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日前(9月19日)，上海市人民政府網(wǎng)印發(fā)通知稱(chēng)，落實(shí)上海市創(chuàng)新產(chǎn)品政府首購(gòu)和訂購(gòu)等政策，將上海市創(chuàng)新藥物納入公立醫(yī)院采購(gòu)范圍，優(yōu)先采購(gòu)滿(mǎn)足臨床需求、性?xún)r(jià)比高的創(chuàng)新藥物。

上海市生產(chǎn)的新藥不受醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí)間限制，優(yōu)先納入上海市醫(yī)保目錄。

《通知》指出，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局要求，調(diào)整完善上海市醫(yī)保藥品目錄。至2022年，將更多符合條件的救急救命好藥按照規(guī)定程序納入醫(yī)保藥品目錄。至2030年，進(jìn)一步完善上海市醫(yī)保藥品目錄，更好滿(mǎn)足居民的健康需求。

在國(guó)家醫(yī)保局公布新版醫(yī)保目錄之際就明確表示，要求各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。

而此番上海要將創(chuàng)新藥物納入醫(yī)保，有分析人士指出，隨著醫(yī)療體制改革逐步深入，醫(yī)?；痱v龍換鳥(niǎo)之后，將有更多的創(chuàng)新藥物將被納入到全國(guó)乃至各地的醫(yī)保目錄之中。

《通知》要求，深化醫(yī)保支付方式改革。全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，努力構(gòu)建醫(yī)保多元復(fù)合支付機(jī)制，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和住院費(fèi)用按大數(shù)據(jù)病組分值付費(fèi)試點(diǎn)。

探索醫(yī)保梯度支付方法，支持建立以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度。至2022年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，全市范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

《通知》指出，鼓勵(lì)通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)的品種納入公立醫(yī)院采購(gòu)范圍，直接掛網(wǎng)采購(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用。對(duì)符合規(guī)定開(kāi)展仿制藥一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)申請(qǐng)相關(guān)資金給予積極支持。

至2022年，上海市企業(yè)通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的品種比例處于全國(guó)前列。至2030年，持續(xù)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，提升評(píng)價(jià)能力和水平。

《通知》還強(qiáng)調(diào)，完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)藥品、耗材價(jià)格監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)藥品、耗材價(jià)格監(jiān)管。貫徹落實(shí)國(guó)家藥品價(jià)格改革的政策，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，通過(guò)完善藥品采購(gòu)機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)?？刭M(fèi)、健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)制度和加強(qiáng)價(jià)格行為監(jiān)管等措施，促進(jìn)建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，引導(dǎo)藥品市場(chǎng)形成合理價(jià)格。

至2022年，按照政府調(diào)控和市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，健全藥品價(jià)格形成機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)藥品和高值醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)管。不斷優(yōu)化醫(yī)療器械掛網(wǎng)議價(jià)規(guī)則，規(guī)范價(jià)格采集。

至2030年，完善上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)和監(jiān)管信息系統(tǒng)，建立健全覆蓋藥品招標(biāo)、采購(gòu)、配送、使用全過(guò)程的服務(wù)和監(jiān)管機(jī)制。

隨著大批臨床急需藥品進(jìn)入醫(yī)保，創(chuàng)新藥物也迎來(lái)了政策利好。

就在2019版醫(yī)保目錄公布之際，國(guó)家醫(yī)保局再次確定了128個(gè)擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的獨(dú)家產(chǎn)品。下一步將確認(rèn)企業(yè)的談判意向后，按相關(guān)程序組織開(kāi)展談判，將談判成功的納入目錄，具體名單及相關(guān)要求另行發(fā)布。

事實(shí)上，國(guó)家醫(yī)保目錄已步入常態(tài)化調(diào)整，常規(guī)目錄為騰籠換鳥(niǎo)，新增和剔除品種缺乏大品種，國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)的品種將會(huì)被剔除，談判目錄為增量擴(kuò)容，擬納入談判品種數(shù)量大超預(yù)期，未來(lái)一大批創(chuàng)新藥品種或?qū)⒈l(fā)。

東方證券認(rèn)為，談判準(zhǔn)入藥品目錄擴(kuò)大，創(chuàng)新藥持續(xù)受益。從產(chǎn)業(yè)趨勢(shì)上看，創(chuàng)新藥仍將持續(xù)受益，一方面動(dòng)態(tài)的調(diào)整機(jī)制，有望使創(chuàng)新藥快速進(jìn)入到醫(yī)保目錄中，快速放量。

另一方面，從此次談判目錄的數(shù)里上看，也進(jìn)一步擴(kuò)大，2017，2018年分別有44個(gè)、18個(gè)藥品進(jìn)人醫(yī)保談判準(zhǔn)人目錄，今年增加至128個(gè)品種，醫(yī)保藥品結(jié)構(gòu)性改善明顯。

而結(jié)合醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的趨勢(shì)，以及已在落地執(zhí)行的醫(yī)保支付方式改革等改革措施，分析人士認(rèn)為，我國(guó)臨床用藥將越來(lái)越合理，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)洗牌也將加劇。

此外，在藥品審評(píng)審批流程不斷優(yōu)化，速度不斷加快，醫(yī)保動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制建立之下，分析人士指出，可以預(yù)見(jiàn)，越來(lái)越多的新藥、好藥將納入醫(yī)保范圍，迎來(lái)利好。

對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，在行業(yè)“凜冬已至”的形勢(shì)之下，本次上海市的新政無(wú)疑是帶來(lái)了一股春風(fēng)?？梢灶A(yù)見(jiàn)的是，本次目錄準(zhǔn)入勢(shì)必會(huì)更新大量創(chuàng)新產(chǎn)品，這無(wú)疑是對(duì)創(chuàng)新型企業(yè)一種切實(shí)的肯定和鼓勵(lì)。