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新冠疫情暴露短板，

代表委員建議加強公共衛(wèi)生建設

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? ? ?新冠疫情引發(fā)了舉國上下對于公共衛(wèi)生的關注，成為今年兩會最重要的議題之一。

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? ? ?5月22日，政府工作報告提出，加強公共衛(wèi)生體系建設。堅持生命至上，改革疾病預防控制體制，完善傳染病直報和預警系統(tǒng)，堅持及時公開透明發(fā)布疫情信息。

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? ? 如何加強公共衛(wèi)生體系建設？代表委員紛紛建言獻策。

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? ? 全國政協(xié)委員、上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任朱同玉認為，此次疫情暴露出我國公共衛(wèi)生基礎設施方面的三大短板：一是缺少大體量的區(qū)域性應急醫(yī)學中心和戰(zhàn)略儲備中心，難以有效應對突發(fā)大體量的公共衛(wèi)生事件；二是傳染病醫(yī)院生存艱難，綜合性醫(yī)院應對乏力，關鍵時刻難以承擔傳染病救治的應急任務；三是保障公共衛(wèi)生安全的應急技術儲備不足，難以有效應對新發(fā)突發(fā)傳染病。

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為此，朱同玉建議，為應對10萬人級別的全國性疫情爆發(fā)，可按人口在全國超大和特大城市分區(qū)規(guī)劃約10家國家應急醫(yī)學與戰(zhàn)略儲備中心。應急醫(yī)學中心應具備三大功能：一是區(qū)域范圍內(nèi)病例應急救治；二是快速確認、鑒定病原體；三是研發(fā)、創(chuàng)新預防、診斷、治療技術。

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應急醫(yī)學中心可以“平戰(zhàn)”結合，平時可用于臨床診療、開展研究，或參照以色列等國家的模式，設計為地下醫(yī)院，平時作為車庫，疫情爆發(fā)時迅速轉化成病床，為其他醫(yī)院床位騰挪贏得時間，將損失降到最低。

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全國人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜建議重點做好以下幾點：

1、加強公共衛(wèi)生的硬件建設。

2、培養(yǎng)足夠從事公共衛(wèi)生事業(yè)的人才，讓他們安下心來進行衛(wèi)生防疫工作。希望社會上要像關心臨床醫(yī)生一樣關心公共衛(wèi)生，尊重公共衛(wèi)生的貢獻。

3、強化公共衛(wèi)生法治與制度建設，改革完善疾病預防控制與重大疫情防控救治系統(tǒng)，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，提高政府應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

4、公共衛(wèi)生單位應該與臨床一線的醫(yī)院、科研院所緊密結合，有一個一體化管理機制，三方能互相配合對重大公共衛(wèi)生事件進行及時的研究總結。

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陳靜瑜還建議將每年的 1 月 23 日設為“國家公共衛(wèi)生日”，以進一步喚起和增強公眾的公共衛(wèi)生理念、提高公共衛(wèi)生安全的認知。

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全國人大代表、民盟甘肅省委副主委、甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬建議制定公共衛(wèi)生法。

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? ? ? 郭玉芬認為，縱觀中國現(xiàn)有公共衛(wèi)生相關的法律文件，呈現(xiàn)出領域間的分散性和差異性，沒有一個居于基礎地位的總括性法律。她就此建議，進一步加強公共衛(wèi)生立法的前瞻性，將疾控體系作為一項根本性建設來抓，用制度規(guī)定補短板、堵漏洞、強弱項，健全重大疫情應急響應機制，明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件中各有關部門責任分工。她還提出，健全優(yōu)化重大疫情救治體系，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情、重大事件救治機制，固化成功有效的救治經(jīng)驗；強化綜合醫(yī)院臨床醫(yī)務人員傳染病防控和公共衛(wèi)生應急知識培訓。

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事實上，在“兩會”開幕之前，受新冠疫情沖擊影響，加強公衛(wèi)體系建設的相關工作已經(jīng)逐步展開。

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? ? ?4月24日，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知，以華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院為主體，設置國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心，帶動提升全國重大公共衛(wèi)生事件應對能力和醫(yī)療救治水平。

