如下，文件下載于興安盟醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購平臺：
（圖片來源：興安盟醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購平臺）近兩年來，有眾多藥品都出現(xiàn)了“火箭式”漲價的情況。據(jù)媒體報道，價格不正常上漲的藥品多達100多種，漲幅大多在3倍至10倍，有的高達幾十倍乃至百倍。“西地蘭去年才幾元錢一支，現(xiàn)在就90多元了?！薄案鞣N普藥、低價藥都漲價了，撲爾敏原料藥報價，足足上漲了50倍?！睆娜ツ昴甑滓詠恚簧籴t(yī)務工作人員、藥店從業(yè)人員在各種社交媒體上吐槽自己親身經(jīng)歷的藥品漲價情況。與單純漲價相比，有不少常用藥品除了漲價，還一度斷貨。例如湖南省公共資源交易中心此前發(fā)布通知稱，氨甲苯酸片等6個藥品由于臨床暫無替代，目前處于斷貨或供應不足的狀態(tài)，且短期無法恢復供應，現(xiàn)取消其原掛網(wǎng)價格并納入直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機構(gòu)和藥企直接議價采購。再如廣東省珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院此前發(fā)布緊缺藥品詢價公告稱，別嘌醇片被列入“網(wǎng)上無法供貨藥品的采購”，說明該藥網(wǎng)上無法采購，導致醫(yī)院缺貨或斷貨情況出現(xiàn)。
作為兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）不可或缺救命藥的巰嘌呤，近年來也曾多次出現(xiàn)全國大范圍缺貨。
類似的例子不勝枚舉。
這么多藥品漲價、缺貨、斷貨，背后的原因到底是什么？從上文提到的兩個漲價、一個停用的藥品來看，導致漲價的原因是原料漲價，導致停用的原因是原料缺貨，二者都離不開原料。就拿漲價的鹽酸利多卡因注射液來說，與該產(chǎn)品同一原料藥的鹽酸利多卡因膠漿也曾出現(xiàn)過斷貨。去年年底曾一則商業(yè)公司發(fā)給醫(yī)院的鹽酸利多卡因膠漿斷貨說明在業(yè)內(nèi)流傳，斷貨原因就是廠家無原料，無法生產(chǎn)。據(jù)相關藥企人士透露，很多物美價廉的藥品漲價或缺貨，都是由于原料被人為控制，導致無原料廠家的生產(chǎn)成本大增。這是近兩年醫(yī)藥行業(yè)的一個常見現(xiàn)象，像異煙肼、撲爾敏等藥品的原料，價格已從一公斤2千元上漲到5萬元。在8月22日國務院新聞辦公室召開的國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示，我國相關部門調(diào)查了3200多種常用藥品，發(fā)現(xiàn)只有200多種漲幅較大，主要集中在部分短缺藥、急（搶）救藥和少數(shù)非處方藥等。一是市場調(diào)節(jié)的機制還不充分。漲價藥品多數(shù)具有市場容量小、競爭不充分的特點，往往臨床必需，缺少替代，容易出現(xiàn)“以缺逼漲”的態(tài)勢。二是上游原料藥壟斷漲價。一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)高度集中，原料藥分銷的渠道容易被控制，通過壟斷控銷來達到非法牟利的目的。三是有客觀的成本因素。如人工成本投入增加、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加，也產(chǎn)生了合理成本的增支，對于歷史價格低的藥品影響較大。近年來，常用藥、急救藥短缺已經(jīng)成為社會各界關注的熱點話題之一。而事實上，總理也多次對急救、常用藥品作出指示。早在2017年11月，治療兒童急性淋巴細胞白血病的必備藥巰嘌呤短缺，價格漲幅大，而進口同品種價格過高，總理批示“特事特辦”，使其以最快的速度恢復正常供應。今年4月3日的國務院常務會上，總理強調(diào)：“要認真研究短缺藥品問題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價，切實采取有效措施，做好供應保障?！?/span>據(jù)中國政府網(wǎng)6月15日消息，國務院總理在對浙江省杭州市的考察中，針對常用急救藥斷貨，短缺等問題明確做出兩個“絕不能”的指示——決不能斷貨，決不能任性漲價。8月16日國務院常務會上總理再次強調(diào)，“我們常常講‘醫(yī)者仁心’，賣藥也要講良心。因為藥品直接關系人民群眾的生命健康，是特殊商品，不能說漲價就漲價?！?/span>
會議指出，建立健全基本藥物、急（搶）救藥等常用藥保供穩(wěn)價長效機制，事關人民群眾健康安全。要在已有工作基礎上，針對部分常用藥短缺、價格不合理上漲問題。對短缺藥清單中的品種允許企業(yè)自主合理定價、直接掛網(wǎng)招標采購。
可見國家對于確保常用藥、急救藥不短缺的決心是非常堅定的。我們希望，隨著更多扶持政策出臺和國家定點生產(chǎn)工作落實，未來，廉價藥、救命藥能更好的保證供應，更好保障患者用藥。
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