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醫(yī)保繼續(xù)探索撬動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)。

6月29日，浙江醫(yī)保局正式發(fā)布通知，公布推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案。

根據(jù)通知，定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品執(zhí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)；定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)上浮15%（不含國(guó)家和省談判藥品）執(zhí)行，上浮額以最小包裝計(jì)最高不超過200元。

這意味著，浙江將在各類定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為杠桿，通過動(dòng)態(tài)調(diào)整，可以促進(jìn)發(fā)現(xiàn)藥品/醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)成本，引導(dǎo)價(jià)格合理形成。

結(jié)合按病種付費(fèi)、DRGs等醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低藥價(jià)的積極性將被激發(fā)出來，將成為發(fā)現(xiàn)藥價(jià)的主力。而在醫(yī)藥分開的情況下，同藥同價(jià)，也更有利于藥店承接處方外流也將更加順暢。

可以看到，浙江醫(yī)保還同時(shí)提到要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保藥品通用名下在線交易產(chǎn)品全覆蓋，并鼓勵(lì)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自愿進(jìn)入省藥械平臺(tái)采購(gòu)。

事實(shí)上，早在帶量采購(gòu)使部分藥品價(jià)格“腰斬”甚至低至一折之初，零售企業(yè)已經(jīng)感受到了壓力。因此在部分省份將藥店納入集采之后，已經(jīng)有包括老百姓大藥房、山東漱玉平民在內(nèi)的連鎖龍頭聯(lián)動(dòng)了帶量采購(gòu)結(jié)果。

加成15%后，對(duì)于零售藥店來說，刨除房租、水電、人力等成本，實(shí)際上是虧本。大型連鎖藥店樂于通過聯(lián)動(dòng)低價(jià)承接更多的外流處方以吸引客流；對(duì)于實(shí)力不夠雄厚的藥品零售企業(yè)卻是不小的挑戰(zhàn)。

浙江省上述改革方案將于9月1日起實(shí)施，而隨著相關(guān)規(guī)定復(fù)制全國(guó)，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)從生產(chǎn)、流通到使用環(huán)節(jié)也將很快面臨沖擊。

圖/?視覺中國(guó)

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