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? ? ?5月11日，衛(wèi)健委再發(fā)通知，在全國推廣上海市發(fā)熱門診建設管理工作經(jīng)驗。一是完善發(fā)熱門診設置，增加隔離留觀空間，開展發(fā)熱門診標準化建設，增強力量配備；二是加強發(fā)熱門診能力建設，增加CT配置，加強核酸檢測能力建設；三是優(yōu)化服務流程，加強人員篩查，擴大核酸檢測范圍，堅持救治優(yōu)先；四是落實院內(nèi)感染常態(tài)化防控，嚴格院感防控措施，全面開展全員培訓，嚴格落實標準預防。

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柳葉刀刊登中國團隊新冠疫苗結果，

委員建言政府支持到海外做三期臨床

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? ? ?疫苗是抗擊突發(fā)傳染病疫情的重要武器。針對疫苗研發(fā)趕不上疫情播散的問題，朱同玉建議，完善新發(fā)突發(fā)傳染病應急疫苗研發(fā)綠色通道。具體包含以下幾方面，一是建立新發(fā)突發(fā)傳染病疫苗的戰(zhàn)略儲備庫；二是在免疫保護機制清晰情況下，允許采用替代性指標以取代攻擊保護試驗；三在風險可控情況下，允許開展病毒攻擊的臨床研究；四是在新發(fā)突發(fā)傳染病應急情況下，允許開展疫苗0期臨床研究。

5月22日，世界權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》在線刊登了全國政協(xié)委員、中國工程院院士陳薇團隊和康希諾聯(lián)合開發(fā)的新冠疫苗人體試驗臨床數(shù)據(jù)結果，顯示：安全且能產(chǎn)生免疫應答。這是一個好消息，但能夠引發(fā)免疫應答并不一定意味著疫苗能夠保護人們免受新冠病毒感染，真正的疫苗有效與否，需要通過三期臨床試驗來驗證。

如今國內(nèi)新冠肺炎發(fā)病率已經(jīng)很低，后續(xù)開展三期臨床困難，只有去海外那些新冠疫情高發(fā)的國家和地區(qū)尋找患者。而這樣做需要大量資源，成本等也會飆升。全國政協(xié)委員、康希諾生物首席科學官朱濤在他的提案中建議，國家尤其是聯(lián)防聯(lián)控部門，能夠統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)本土藥企參與到國際的臨床研究中。政府在資金、物資、人員等方面，能夠給予足夠強度的支持。并稱，如果國家在臨床實驗方面不能及早給予政策法規(guī)和技術上的指導，可能會使一些工作白做了，甚至有負效果。

陳薇院士也有提案，“我今年準備的提案是關于建設國家生物安全科學與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心。在幾十年的研究中，特別是在武漢抗疫一線，我更加覺得，在生物安全領域要做出真正的創(chuàng)新性成果，要能夠迅速普及、惠及廣大百姓。”

疫苗研發(fā)出來后，運輸過程也需全程可控才能保障接種安全，2018年的“疫苗危機”使得中國的疫苗行業(yè)陷入深深的不被信任之中。全國人大代表、海爾集團總裁周云杰建議通過物聯(lián)網(wǎng)技術解決疫苗運輸，流程追溯以及安全接種等各個環(huán)節(jié)的短板問題，做到拿不錯疫苗、打不錯疫苗，全程可顯示、可追溯，提供消費者需要的疫苗品牌，使公眾放心安全地進行疫苗接種。

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提高醫(yī)生待遇、保障人身安全

馬化騰建議完善醫(yī)務人員激勵機制

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? ? ?全國人大代表、騰訊董事會主席兼首席執(zhí)行官馬化騰因身體原因缺席了今年的兩會，但他仍然提交七份書面建議，其中一份是關于醫(yī)療服務與醫(yī)生獲得感。

馬化騰建議，應加大投入力促改革，進一步完善激勵機制，幫助醫(yī)務人員實現(xiàn)“制度性減負”；把“新基建”延伸到醫(yī)療衛(wèi)生領域，進一步加快智慧醫(yī)院建設，幫助醫(yī)務人員實現(xiàn)“技術性減負”；精細化管理患者關系，重建醫(yī)患和諧；讓基層家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，充分享受政策與技術紅利，促進醫(yī)療模式適應老齡化趨勢，彌補城鄉(xiāng)差距。

而對醫(yī)務人員的“激勵機制”，也是建議和議案提及較多的議題。

? ? ?全國人大代表、中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院國家重點學科腎臟病科名譽主任陳香美建議：對于在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中一線的醫(yī)務人員，給予更優(yōu)厚的物質(zhì)補償和更高規(guī)格的精神獎勵；給予醫(yī)護人員合理、有尊嚴的職業(yè)收入和社會地位。

