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醫(yī)保繼續(xù)探索撬動醫(yī)藥市場。

6月29日，浙江醫(yī)保局正式發(fā)布通知，公布推進醫(yī)保藥品支付標準全覆蓋改革方案。

根據(jù)通知，定點民營醫(yī)療機構與定點公立醫(yī)療機構醫(yī)保藥品執(zhí)行相同的支付標準；定點零售藥店醫(yī)保藥品支付標準統(tǒng)一按醫(yī)療機構支付標準上浮15%（不含國家和省談判藥品）執(zhí)行，上浮額以最小包裝計最高不超過200元。

這意味著，浙江將在各類定點機構實現(xiàn)醫(yī)保支付標準統(tǒng)一。醫(yī)保支付標準為杠桿，通過動態(tài)調整，可以促進發(fā)現(xiàn)藥品/醫(yī)療服務的真實成本，引導價格合理形成。

結合按病種付費、DRGs等醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)療機構降低藥價的積極性將被激發(fā)出來，將成為發(fā)現(xiàn)藥價的主力。而在醫(yī)藥分開的情況下，同藥同價，也更有利于藥店承接處方外流也將更加順暢。

可以看到，浙江醫(yī)保還同時提到要動態(tài)調整，實現(xiàn)醫(yī)保藥品通用名下在線交易產(chǎn)品全覆蓋，并鼓勵定點民營醫(yī)療機構和定點零售藥店自愿進入省藥械平臺采購。

事實上，早在帶量采購使部分藥品價格“腰斬”甚至低至一折之初，零售企業(yè)已經(jīng)感受到了壓力。因此在部分省份將藥店納入集采之后，已經(jīng)有包括老百姓大藥房、山東漱玉平民在內的連鎖龍頭聯(lián)動了帶量采購結果。

加成15%后，對于零售藥店來說，刨除房租、水電、人力等成本，實際上是虧本。大型連鎖藥店樂于通過聯(lián)動低價承接更多的外流處方以吸引客流；對于實力不夠雄厚的藥品零售企業(yè)卻是不小的挑戰(zhàn)。

浙江省上述改革方案將于9月1日起實施，而隨著相關規(guī)定復制全國，中國醫(yī)藥市場從生產(chǎn)、流通到使用環(huán)節(jié)也將很快面臨沖擊。

圖/?視覺中國

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