▍帶量采購(gòu)，重點(diǎn)監(jiān)控品種被排除
日前，浙江省金華市人社局發(fā)布《關(guān)于開展金華市第一批藥品帶量采購(gòu)的公告》，29個(gè)大品種采購(gòu)量公布：頭孢曲松鈉、阿卡波糖、纈沙坦……（詳見附件）。
對(duì)于第一批帶量采購(gòu)目錄的形成，官方表示是根據(jù)2018年浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)數(shù)據(jù)，按同通用名（規(guī)定劑型、規(guī)格、質(zhì)量層次）采購(gòu)總金額排名前列的藥品（剔除國(guó)家4+7談判藥品、國(guó)家監(jiān)控目錄產(chǎn)品等），統(tǒng)計(jì)2018年的采購(gòu)量，測(cè)算2020年預(yù)計(jì)采購(gòu)量（按2018年度采購(gòu)量的60%統(tǒng)計(jì)）。并由金華市采購(gòu)聯(lián)盟初選推薦專家組推薦20個(gè)左右具有一定競(jìng)爭(zhēng)性的品種，最后由市采購(gòu)聯(lián)盟審定談判專家組確定第一批帶量采購(gòu)的品種和采購(gòu)數(shù)量。根據(jù)金華市此次的目錄目錄，重點(diǎn)監(jiān)控的品種已經(jīng)被排除在集中采購(gòu)之外，也就是說起碼在一年內(nèi)再也不會(huì)規(guī)?；褂昧?。重點(diǎn)監(jiān)控藥品在醫(yī)院的使用遇到了比較大的危機(jī)。據(jù)醫(yī)藥代表消息，在蘇州市衛(wèi)健委發(fā)布了《蘇州市第六批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，蘇州的目錄包括 20 個(gè)品種，和國(guó)家版一致。在目錄發(fā)布之后，已經(jīng)醫(yī)藥人接到商業(yè)公司通知，自己列入目錄的產(chǎn)品被要求清退。據(jù)說大部分品種在蘇州市面臨這種處境，即使未銷完也被強(qiáng)制退貨。▍降幅不低于10%，不得高出現(xiàn)行醫(yī)院采購(gòu)價(jià)回到金華市的此次集采，文件給出了確切的采購(gòu)量，相應(yīng)的就要求藥品在價(jià)格方面做出下調(diào)，也就是降價(jià)。這份文件顯示，藥品生產(chǎn)企業(yè)的報(bào)價(jià)應(yīng)包含所有稅費(fèi)在內(nèi)的價(jià)格，包含配送費(fèi)用；同時(shí)以現(xiàn)行浙江省醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，藥品降幅不得低于10%，本次報(bào)價(jià)不得高于金華市所有醫(yī)院的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格（包括以其他方式降低價(jià)格的）；另外參與報(bào)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)均視為承諾其藥品可作為替換備用，保證能夠及時(shí)替代被撤銷藥品。金華市強(qiáng)調(diào)，如違反上述原則，報(bào)價(jià)按無效處理。降價(jià)是個(gè)關(guān)鍵因素，據(jù)《第一批藥品帶量采購(gòu)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》顯示，按本次報(bào)價(jià)從低到高排名，排名第一得25分，第二得20分，第三得15分，第四以后得10分。不過金華表示本次藥品帶量采購(gòu)價(jià)格不聯(lián)動(dòng)。和以往的帶量采購(gòu)相似，金華市也要求企業(yè)保障供應(yīng)，除不可抗力因素外，出現(xiàn)質(zhì)量和供應(yīng)問題的入圍企業(yè)應(yīng)承擔(dān)藥品替換產(chǎn)生的額外費(fèi)用，否則將被視為失信行為，相關(guān)失信企業(yè)所有產(chǎn)品兩年內(nèi)不得在市采購(gòu)聯(lián)盟所有成員單位銷售。與此同時(shí)也要求采購(gòu)聯(lián)盟成員單位要提高回款率，應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定及時(shí)與企業(yè)結(jié)算，從收貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天。在醫(yī)保支付方面，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的同一談判品種的藥品，高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分，統(tǒng)籌基金不予支付；低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，仍按原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)支付。醫(yī)保定點(diǎn)藥店按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格上浮不超過15%的價(jià)格銷售。
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