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? ? ?4月底，醫(yī)保局發(fā)布醫(yī)保目錄調(diào)整重磅政策，里面提及不再納入乙類OTC等藥品，此消息一出，業(yè)內(nèi)反響強(qiáng)烈。時值兩會期間，亦有全國人大代表提交有關(guān)提案，力求將乙類OTC留在醫(yī)保目錄。

? ? ?4月29日，國家醫(yī)保局下發(fā)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》，內(nèi)容包括對基本醫(yī)療保險用藥范圍的確定、調(diào)整，以及基本醫(yī)療保險用藥的支付、管理和監(jiān)督等。在該意見稿里，國家醫(yī)保局明確醫(yī)保目錄中不納入保健藥品、乙類OTC藥品等10類藥品。

? ? ?該意見稿也提到醫(yī)保目錄每年調(diào)整一次，醫(yī)保目錄納入進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)臨床必需、安全有效、經(jīng)濟(jì)性。

? ? ?醫(yī)保不納入OTC藥品的消息一出，業(yè)內(nèi)議論紛紛。OTC是非處方藥品的英文簡稱，OTC分為甲乙兩類，乙類OTC藥品無需醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)就可以購買和使用。此次醫(yī)保調(diào)整明確不納入乙類OTC，業(yè)內(nèi)認(rèn)為這無疑會打擊一些擁有此類產(chǎn)品的企業(yè)，尤其是以此類品種為主打產(chǎn)品的企業(yè)。

? ? ?據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國2019版國家醫(yī)保藥品目錄收錄的2705種藥品中OTC藥品617種，占比23%，其中甲類OTC有485個，乙類OTC有121個，因劑型或規(guī)格不同甲乙類OTC都有的11個。其中不乏阿司匹林、板藍(lán)根、阿膠等熱銷產(chǎn)品。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （圖片來源：信達(dá)證券）

? ? ?在全國兩會期間，亦有人大代表對此提出建議。

? ? ?在5月21日上午舉行的2020醫(yī)藥衛(wèi)生界人大代表政協(xié)委員座談會上，全國人大代表、珍寶島藥業(yè)董事長方同華建議，醫(yī)保目錄保留乙類OTC藥品。方同華表示，長期以來，乙類OTC藥品一直在醫(yī)保目錄、基藥目錄中占有一定比例，患者對乙類OTC藥品認(rèn)知度高、接受度高。他建議國家保留乙類OTC藥品，重新修訂醫(yī)療保險制度建議稿，取消第八條中“乙類OTC藥品”將不納入《藥品目錄》的規(guī)定。

? ? ?全國人大代表、康緣藥業(yè)董事長肖偉也提交了相關(guān)提案，他認(rèn)為，應(yīng)該避免非處方藥“一刀切”調(diào)出醫(yī)保目錄的簡單做法。部分非處方藥經(jīng)長期使用，確認(rèn)為安全、有效和質(zhì)量穩(wěn)定的品種，應(yīng)當(dāng)可以依據(jù)法定規(guī)則和程序進(jìn)入醫(yī)保目錄，避免因?yàn)槭欠翘幏剿幎挥鑸箐N。例如，鼓勵臨床首選及特殊非處方藥品種、特殊人群和疾病常用或必需的非處方藥慢性病用藥、OTC品牌中成藥等可考慮納入醫(yī)保目錄。

? ? ?值得關(guān)注的是，早在去年4月份，國家醫(yī)保局正式公布2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案中就曾提到，對于非處方藥品（OTC），國際上普遍不予報銷，此次調(diào)整原則上不再新增。

? ? ?可以看到，乙類OTC進(jìn)入醫(yī)保之路已屬艱難。此次意見稿指出不再納入乙類OTC藥品，這是否意味著原有進(jìn)入醫(yī)保目錄的相關(guān)藥品也會被清理出，后續(xù)我們將持續(xù)關(guān)注。

（注：綜合整理）