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近日，遼寧醫(yī)保局發(fā)布通知宣布將對(duì)20個(gè)未按議定價(jià)格和規(guī)定供應(yīng)的藥品開展進(jìn)一步調(diào)查。

根據(jù)通知，2020年1月到5月，遼寧醫(yī)保局共收到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的73條未按議定價(jià)格和規(guī)定供應(yīng)藥品信息，上述接受調(diào)查的20個(gè)藥品是經(jīng)過(guò)甄別、核實(shí)之后最終確定的調(diào)查對(duì)象。

馬來(lái)酸氯苯那敏、硝酸甘油注射液、氫氯噻嗪片等都在名單上。按照遼寧藥采的一貫風(fēng)格，如果上述藥品不能在規(guī)定時(shí)間給出合理的解釋，很可能會(huì)被踢出該省市場(chǎng)，還可能被列為“失信”。

在國(guó)家醫(yī)保局將信用體系與藥品掛網(wǎng)采購(gòu)掛鉤的政策傾向下，相關(guān)企業(yè)在一個(gè)省份的失信也將影響其在其他省份市場(chǎng)，乃至全國(guó)市場(chǎng)。這也有助于確保集中采購(gòu)的正常秩序。

事實(shí)上，在醫(yī)保局全面掌握了藥品采購(gòu)、定價(jià)、支付權(quán)之后，藥品淘汰方式已經(jīng)大大增加。就在此前不久，廣西、重慶、四川等省份陸續(xù)發(fā)布了地方醫(yī)保目錄廢止計(jì)劃，加上此前江西、湖南、山東等省份宣布調(diào)出醫(yī)保目錄藥品情況，涉及藥品總數(shù)已超過(guò)3000個(gè)。

而按照國(guó)家醫(yī)保局的要求，全國(guó)醫(yī)保增補(bǔ)醫(yī)保增補(bǔ)目錄都需要在3年內(nèi)徹底消化，結(jié)合醫(yī)保目錄、基藥目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整等政策，臨床用藥結(jié)構(gòu)和醫(yī)藥市場(chǎng)都在急劇洗牌。

在國(guó)家推行一致性評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)藥械創(chuàng)新、帶量采購(gòu)等政策倒逼之下，中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整體進(jìn)入轉(zhuǎn)型升級(jí)階段。在這個(gè)過(guò)程中，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品將獲得醫(yī)保和基藥制度的加持，那些療效不確切、價(jià)格居高不下、產(chǎn)能得不到保障的產(chǎn)品都將被淘汰。

此外值得注意的是，按照國(guó)家醫(yī)保局要求，各地都須按照442（40%、20%、20%）的原則，3年內(nèi)徹底廢止地方版增補(bǔ)目錄，而重慶的進(jìn)度是5:3:2。這除了重慶市的政策創(chuàng)新之外，也在一定程度上預(yù)示了，接下來(lái)地方增補(bǔ)品種清出醫(yī)保的速度將更快。