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從4000元降到800元

10月16日，黑龍江公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《高值醫(yī)用耗材執(zhí)行公告》（下稱《公告》），并公布了高值耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)產(chǎn)品的價(jià)格聯(lián)動(dòng)信息。

據(jù)我們整理統(tǒng)計(jì)，價(jià)格降幅在50%以上的高值耗材共33種，價(jià)格降幅前五名如下：

1、連接鎖釘從4017元降到800元，價(jià)格降幅為80.08%；

2、筒狀鎖定釘帽從4017元降到900元，價(jià)格降幅為77.60%；

3、一款螺釘從3600元降到900元，價(jià)格降幅為75%；

4、另一款螺釘從3360元降到980元，價(jià)格降幅為70.83%；

5、注射針從2600元降到780元，價(jià)格降幅為70%。

值得注意的是，據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，價(jià)格降幅在50以上的33種高值耗材里，有27種屬于骨科植入類，且生產(chǎn)企業(yè)相同，均是美國(guó)醫(yī)療器械公司Acumed（艾克曼），這些耗材的最低價(jià)省份也相同，都是吉林省。

此外，33種高值耗材里只有2種是國(guó)產(chǎn)，其余均是進(jìn)口耗材。

2種國(guó)產(chǎn)耗材分別是上海某械企生產(chǎn)的脊柱內(nèi)固定器、釘棒系統(tǒng)、側(cè)向連接塊，價(jià)格從7120元降到3000元，降幅為57.87%；以及山東某械企生產(chǎn)的直型加壓鎖定板-1，價(jià)格從12350元降到6100元，降幅為50.61%。

《公告》顯示，上述高值耗材價(jià)格變更信息從10月17日起執(zhí)行。

30天內(nèi)刷到最低價(jià)

實(shí)際上，本次黑龍江高值耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)產(chǎn)品的價(jià)格變更，就是跟進(jìn)各省最低價(jià)的動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2016年，原黑龍江衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》（下稱《實(shí)施方案》）顯示，要對(duì)血管介入類、神經(jīng)外科、起搏器類以及骨科植入類等醫(yī)用耗材實(shí)施集中掛網(wǎng)、陽(yáng)光采購(gòu)。

到2017年9月，黑龍江已完成起搏器、血管介入、眼科、口腔、電生理、體外循環(huán)及血液凈化等6大類高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)工作。

2017年11月，開(kāi)始啟動(dòng)骨科等四類高值醫(yī)用耗材的網(wǎng)上集中采購(gòu)工作。

根據(jù)《實(shí)施方案》，耗材在掛網(wǎng)周期內(nèi)，交易價(jià)格將結(jié)合省內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)議定（采購(gòu)）價(jià)格及近三年來(lái)開(kāi)展集中采購(gòu)的所有省份中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）實(shí)際情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

若遇有近三年來(lái)開(kāi)展集中采購(gòu)的所有省份最新中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）低于黑龍江省掛網(wǎng)價(jià)格的，生產(chǎn)企業(yè)須在價(jià)格執(zhí)行之日起30日內(nèi)將價(jià)格提交至省采購(gòu)中心,省采購(gòu)中心審核后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)該產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

若企業(yè)逾期不申報(bào)，經(jīng)核查確認(rèn)后，該產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)1年，并記入生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)誠(chéng)信記錄。

價(jià)格監(jiān)管新花樣

談及耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，就不得不提陜西省。

10月9日，陜西省藥械集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布通知，開(kāi)始啟動(dòng)12大類醫(yī)用耗材價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整，要知道之前陜西省對(duì)骨科類耗材價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)，有產(chǎn)品的價(jià)格從350元降到28元，降幅高達(dá)92%。

其實(shí)不論陽(yáng)光采購(gòu)、動(dòng)態(tài)調(diào)整還是帶量采購(gòu)，在器械行業(yè)中已經(jīng)不算新鮮事，但有趣的是，近期有地區(qū)發(fā)布“多彩”警報(bào)線，對(duì)耗材價(jià)格進(jìn)行監(jiān)管和調(diào)控。

10月9日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療器械議價(jià)全過(guò)程管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》，劃出綠、黃、紅三條警報(bào)線。

其中第一道警報(bào)線是議價(jià)參考（綠線），第二道警報(bào)線是議價(jià)提醒（黃線），第三道警報(bào)線是議價(jià)鎖定（紅線），三條線的價(jià)格水平依次遞增。

如果議價(jià)結(jié)果高于黃線，系統(tǒng)提醒，議價(jià)結(jié)果高于紅線的，系統(tǒng)議價(jià)鎖定，議價(jià)無(wú)法通過(guò)，若原議價(jià)結(jié)果高于紅線的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在45天內(nèi)與終端供貨企業(yè)重新議價(jià)。

此外，10月12日，海南省醫(yī)保局發(fā)布《海南省實(shí)施以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品（醫(yī)用耗材）限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)規(guī)則（試行）（征求意見(jiàn)稿）》，也設(shè)置了綠、黃、紅三種顏色的價(jià)格線，與上海相似，三種價(jià)格依次遞增，議價(jià)結(jié)果超過(guò)黃線都將系統(tǒng)提醒或無(wú)法通過(guò)。