也有代表針對某些特殊的醫(yī)務人員提出建議。

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全國人大代表、貴州省疾控中心健康教育所的何琳副所長連續(xù)三年就“穩(wěn)定疾控人才隊伍”提交了提案。

? ? 何琳指出，從2010年開始，疾控人才隊伍就在流失，這幾年流失了200多人，包括她所在的貴州疾控中心省級人才流失也很嚴重，很多博士都走了。5月21日，她在一個座談會上說，“我們2018年流失的一個博士，上海復旦大學流行病學與統(tǒng)計學畢業(yè)，現(xiàn)在已經(jīng)到深圳去了。作為40歲的副主任醫(yī)師，2017年全年的收入只有8.2萬元?！?/span>

何琳提出兩點建議：第一，調(diào)整防疫津貼，要有可操作性；第二，把疾控納入公務員的管理，從工資待遇還有職業(yè)發(fā)展方面能夠有所提高。

全國人大代表、泗水縣苗館鎮(zhèn)隈泉村衛(wèi)生室村醫(yī)劉慶民建議：加快培養(yǎng)年輕的本土化鄉(xiāng)醫(yī)人才，加強解決鄉(xiāng)醫(yī)的待遇。

除了待遇，另一個對醫(yī)生關注較多的議題是人身安全，2019年底，民航總醫(yī)院急診科楊文醫(yī)生遇害，2020年1月，北京朝陽醫(yī)院眼科醫(yī)生陶勇又被砍傷。

全國政協(xié)委員、北京市臺聯(lián)會長高峰建議，與國外先進醫(yī)護體系看齊，將“襲醫(yī)”與“襲警”同罪，加強震懾效應，提高犯罪成本。

全國人大代表、步長制藥總裁趙超建議：普遍推行醫(yī)院安檢系統(tǒng)；加固“事故保險”機制，為廣大義務工作者提供另一層保障。

而陳香美代表的另兩項建議是：加大公共衛(wèi)生財政投入，強力保障醫(yī)療防護物資儲備和建設；切實加強醫(yī)護人員安全保障，將醫(yī)護人員人身安全作為醫(yī)療機構及衛(wèi)生行政部門的重大安全責任。

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公共衛(wèi)生和個人隱私的平衡，

李彥宏建議新冠信息采集設立退出機制

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? ? ?新冠疫情期間，基于大數(shù)據(jù)實施的流行病學調(diào)查和密集接觸人群管理以及后期的健康碼等技術手段，對于疫情防控和復工復產(chǎn)復課起到很大作用。但也引發(fā)個人信息泄露問題，例如疫情初期武漢返鄉(xiāng)人員的個人信息被泄露，使得當事人的日常生活受到嚴重影響，也有領導干部因泄露個人隱私而被處罰。

公共安全和個人隱私的平衡是個非常重要的問題。全國政協(xié)委員、百度董事長李彥宏建議，針對新冠肺炎疫情期間采集的個人信息應該設立退出機制，加強對已收集數(shù)據(jù)的規(guī)范性管理，并研究制定特殊時期的公民個人信息收集、存儲和使用的標準和規(guī)范。

全國政協(xié)委員、北京國際城市發(fā)展研究院院長連玉明提案建議加快編制發(fā)布《重大傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中個人信息保護管理指引》，明確具有收集和使用相關個人信息權力的指揮機構、執(zhí)行機構，并明確相關工作啟動條件和流程規(guī)范。同時，還應盡快啟動建立專門的個人信息保護監(jiān)管機構，并把個人信息權保護納入檢察機關公益訴訟范疇。

本次兩會一項重要議程是審議民法典草案，全國人大代表、江蘇省律師協(xié)會副會長車捷，針對民法典，提出對疫情防控中收集的個人信息加強保護的建議。他認為應分析已經(jīng)收集和使用的個人信息的留存期限，在滿足疫情后期監(jiān)測預警和存量數(shù)據(jù)保護需求的基礎上，對個人信息進行必要的刪除、清理，至少進行脫敏處理，避免非疫情防控的濫用。另外，除經(jīng)過信息主體的明示同意外，在疫情結束后，各地健康碼收集的個人信息應當及時刪除。