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線上醫(yī)保，誰的紅利？

時間：2020-05-30 15:39 │ 來源：中國藥店 │ 閱讀：1470

2020年自開年至現(xiàn)在，在猝不及防的疫情催化下，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付改革快速推進，從國家層面政策密集完善扶持，到地方層面積極探索落地并復制全國，醫(yī)保電子憑證普及、處方共享平臺全面推廣……“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保從局部性階段性的嘗試，逐步有望成為醫(yī)保支付的主流方式。在“醫(yī)保額度總量不變”的大前提下，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的橫空出世意味著利益的重新切分，新的市場規(guī)則尚在確立，對這一大蛋糕的明爭暗搶，傳統(tǒng)勢力與新興勢力激烈博弈。

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參與線上醫(yī)保爭奪的主體幾乎來自于醫(yī)+藥全產(chǎn)業(yè)鏈的各細分領域，有醫(yī)療機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、綜合性電商/外賣平臺、B2B/B2C醫(yī)藥電商、線下零售藥店、藥企/批發(fā)商、醫(yī)療信息化服務商、保險企業(yè)等等，各自基于不同的切入點及商業(yè)優(yōu)勢，最終圖謀建設自己的業(yè)務閉環(huán)。


在分羹線上醫(yī)保支付的各方勢力中，最為強勢的依然是大型公立醫(yī)療機構(gòu)。據(jù)有關機構(gòu)統(tǒng)計，目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，公立醫(yī)療機構(gòu)占八成，且多是在幾個月的疫情期大躍進式地上馬。公立醫(yī)院是傳統(tǒng)的既得利益者，掌握著處方來源和醫(yī)保配額，絕不甘愿把有限的資源共享給互聯(lián)網(wǎng)平臺電商和藥店，而是依托自身的藥房固守城池。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺和電商是全新的打劫者，多年燒錢投入，苦心經(jīng)營，對線上醫(yī)保的爭奪事關生死，勢在必得，應用模式最為多樣，也最具想象力。

大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)一直是藥品供應的主渠道，依靠多年與醫(yī)療機構(gòu)建立起來的密切關系，在處方外流中擔任藥品配送商，也是轉(zhuǎn)型的方向之一。


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但依現(xiàn)實的政策導向以及實踐效果觀照，以上各藥品銷售主體都存在顯見的弊端：


公立醫(yī)療機構(gòu)將線下的模式資源照搬到線上，線上線下通吃，壟斷地位更加強化，與分級診療的醫(yī)改大方向相悖，若再任由其形成“醫(yī)+藥”的閉環(huán)，醫(yī)藥不分，更是醫(yī)改的倒退。

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺自帶電商或垂直醫(yī)電商來說，由于醫(yī)保的屬地化屬性，更適合“網(wǎng)訂店取/網(wǎng)訂店送”的O2O模式，B2C電商的無疆域擴展特性并無太多施展空間。更為致命的是，網(wǎng)售處方藥一直是政策禁忌。

而由醫(yī)療機構(gòu)或政府主導部門，指定長期業(yè)務合作關系的大型商業(yè)公司擔任配送商，不但有悖市場的公平競爭，而且以2B的資質(zhì)去做2C的業(yè)務，也于規(guī)不合。

相較之下，在新開放的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的藍海中，藥店理應是最合適的承接平臺，其一直是藥品零售的主渠道，具有模式、技術和人才的先進性。


01

便利

48萬多家線下藥店業(yè)已形成了完整的供應保障網(wǎng)絡，在新零售大潮下，1/3的藥店都開通了O2O的業(yè)務，已有線下醫(yī)保資質(zhì)的藥店通過開通線上平臺獲得在線醫(yī)保支付，水到渠成。


02

經(jīng)濟

各省市陸續(xù)將藥店納入醫(yī)保藥品集采體系，與醫(yī)院同品同價，一些大型連鎖為了應對激烈的競爭，寧愿放棄15%的政策加成，平價銷售，讓利百姓。


03

供應能力

在一輪接一輪的帶量采購中，藥店逐步成為參與主體之一。不但可能通過集采平臺，獲得優(yōu)質(zhì)采購價，同時也可能拿到更多處方品種。

04

專業(yè)服務能力

藥店有多年經(jīng)GSP錘煉的藥品質(zhì)量保障體系，近年執(zhí)業(yè)藥師配備逐步齊全。各連鎖藥店均有建設多年的會員管理系統(tǒng)，并不斷強化慢病管理能力，對患者用藥建立檔案，長期跟蹤，進行個性化的藥事咨詢與指導，專業(yè)服務能力的提升可圈可點。

05

便于監(jiān)管

政府部門對于藥店本就有成熟的監(jiān)管體系和手段，線下藥店自建的線上平臺獲得在線醫(yī)保支付資質(zhì)，更便于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商線上線下一體化的監(jiān)管。

總之，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保是一場新的制度安排和規(guī)則設計，作為主導方的醫(yī)保部門，既是管理機構(gòu)，又是購買決策方，用政府的有形之手去健全市場規(guī)則無可厚非，惟愿能在政策的有序調(diào)節(jié)之下，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，保證市場主體充分競爭，把選擇權交予患者和顧客，在各市場主體獲取正當利益的同時，給予消費者最大福祉。


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