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75家醫(yī)院抱團帶量采購，大殺價開始

10月12日，濟南市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于成立駐濟醫(yī)療機構(gòu)藥品和耗材采購聯(lián)合體的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確，濟南市醫(yī)保局要求，濟南78家公立醫(yī)療機構(gòu)組成藥品耗材采購聯(lián)合體，實行醫(yī)用耗材帶量采購，通過以量換價大幅降低耗材價格。

78家公立醫(yī)療機構(gòu)包括駐濟南的山東?。ú浚俸蜐鲜泄⑨t(yī)療機構(gòu)組成。其中近30家是三甲醫(yī)院，也有近30家區(qū)縣級醫(yī)院。

從要求實施帶量采購的耗材范圍來看，《通知》要求根據(jù)駐濟公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和耗材采購使用實際，優(yōu)先選擇臨床用量大、價格差異大、群眾密切關(guān)注的藥品和耗材，采購范圍由小到大，穩(wěn)步推進。

而在10月10日，經(jīng)山東省政府同意，山東省醫(yī)保局、濟南市政府聯(lián)合召開駐濟醫(yī)療機構(gòu)藥品和耗材聯(lián)合采購工作啟動會。78家醫(yī)院組成的藥耗采購聯(lián)合體，先行就輸液器、留置針等15種低值耗材，開展聯(lián)合帶量采購和使用試點，并且明確要探索建立帶量采購、量價掛鉤、招采合一的藥品耗材采購新機制！

不低于年采購總量50%！

“以量換價”

首批帶量采購，濟南市醫(yī)保局明確在醫(yī)療機構(gòu)報送的年度耗材總用量基礎上，按不低于50%的比例估算采購總量，通過量價掛鉤，產(chǎn)生耗材聯(lián)合采購價格。

早在8月2日，山東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作的意見》,明確要求推進藥品和醫(yī)用耗材帶量采購。一方面是省級集中帶量采購，另一方面是推進醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體帶量采購，二者要同步推進！

而且以不低于全省采購量的50%以量換價。量價掛鉤，中標企業(yè)拿下超50%以上的公立市場份額，未中標企業(yè)只能拿到剩下的份額，而每個品種規(guī)定中標企業(yè)數(shù)量有限，誰想拿下就得在談判中大幅降價才能拿到最終的入場券！

本次78家公立醫(yī)院15種低耗帶量采購落地，也是山東省《意見》正式落地實施。

全國首次！醫(yī)保預付40%耗材貨款

濟南市醫(yī)保局明確，在保證回款，降低成本方面，醫(yī)療機構(gòu)需按合同規(guī)定及時與企業(yè)結(jié)算。醫(yī)?；鹪诳傤~預算的基礎上，按不低于年度總采購金額40%的比例向醫(yī)療機構(gòu)預付周轉(zhuǎn)金，降低企業(yè)交易成本。

并且要探索建立醫(yī)保鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用中選產(chǎn)品的激勵機制和傾斜措施。實行醫(yī)保基金總額預付資金與帶量采購完成情況掛鉤的醫(yī)?；鸾Y(jié)算方式。

醫(yī)保預付耗材貨款，在已實施醫(yī)用耗材帶量采購的省市，最高僅30%，濟南市提出預付40%，可以說是全國首次了！

首批15種低值耗材試點！

國產(chǎn)企業(yè)或搶占大批市場

有別于其他省市，濟南市首次帶量采購就選擇了15種低值耗材試點，主要原因可能是，山東省首批開展帶量采購的城市——臨沂、菏澤，就是從低耗開始的。

早在，7月19日，《臨沂-菏澤公立醫(yī)院藥品（耗材）采購聯(lián)盟聯(lián)合采購公告》發(fā)布，臨沂、菏澤這兩個市靜脈留置針等4種低耗帶量采購，不僅約定了談判中標產(chǎn)品采購量，而且要求不分組談判，國產(chǎn)、進口耗材同臺PK，最終價低者獨家中標！并且還明確兩市公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選品種，醫(yī)保預先支付30%貨款，2個月內(nèi)必須回款。

臨沂、菏澤的中標結(jié)果顯示，中標企業(yè)9成都是國產(chǎn)企業(yè)，中選企業(yè)中的進口企業(yè)僅有一家。由此可見，本次采購的競爭非常激烈，國產(chǎn)企業(yè)降價的力度之大不難想象。

低值耗材不同于高值耗材，產(chǎn)品技術(shù)壁壘不高,且同質(zhì)化嚴重，拼價格往往拼的是成本。帶量采購無疑是有助于國產(chǎn)企業(yè)擴大市場份額，提升市場競爭力。