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時(shí)間：2020-06-22 09:05 │ 來源：賽柏藍(lán)器械 │ 閱讀：1206
一批醫(yī)院，耗材統(tǒng)一支付
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近日，四川省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療保障管理改革的意見（試行）（川醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號）》（下稱《意見稿》）顯示，在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一采購。
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要求建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一采購賬戶、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一采購價(jià)格、統(tǒng)一支付貨款的采購模式。認(rèn)真執(zhí)行國家和我省藥械集中采購政策，全面落實(shí)國家和省級藥械帶量采購工作，探索在省藥采平臺上開展醫(yī)共體帶量采購。
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同時(shí)改進(jìn)貨款結(jié)算方式，按要求落實(shí)藥品集中采購和使用貨款預(yù)付政策，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)回款。
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加強(qiáng)藥品耗材配送管理，在藥品耗材帶量采購中選企業(yè)選定的經(jīng)營企業(yè)中遴選配送服務(wù)好的企業(yè)，強(qiáng)化采購配送綜合監(jiān)督管理。
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除了四川，早在2019年7月30日，江西省衛(wèi)健委發(fā)布《江西省人民政府辦公廳關(guān)于開展縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見（試行）》也表示，要建立供應(yīng)保障新機(jī)制。
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試點(diǎn)縣（市、區(qū)）實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一支付貨款。醫(yī)共體采購使用的藥品除中藥飲片外，嚴(yán)格執(zhí)行國家和我省藥品集中采購政策，統(tǒng)一通過省級藥品采購平臺網(wǎng)上采購。
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探索藥學(xué)服務(wù)和藥品使用整體管理，規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用產(chǎn)品品種、劑型、規(guī)格等。加強(qiáng)價(jià)格、招標(biāo)采購、醫(yī)院使用、醫(yī)保報(bào)銷等政策銜接。
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此外，2019年10月16日，廣東省人民政府也印發(fā)《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》指出，到2020年6月要實(shí)現(xiàn)全省所有縣（市、區(qū)）縣域醫(yī)共體全覆蓋。
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567個(gè)地區(qū)，耗材采購生變
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2019年5月28日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》顯示，每個(gè)縣根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況，組建若干個(gè)（一般為1－3個(gè)）以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭的緊密型醫(yī)共體。
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上述通知同樣要求，醫(yī)共體實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理，統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一支付貨款。有條件的地區(qū)，要打破縣域內(nèi)不同醫(yī)共體之間的區(qū)別，探索縣域內(nèi)藥品耗材的統(tǒng)一管理和采購配送等。
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2019年9月2日，國家衛(wèi)健委繼續(xù)發(fā)布通知，確定山西省、浙江省為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)省，567個(gè)縣為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣。
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除了醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體也在不斷推進(jìn)。2019年5月22日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)城市名單的通知》。
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要求建設(shè)試點(diǎn)100個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立統(tǒng)一藥品耗材管理平臺，統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材編碼，設(shè)專門部門承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體財(cái)務(wù)管理等一系列工作。
