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醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值

此次《征求意見稿》延續(xù)讓醫(yī)藥代表回歸學(xué)術(shù)本位的初衷，還充分貫徹落實(shí)國務(wù)院放管服改革要求，簡化備案要求，充分發(fā)揮社會(huì)共治合力。

并未明確醫(yī)藥代表能否可以被多個(gè)MAH(廠家)委托？

不過，需要注意的是，此次《征求意見稿》并未明確同一個(gè)醫(yī)藥代表能否接受多個(gè)MAH的委托并能在備案平臺(tái)上備案生成備案號(hào)？一人一號(hào)還是可以一人多號(hào)？

由于國內(nèi)大多數(shù)MAH絕大多數(shù)采用代理制，其合作的CSO不僅僅只推廣一個(gè)MAH的產(chǎn)品，因此普遍存在同一個(gè)醫(yī)藥代表推廣不同廠家產(chǎn)品的情況。那么，CSO的醫(yī)藥代表接受哪家MAH的授權(quán)，這或許是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的難題。

此外，由于《征求意見稿》的范圍僅限于藥監(jiān)備案，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何規(guī)范接待和管理醫(yī)藥代表？可能還需要衛(wèi)健部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)再進(jìn)行制定相應(yīng)的規(guī)定。

比如此前上海的“三定一有”，即定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人員，有記錄；北京、天津的‘三定兩有’，規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)、人員還有接待流程，每一個(gè)醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院，都要發(fā)工作身份牌。

藥監(jiān)、醫(yī)保、九部委三大文件密集下發(fā)，集中整治藥品營銷環(huán)節(jié)

近日來一連串的文件下發(fā)，6月1日，國家醫(yī)保局的《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見》流出，6月5日，九部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，與《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》可謂是三位一體，三項(xiàng)聯(lián)動(dòng)！

這三個(gè)文件，基本上從醫(yī)藥招采、營銷、流通、財(cái)務(wù)合規(guī)等整個(gè)鏈條，進(jìn)行了全方位的偵察包圍監(jiān)管，且又是多個(gè)部委聯(lián)合作戰(zhàn)，在行業(yè)內(nèi)引起不少的震動(dòng)，這場監(jiān)管風(fēng)暴，或?qū)⑹顾幤?、CSO的日子越來越難過，新一輪的洗牌又將開始。

此前，醫(yī)藥云端工作室曾預(yù)判，醫(yī)藥代表備案制其實(shí)沒那么著急出臺(tái)，甚至不需要正式出臺(tái)。從2017年12月22日的第一版征求意見稿，到如今的第二版征求意見稿，這兩年的時(shí)間，已經(jīng)有很多醫(yī)藥代表退出舞臺(tái)。

因?yàn)?，隨著4+7集采以及后續(xù)的國家集采項(xiàng)目，藥價(jià)跌跌不休，沒有費(fèi)用空間，無法帶金銷售，這部分品種自然不需要那么多醫(yī)藥代表；

進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的品種，銷量大概率不會(huì)上升了而是下跌了，人再多也沒用，相反可能還會(huì)裁撤醫(yī)藥代表。

暫時(shí)沒有進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控目錄的中成藥，如果國家嚴(yán)格執(zhí)行“西醫(yī)需要培訓(xùn)才能開出中成藥處方”的話，意味著全國至少喪失70%的醫(yī)院市場，這又要相應(yīng)減少多少醫(yī)藥代表？

當(dāng)然，醫(yī)藥代表群體也在騰籠換鳥，仿制藥、中成藥不需要那么多人，不意味市場上不需要醫(yī)藥代表，這些年創(chuàng)新藥大熱，新藥上市速度也加快，而這些品種是需要醫(yī)藥代表來進(jìn)行信息傳遞和推廣的。不過，專業(yè)性顯然是做創(chuàng)新藥的醫(yī)藥代表的前提，而從仿制藥中成藥板塊過來的未必都合適。

上述這些政策逐一消化相互作用后，醫(yī)藥代表人數(shù)自然也就大大減少，此時(shí)再來推行這一制度，反而減少了整體的社會(huì)成本，所以，這時(shí)候出臺(tái)，或許只是時(shí)機(jī)上更加成熟。