第二批國家藥采正式全國落地。
6月16日,湖北省醫(yī)保局、衛(wèi)健委等五部門印發(fā)通知要求,自6月20日起,在全省范圍內(nèi)執(zhí)行第二批國家藥品集采和使用工作。




《通知》要求,中選采購周期為1家的品種,采購周期為1年;中選企業(yè)2家或3家的,采購周期為2年;中選企業(yè)4家以上的(含4家),采購周期為3年。
作為最后一個落地的省份,湖北省在全面執(zhí)行國家第二批藥品集采之后,也就意味著覆蓋糖尿病、高血壓、解熱鎮(zhèn)痛和抗生素等領(lǐng)域的32款常用藥已在全國降價。
健識局獲悉,這32個藥品中選價格與集采前相比平均降幅53%、最高降幅達(dá)到93%。相比于第一批藥品集采的品種相比,第二批的中選品種所涉及的治療領(lǐng)域更廣,這在業(yè)內(nèi)人士看來,國家藥品集采將從醫(yī)??刭M向患者臨床需要進(jìn)行轉(zhuǎn)換。
有消息指出,第三批國家藥品集采將于近期啟動,究竟哪些品種會被納入,也是整個醫(yī)藥行業(yè)所關(guān)心的熱點。

從“4+7”試點、25個品種全國擴(kuò)圍、以及第二批藥品集采的32個品種,我國帶量采購改革開啟加速模式,頻率越來越密集。
此前,聯(lián)采辦相關(guān)負(fù)責(zé)人曾公開表示,部分藥品長期存在價格虛高的問題,我國仿制藥價格水平高于國家價格2倍以上,流通環(huán)節(jié)占藥品價格中的主要部分,這是藥品集采降價的主要空間。按照《通知》要求,監(jiān)管部門已經(jīng)將中選藥品的使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的績效考核,不得以費用控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由影響中標(biāo)品種的合理使用。2020年12月31日前,在湖北實施國家第二批藥品集采范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購中選藥品視為“一品兩規(guī)”,切忌只采購和使用中選藥品,簡單地“一刀切”停供非中選藥品。此次湖北省對不按規(guī)定采購、使用藥品和醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)保總額指標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核等予以懲戒。值得注意的是,對不能履行供應(yīng)義務(wù)的中選企業(yè),可采取約談、責(zé)令整改、暫?;蛉∠笔≈羞x資格等措施進(jìn)行管理,確保中選藥品的正常供應(yīng)。若在完成約定的采購量后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)采購的同時,醫(yī)?;饝?yīng)結(jié)合實際情況予以預(yù)付,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以及時回款?!锻ㄖ访鞔_,逐步統(tǒng)一全省統(tǒng)籌各級各類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品支付標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計將在2-3年內(nèi)調(diào)整到位。

隨著藥品集采推進(jìn)節(jié)奏的加快,未來將各地逐步呈現(xiàn)常態(tài)化趨勢,也讓藥品的價格回到合理的區(qū)間。
2020年4月,湖南省抗菌藥物專項集中采購中標(biāo)結(jié)果出爐,在中標(biāo)的154個產(chǎn)品中,共有93個藥品單支/袋/片的價格小于10元,25個藥品的單價小于1元。僅僅一個月之后,山西省藥械集采中心啟動注射劑的帶量采購。由于本次招采為獨家中標(biāo),最終僅17家企業(yè)的產(chǎn)品擬中選,140家企業(yè)出局,淘汰率近90%。不僅僅是湖北與山西,福建、山東、浙江、廣西等省份均推出了藥品集采,各家藥企也在不同程度地進(jìn)行自主降價,仿制藥市場之爭無疑將更激烈。有分析人士指出,今后藥企若想在醫(yī)藥市場分得一杯羹,就必須要積極轉(zhuǎn)型,加大研發(fā)投入,把精力投入到創(chuàng)新藥。恒瑞醫(yī)藥集團(tuán)董事長孫飄揚(yáng)就曾公開表示砍掉70%仿制藥。他認(rèn)為,仿制專利到期藥的市場價值不高,對于公司今后的發(fā)展并無過多益處。但不可否認(rèn)的是,轉(zhuǎn)型創(chuàng)新藥并不適合所有藥企。業(yè)內(nèi)人士建議,對于中小藥企來說,可聚焦臨床急需、市場競爭小的品種,利用仿創(chuàng)結(jié)合的模式,慢慢完成轉(zhuǎn)型。國家醫(yī)保局局長胡靜林曾公開表示,藥品集采直擊虛高藥價的軟肋,實現(xiàn)了降低藥品價格、提高用藥質(zhì)量、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級等多重效應(yīng)。截至目前,全國范圍內(nèi)的帶量采購品種不超過100個,藥價虛高、商業(yè)賄賂等行業(yè)頑疾還依然存在。為此,國家醫(yī)保局正籌劃建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,希望能凈化市場環(huán)境。今年6月,國家醫(yī)保局向全社會征求意見,提出藥企若發(fā)生商業(yè)賄賂、操縱市場價格等不正當(dāng)競爭行為,將被列入失信目錄清單,醫(yī)藥企業(yè)或?qū)⒈粫和K幤窉炀W(wǎng)、投標(biāo)等資格。





