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醫(yī)保局下令!定點(diǎn)藥店藥價(jià)高于同行20%,罰!

時(shí)間:2020-06-30 09:01 │ 來(lái)源:搜藥 │ 閱讀:2109

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定點(diǎn)藥店考核結(jié)果與保證金掛鉤


根據(jù)河北省印發(fā)的這份《辦法》,定點(diǎn)零售藥店考核按自然年度進(jìn)行。年度考核原則上應(yīng)在次年3月底前結(jié)束??己艘罁?jù)數(shù)據(jù)分析及日常檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。定點(diǎn)零售藥店考核滿分為100,按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分,扣完為止。定點(diǎn)零售藥店考核得分=100-總扣分。


年度清算時(shí),根據(jù)年度考核結(jié)果,確定保證金撥付金額。按照考核標(biāo)準(zhǔn):

一、考核得分≥90分的,返還全部保證金;


二、80分≤考核得分<90分的,扣除保證金的20%;


三、70分≤考核得分<80分的,扣除保證金的40%;


四、60分≤考核得分<70分的,扣除保證金的60%;


五、考核得分<60分的,扣除全部保證金。


六、考核年度被掛牌督辦的定點(diǎn)零售藥店,另行扣除保證金的10%。




年度考核結(jié)果對(duì)于定點(diǎn)零售藥店來(lái)說(shuō)非常重要,直接和預(yù)留保證金扣撥、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議續(xù)簽、監(jiān)管等級(jí)分類、退出機(jī)制相掛鉤。


D級(jí)藥店,高頻檢查


值得注意的是,河北省也對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)年度考核結(jié)果,確定定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管等級(jí)。監(jiān)管等級(jí)分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下:




一、考核得分≥80分的為A級(jí);

二、70分≤考核得分<80分的為B級(jí);

三、60分≤考核得分<70分的為C級(jí);

四、考核得分<60分的為D級(jí)。




定點(diǎn)藥店按照等級(jí),分別給予不同的監(jiān)管力度。監(jiān)管等級(jí)為A級(jí)的,下一年度按照0.5倍日常監(jiān)管頻度進(jìn)行稽核;監(jiān)管等級(jí)為B級(jí)的,按照日常監(jiān)管頻度進(jìn)行稽核;監(jiān)管等級(jí)為C級(jí)的,列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象,按照1.5倍日常監(jiān)管頻度進(jìn)行稽核;監(jiān)管等級(jí)為D級(jí)的,列入飛檢對(duì)象,實(shí)行多頻次、多方式監(jiān)管。


評(píng)級(jí)較低的藥店除了面臨更大的監(jiān)管壓力,還可能被解除醫(yī)保協(xié)議。按照《辦法》規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店連續(xù)兩年考核評(píng)為C級(jí),暫停醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月,并按要求進(jìn)行整改,整改不到位的,終止或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;連續(xù)兩年考核為D級(jí)的,終止或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。


價(jià)格高出其他定點(diǎn)藥店20%,扣分


《河北省省本級(jí)定點(diǎn)零售藥店考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)藥店的各項(xiàng)考核內(nèi)容都做了非常詳細(xì)的規(guī)定。

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值得注意的是“藥品價(jià)格合理”這條,如果藥品價(jià)格明顯高于其他定點(diǎn)藥店20%的,發(fā)現(xiàn)1次扣2分。也就是說(shuō),藥店在給藥品定價(jià)時(shí),一定要注意參考別的定點(diǎn)藥店。


另外,在促銷方面,《標(biāo)準(zhǔn)》也做出了規(guī)定:采用返還現(xiàn)金、禮券、贈(zèng)品從事商業(yè)廣告等促銷手段誘導(dǎo)消費(fèi)的,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣1分。藥店在進(jìn)行促銷活動(dòng)時(shí),務(wù)必注意不要違規(guī)。


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