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據(jù)了解，自2016年底原國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》以來，醫(yī)聯(lián)體這一創(chuàng)新舉措備受行業(yè)關(guān)注。
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目前，醫(yī)聯(lián)體主要有四種組織模式，即醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療聯(lián)合體）、醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
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醫(yī)聯(lián)體（即醫(yī)療聯(lián)合體）是城市開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。即：以1家三級醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)建“1+X”醫(yī)聯(lián)體，縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。
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附：城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)城市名單
序號 |
省份 |
試點(diǎn)城市（區(qū)） |
1 |
北京市 |
東城區(qū) |
西城區(qū) | ||
朝陽區(qū) | ||
豐臺區(qū) | ||
海淀區(qū) | ||
2 |
天津市 |
河北區(qū) |
北辰區(qū) | ||
3 |
河北省 （5個(gè)） |
唐山市 |
4 |
邯鄲市 |
|
5 |
承德市 |
|
6 |
廊坊市 |
|
7 |
衡水市 |
|
8 |
山西省 （3個(gè)） |
太原市 |
9 |
大同市 |
|
10 |
運(yùn)城市 |
|
11 |
內(nèi)蒙古自治區(qū) （3個(gè)） |
包頭市 |
12 |
赤峰市 |
|
13 |
鄂爾多斯市 |
|
14 |
遼寧省 （2個(gè)） |
大連市 |
15 |
本溪市 |
|
16 |
吉林省 （2個(gè)） |
吉林市 |
17 |
四平市 |
|
18 |
黑龍江省 （2個(gè)） |
齊齊哈爾市 |
19 |
鶴崗市 |
|
20 |
上海市 |
虹口區(qū) |
楊浦區(qū) | ||
閔行區(qū) | ||
金山區(qū) | ||
青浦區(qū) | ||
崇明區(qū) | ||
21 |
江蘇省 （10個(gè)） |
南京市 |
22 |
蘇州市 |
|
23 |
無錫市 |
|
24 |
常州市 |
|
25 |
鎮(zhèn)江市 |
|
26 |
揚(yáng)州市 |
|
27 |
南通市 |
|
28 |
徐州市 |
|
29 |
連云港市 |
|
30 |
鹽城市 |
|
31 |
浙江省 （11個(gè)） |
杭州市 |
32 |
寧波市 |
|
33 |
溫州市 |
|
34 |
嘉興市 |
|
35 |
湖州市 |
|
36 |
紹興市 |
|
37 |
金華市 |
|
38 |
衢州市 |
|
39 |
舟山市 |
|
40 |
臺州市 |
|
41 |
麗水市 |
|
42 |
安徽省 （5個(gè)） |
蕪湖市 |
43 |
蚌埠市 |
|
44 |
馬鞍山市 |
|
45 |
銅陵市 |
|
46 |
六安市 |
|
47 |
福建省 （4個(gè)） |
福州市 |
48 |
廈門市 |
|
49 |
三明市 |
|
50 |
泉州市 |
|
51 |
江西省 （3個(gè)） |
九江市 |
52 |
贛州市 |
|
53 |
上饒市 |
|
54 |
山東省 （7個(gè)） |
濟(jì)南市 |
55 |
東營市 |
|
56 |
濟(jì)寧市 |
|
57 |
泰安市 |
|
58 |
威海市 |
|
59 |
日照市 |
|
60 |
臨沂市 |
|
61 |
河南省 （5個(gè)） |
鄭州市 |
62 |
洛陽市 |
|
63 |
焦作市 |
|
64 |
濮陽市 |
|
65 |
漯河市 |
|
66 |
湖北省 （6個(gè)） |
武漢市 |
67 |
黃石市 |
|
68 |
十堰市 |
|
69 |
宜昌市 |
|
70 |
襄陽市 |
|
71 |
荊門市 |
|
72 |
湖南省 （7個(gè)） |
長沙市 |
73 |
株洲市 |
|
74 |
湘潭市 |
|
75 |
衡陽市 |
|
76 |
岳陽市 |
|
77 |
常德市 |
|
78 |
郴州市 |
|
79 |
廣東省 |
廣州市 |
80 |
深圳市 |
|
81 |
珠海市 |
|
82 |
佛山市 |
|
83 |
江門市 |
|
84 |
惠州市 |
|
85 |
中山市 |
|
86 |
廣西壯族自治區(qū) （4個(gè)） |
南寧市 |
87 |
桂林市 |
|
88 |
梧州市 |
|
89 |
玉林市 |
|
90 |
海南省 （2個(gè)） |
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91 |
三亞市 |
|
|
? 92 |
重慶市 |
九龍坡區(qū) |
北碚區(qū) | ||
巴南區(qū) | ||
萬州區(qū) | ||
黔江區(qū) | ||
永川區(qū) | ||
大足區(qū) | ||
93 |
四川省 （7個(gè)） |
成都市 |
94 |
綿陽市 |
|
95 |
自貢市 |
|
96 |
攀枝花市 |
|
97 |
廣元市 |
|
98 |
遂寧市 |
|
99 |
宜賓市 |
|
100 |
貴州省 （2個(gè)） |
遵義市 |
101 |
安順市 |
|
102 |
云南省 （3個(gè)） |
保山市 |
103 |
文山市 |
|
104 |
景洪市 |
|
105 |
西藏自治區(qū) （1個(gè)） |
拉薩市 |
106 |
陜西省 （4個(gè)） |
西安市 |
107 |
寶雞市 |
|
108 |
延安市 |
|
109 |
漢中市 |
|
110 |
甘肅省 （3個(gè)） |
金昌市 |
111 |
白銀市 |
|
112 |
慶陽市 |
|
113 |
青海省（1個(gè)） |
西寧市 |
114 |
寧夏回族自治區(qū) （2個(gè)） |
銀川市 |
115 |
石嘴山市 |
|
116 |
新疆維吾爾自治區(qū) （2個(gè)） |
烏魯木齊市 |
117 |
哈密市 |
|
118 |
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán) （1個(gè)） |
石河子市 |
END
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