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在賽柏藍(lán)近日的文章《大批執(zhí)業(yè)藥師，要被清出藥店！》中提到，一位來(lái)自山西某地的執(zhí)業(yè)藥師向賽柏藍(lán)反映，他被藥店通知下崗了，原因是藥店要實(shí)施遠(yuǎn)程審方。

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有一些執(zhí)業(yè)藥師比較特殊，除了驗(yàn)收或檢查，其他時(shí)候我們是根本無(wú)法見到的。他們就是去年“315晚會(huì)”曝光的掛證執(zhí)業(yè)藥師，人稱“影子藥師”。

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對(duì)于掛證的藥店而言，雖然都掛出了該店藥師的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證，但這些藥師實(shí)際都不在崗，有的藥店就直接掛出“藥師不在崗”的牌子，有的藥店店員甚至好幾年都沒(méi)見過(guò)執(zhí)業(yè)藥師來(lái)上班。

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實(shí)際上，現(xiàn)在很多藥店其實(shí)根本就沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師，開店必須要用的執(zhí)業(yè)藥師證也是花錢租來(lái)的，即我們常說(shuō)的“掛證”。

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自從去年國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)文，要求全國(guó)范圍開展整治執(zhí)業(yè)藥師掛證行動(dòng)后，各地執(zhí)業(yè)藥師掛證大整治的號(hào)角正式拉響。

如今，距離上一輪整治已滿一年，去年的成績(jī)大家有目共睹。在幾個(gè)月內(nèi)，大量的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證被注銷。從今年各地的情況看，目前各地均已開始行動(dòng)，對(duì)藥店進(jìn)行明查暗訪，嚴(yán)厲打擊執(zhí)業(yè)藥師掛證，嚴(yán)查執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥和甲類非處方藥，在大整治下，相繼有不合規(guī)的藥店和執(zhí)業(yè)藥師被罰。

這高壓檢查下，很多藥店都寧愿辭退原來(lái)掛證的執(zhí)業(yè)藥師，花更大的成本聘請(qǐng)全職執(zhí)業(yè)藥師，因?yàn)橐坏┍徊榈綊熳C，很可能會(huì)面臨撤銷GSP的風(fēng)險(xiǎn)。

廣州市天河區(qū)前進(jìn)一興堂大藥房負(fù)責(zé)人林凌對(duì)賽柏藍(lán)表示，讓掛證執(zhí)業(yè)藥師”離職“的，不僅是嚴(yán)查，還有遠(yuǎn)程審方。由于執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)的不足，目前遠(yuǎn)程審方在各省被當(dāng)作過(guò)渡性的政策在執(zhí)行。從各地實(shí)施落地情況來(lái)看，遠(yuǎn)程審方一定程度上緩解了當(dāng)時(shí)的執(zhí)業(yè)藥師不足的問(wèn)題，也降低了企業(yè)的人力成本。

他認(rèn)為，在試點(diǎn)遠(yuǎn)程審方的地區(qū)，藥店完全可以不用找執(zhí)業(yè)藥師掛證，遠(yuǎn)程審方讓藥店及不需要配備執(zhí)業(yè)藥師又做到合規(guī)。在這種情況下，會(huì)加速掛證執(zhí)業(yè)藥藥師的清理。

對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方，目前業(yè)內(nèi)仍有一些消極的聲音，認(rèn)為遠(yuǎn)程審方是行業(yè)的退步，是執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)隊(duì)伍發(fā)展的阻礙。事實(shí)并非如此。

遠(yuǎn)程審方，是不可能代替執(zhí)業(yè)藥師的作用和價(jià)值的。

在去年12月，國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心一場(chǎng)座談會(huì)上提到，“贊成推進(jìn)遠(yuǎn)程審方等信息技術(shù)以輔助、補(bǔ)充執(zhí)業(yè)藥師開展藥學(xué)服務(wù)，但不應(yīng)替代執(zhí)業(yè)藥師在崗執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)藥師面對(duì)面為患者提供藥學(xué)服務(wù)、進(jìn)行用藥咨詢和指導(dǎo)，具有不可替代的現(xiàn)實(shí)人文關(guān)懷的意義和作用”。

近年來(lái)，還有對(duì)執(zhí)業(yè)藥師帶來(lái)影響的熱點(diǎn)話題還有很多——機(jī)器人藥師、智能發(fā)藥機(jī)、信息技術(shù)人工智能……對(duì)于時(shí)代的變遷，我們自己不從自身發(fā)展的角度找問(wèn)題，卻總是在自怨自艾，是不可取的。

著名作家尤瓦爾·赫拉利的大作《今日簡(jiǎn)史》也提到：“如果為了保住工作而拒絕交通和醫(yī)療保健領(lǐng)域的自動(dòng)化，絕對(duì)不是明智之舉。畢竟，我們真正該保護(hù)的是人類，而不是工作。如果自動(dòng)化讓司機(jī)和醫(yī)生變得無(wú)用武之地，那就讓他們找點(diǎn)別的事來(lái)做吧?！?/span>

《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)活動(dòng)為“處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥物治療管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、健康宣教等”。我們所關(guān)注的，不能局限在“處方調(diào)劑”這一小小的模塊。

遠(yuǎn)程審方也好，人工智能也罷，都是輔助。在時(shí)代的進(jìn)步中，只有那些不斷學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的執(zhí)業(yè)藥師，是絕對(duì)不會(huì)被替代的。

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