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根據(jù)2020年3月5日國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，在“深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革”方面要求，“堅(jiān)持招采合一、量價(jià)掛鉤，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購”。

在此之前，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為第三批國家集采或?qū)⒂?月啟動?？梢灶A(yù)見，上述培訓(xùn)班的部分內(nèi)容應(yīng)該與國家集采有關(guān)。

有消息顯示，在6月18日下午，一場關(guān)于國家集采的會議以線上形式的召開。據(jù)悉，此次會議提出以下重要信息：

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1.所有達(dá)到充分競爭條件的產(chǎn)品，都將納入新一輪集采，共80多個品規(guī)，不考慮原料藥雜質(zhì)問題；

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2.做實(shí)結(jié)余獎勵的機(jī)制，比如報(bào)量100萬片，要求完成60%，如果醫(yī)院完成60萬片以上，不高于100萬片，結(jié)余部分獎勵醫(yī)院一半，超過100萬片取消獎勵，所以醫(yī)院的報(bào)量很關(guān)鍵。用了非中選產(chǎn)品也取消獎勵，就相當(dāng)于非中選產(chǎn)品醫(yī)院可能會不再使用；

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3.下一周發(fā)文，各地對報(bào)量和結(jié)余留用政策進(jìn)行培訓(xùn)，7月3日前完成報(bào)量；

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4.對于省級帶量采購鼓勵省際聯(lián)合，不建議地市做帶量采購。

說到帶量采購，除了目錄，大家應(yīng)該最關(guān)注的就是報(bào)量了。據(jù)了解，由于此前兩批國家集采，各醫(yī)院都處于摸索的階段，所以上報(bào)的量與臨床實(shí)際要求會出現(xiàn)一定偏差。這導(dǎo)致一些中選企業(yè)的實(shí)際銷量遠(yuǎn)大于醫(yī)院報(bào)量。通過節(jié)余獎勵，能夠在報(bào)量環(huán)節(jié)加強(qiáng)要求，讓醫(yī)院科學(xué)合理報(bào)量，這對參與藥企在報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)究竟能給到什么價(jià)格是非常重要的參考。

說到原料雜質(zhì)問題，大家應(yīng)該都能想到二甲雙胍。在上一輪國家集采，呼聲p歐高的二甲雙胍最終沒有出現(xiàn)在采購品種名單中。業(yè)界普遍認(rèn)為，這可能與亞硝胺類雜質(zhì)事件的影響有關(guān)。

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除了第三批國家集采啟動的時間，采購品種也是業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。

按要求，只要過評企業(yè)達(dá)到2家或以上，加上原研藥，就可以形成充分競爭。因此 ，國家集采的采購品種遴選應(yīng)該在過評滿兩家的范圍內(nèi)產(chǎn)生。

根據(jù)賽柏藍(lán)梳理，截至5月底，就已經(jīng)有82個品規(guī)過評企業(yè)達(dá)到3家及以上的了，而過評企業(yè)達(dá)到2家的的品規(guī)也達(dá)到83個，過評企業(yè)達(dá)到2家及以上的品規(guī)共有165個，除去前兩批國家集采涉及的75個品規(guī)，也就是說還有90個品規(guī)是符合集采要求的。

雖然目前官方還未公布正式通知，但從目前已通過一致性評價(jià)的品規(guī)的數(shù)量來看，已經(jīng)為新一輪國家集采提供了大量品種選擇。隨著帶量采購經(jīng)驗(yàn)不斷積累，過評的品種數(shù)量不斷增加，也為國家集采奠定了良好的基礎(chǔ)。

過評企業(yè)達(dá)2家及以上的品規(guī)匯總（統(tǒng)計(jì)截至5月底）

自從4月份以來，全國多地正式發(fā)布通知，全面執(zhí)行第二批國家集采結(jié)果。由于受新冠疫情的影響，有關(guān)第二批國家集采結(jié)果何時在湖北正式執(zhí)行，一直沒有明確通知。

大家所期盼的湖北第二批國家集采的執(zhí)行，終于等來了！

根據(jù)湖北省藥械集中采購平臺6月16日發(fā)布的《關(guān)于做好第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》，從6月20日起，湖北省全省相關(guān)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動第二批國家集采32個中選藥品的采購和使用工作。

根據(jù)通知要求，采購周期如下：

中選企業(yè)為1家的品種，采購周期為1年；

中選企業(yè)為2家或3家的品種，采購周期為2年；

中選企業(yè)為4家或以上的品種，采購周期為3年。

采購周期內(nèi)協(xié)議每年一簽。?在完成約定采購量后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)采購的，中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期滿。

此外，對于非中選品種將加強(qiáng)采購管理，對于非中選藥品掛網(wǎng)目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整。此外，對部分采購價(jià)格與中選藥品價(jià)格差異較大的藥品，逐漸調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2-3年調(diào)整到位。

但通知同時也要求，對群眾有合理用藥需求的非中選藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以保障，切忌只采購和使用中選藥品，簡單地“一刀切”停供非中選藥品。