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59個(gè)品種帶量采購(gòu)，質(zhì)量、價(jià)格按6：4雙信封評(píng)標(biāo)，得分最高者中選

59個(gè)藥品，拿出50%以上份額納入青海帶量采購(gòu)，采購(gòu)期不少于2年

以上59個(gè)品種中，幾乎個(gè)個(gè)都是大品種，12個(gè)抗生素、5個(gè)PPI、以及丁苯酞、奧司他韋、氨溴索在其中尤為晃眼。

市面上常用的頭孢類(lèi)抗生素幾乎被一網(wǎng)打盡

頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢西丁、頭孢唑林、頭孢硫脒、頭孢呋辛、拉氧頭孢等；另有左氧氟沙星、美洛西林、阿莫西林克拉維酸鉀等3個(gè)抗生素也廁身其中。

5個(gè)PPI及4個(gè)中藥注射劑

含蓋蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑、奧美拉唑，幾乎集齊了質(zhì)子泵抑制劑家族的所有品種，其中蘭索、泮托、艾司都同時(shí)將口服、針劑納入采購(gòu)。

此外，一批銷(xiāo)量大的中藥注射劑也名列其中，包括血塞通、血栓通、痰熱清、喜炎平。

量體裁衣式納入：大品種丁苯酞、奧司他韋

其中丁苯酞口服常釋劑型和針劑都被納入，這可是石藥恩必普的當(dāng)家品種；而奧司他韋顆粒劑被納入，簡(jiǎn)直就是為東陽(yáng)光量體裁衣。

≥3家采用雙信封規(guī)則

青海帶量采購(gòu)方案中雖然沒(méi)有出現(xiàn)雙信封字樣，但3家及以上的品種，其核心規(guī)則就是標(biāo)準(zhǔn)的雙信封，按質(zhì)量、價(jià)格綜合評(píng)分，得分最高者即可中選。質(zhì)量和價(jià)格分別按6:4的權(quán)重來(lái)劃分評(píng)分項(xiàng)目，價(jià)格在青海帶量采購(gòu)項(xiàng)目中并未占絕對(duì)因素，可以看出該省并未以?xún)r(jià)格來(lái)決定最終中選。

≤2家談判議價(jià)

而2家及以下參與采購(gòu)者，則參考全國(guó)現(xiàn)行最低采購(gòu)價(jià)采用談判議價(jià)的方式，與企業(yè)進(jìn)行議價(jià)，達(dá)成一致中選，未達(dá)成一致的廢標(biāo)。

值得注意的是，上述兩種方式，都采用1個(gè)中選，另一個(gè)備選的方式以保障供應(yīng)。

評(píng)分規(guī)則：劑型合并，大企業(yè)及外資獲益，看重供應(yīng)保障可持續(xù)

青海帶量采購(gòu)采用合并劑型的方式進(jìn)行，按《中國(guó)藥典》、2019版醫(yī)保目錄的劃分方式為準(zhǔn)。很多劑型就被合并分為一組，減少了分組，也降低一些藥品利用劑型區(qū)別鉆空子的可能性。

此外，方案中盡管沒(méi)有提及質(zhì)量層次劃分的方式，但其實(shí)質(zhì)量、服務(wù)的評(píng)分項(xiàng)目就是一種劃分邏輯---大企業(yè)（看納稅報(bào)表、工信部百?gòu)?qiáng)榜）、外資/合資企業(yè)、原研、以及歐美日GMP認(rèn)證企業(yè)明顯獲得了更高的評(píng)分。

另外企業(yè)是否自帶原料、信譽(yù)和配送能力也納入評(píng)分指標(biāo)，體現(xiàn)了青海務(wù)實(shí)的供應(yīng)保障要求。

而諸如某些省份比較喜歡的各種來(lái)路不明的獎(jiǎng)項(xiàng)、以及地方保護(hù)主義并未出現(xiàn)在評(píng)分體系中，對(duì)于青海這個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部少數(shù)民族地區(qū)顯得非常難能可貴。

小結(jié)

1、按抗生素(50%)和非抗生素(70%）分別拿出不同的采購(gòu)份額，體現(xiàn)了對(duì)抗生素既要保量、也要控量的態(tài)度；

2、按質(zhì)量和價(jià)格6:4開(kāi)的比例綜合評(píng)分，最高分中選，單一貨源（但有備選品種），想要全國(guó)最低價(jià)，但又不唯低價(jià)是取，體現(xiàn)了價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)先的精神；

3、評(píng)分項(xiàng)傾向于大企業(yè)、外企、原研企業(yè)、自帶原料的企業(yè)，再加上承諾單一貨源，大企業(yè)特別是外企有動(dòng)力參與（順便說(shuō)一句，如果第三批國(guó)采還是碎片化地劃分市場(chǎng)的話(huà)，外資依然沒(méi)有動(dòng)力參與）；

4、地方帶量采購(gòu)的產(chǎn)品納入原則是選取采購(gòu)量大、價(jià)格高的未過(guò)評(píng)品種，各省用藥結(jié)構(gòu)雖然各有不同，但抗生素、PPI、中藥注射劑、抗腫瘤、心腦血管藥物是主要品類(lèi)，如何選擇納入，如同省增補(bǔ)品種分批剔除醫(yī)保目錄一樣非?？简?yàn)智慧。