近日，江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)通報(bào)了截至2020年5月31日江西省國家集采品種采購進(jìn)度及有關(guān)情況。從公布的數(shù)據(jù)來看，江西的執(zhí)行力度可謂非常驚人。
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擴(kuò)圍中選品種：31個(gè)品規(guī)的全省采購總金額為21786.06萬元，占同品規(guī)藥品采購金額的55.41%。31個(gè)品規(guī)的全省采購總數(shù)量占約定采購總量的比例為118.56%，21個(gè)品規(guī)完成全省約定采購數(shù)量，其中，完成進(jìn)度最高的為左乙拉西坦250mg的569.24%。
第二批集采：36個(gè)品規(guī)的全省采購總金額為2603.55萬元，占同品規(guī)藥品采購金額的58.03%。36個(gè)品規(guī)的全省采購總數(shù)量占約定采購總量的比例為57.08%，4個(gè)品規(guī)完成全省約定采購數(shù)量。其中最高為阿比特龍0.25g的696.92%。
半年不到已超額完成集采擴(kuò)圍約定采購量，2個(gè)月不到第二批國采完成度超50%，這個(gè)執(zhí)行力度真的超乎想象。要知道，帶量采購品種也不過是拿出來歷史銷量的60%-70%。同時(shí)，這也透露出一個(gè)信息，中選品種正在以非常迅猛的速度在蠶食非中選品種的固有份額。而第三批國采各省報(bào)量陸續(xù)進(jìn)行中，而對于藥企來說，積極備戰(zhàn)，制定合理報(bào)價(jià)策略才是王道，未中選可能到最后連口湯都沒得喝了！
下面我們來看看具體執(zhí)行情況：
通告顯示，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍江西中選結(jié)果25個(gè)藥品自2019年12月20日起在全省執(zhí)行，第二批國家組織藥品集中采購和使用江西中選結(jié)果32個(gè)藥品自2020年4月11日起在全省執(zhí)行。（一）采購數(shù)量。25個(gè)藥品的31個(gè)品規(guī)在全省12個(gè)聯(lián)盟地區(qū)采購總數(shù)量為24861.03萬片/支/袋。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為厄貝沙坦75mg的4052.56萬片，最低為培美曲塞500mg的2103支。（二）采購金額。31個(gè)品規(guī)的全省采購總金額為21786.06萬元，占同品規(guī)藥品采購金額的55.41%。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為氯吡格雷75mg的4706.3萬元，最低為賴諾普利10mg的8.51萬元。（三）完成進(jìn)度。31個(gè)品規(guī)的全省采購總數(shù)量占約定采購總量的比例為118.56%，21個(gè)品規(guī)完成全省約定采購數(shù)量，6個(gè)品規(guī)完成75%，4個(gè)品規(guī)完成50%。按藥品統(tǒng)計(jì)，完成進(jìn)度最高的為左乙拉西坦250mg的569.24%，最低的為培美曲塞500mg的55.34%。（四）中選藥占比。31個(gè)品規(guī)的全省采購總數(shù)量占同品規(guī)下所有藥品采購總數(shù)量的比例為86.54%。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為培美曲塞100mg的98.58%，最低為阿托伐他汀20mg的74.11%。（五）網(wǎng)上配送率。31個(gè)品規(guī)的全省采購訂單總數(shù)量為35366.70萬片/支/袋，企業(yè)網(wǎng)上配送數(shù)量為26416.68萬片，配送率為74.69%。按藥品統(tǒng)計(jì)，有3個(gè)品規(guī)的配送率低于60%，分別為瑞舒伐他汀5mg的44.48%、替諾福韋300mg的47.75%和瑞舒伐他汀10mg的53.48%。（一）采購數(shù)量。32個(gè)藥品的36個(gè)品規(guī)在全省12個(gè)聯(lián)盟地區(qū)采購總數(shù)量為7196.06萬片/支/袋。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為阿卡波糖50mg的2997.87萬片，最低為安立生坦片5mg的1950片。（二）采購金額。36個(gè)品規(guī)的全省采購總金額為2603.55萬元，占同品規(guī)藥品采購金額的58.03%。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為阿卡波糖50mg的541.53萬元，最低為比索洛爾2.5mg的0.26萬元。（三）完成進(jìn)度。36個(gè)品規(guī)的全省采購總數(shù)量占約定采購總量的比例為57.08%，4個(gè)品規(guī)完成全省約定采購數(shù)量，11個(gè)品規(guī)完成進(jìn)度大于50%。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為阿比特龍0.25g的696.92%，最低為比索洛爾2.5mg的1.99%。（四）中選藥占比。36個(gè)品規(guī)的全省采購總數(shù)量占同品規(guī)下所有藥品采購總數(shù)量的比例為84.88%；按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為安立生坦片5mg的100%，最低為阿莫西林0.5g的25.41%。（五）網(wǎng)上配送率。36個(gè)品規(guī)的全省采購訂單總數(shù)量為9201.17萬片/支/袋，企業(yè)網(wǎng)上配送數(shù)量為7464.93萬片/支/袋，配送率為81.13%。有6個(gè)品規(guī)的配送率低于70%，分別是比索洛爾2.5mg的9.45%、奧美沙坦酯20mg的28.56%、曲美他35mg的34.64%、阿莫西林0.5g的35.6%、美洛昔康7.5mg的44.89%和格列美脲2mg的45.06%。截至5月底,采購平臺(tái)共有各供貨企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)賬單27565份，兩批次國家?guī)Я坎少徶羞x藥品在全省12個(gè)采購聯(lián)盟的網(wǎng)上采購總金額為24389.6萬元，回款（含預(yù)付）總金額為22583.9萬元，回款比例為92.6%。
國家?guī)Я坎少從壳敖?jīng)歷了三輪兩批次，從4+7集采11個(gè)試點(diǎn)城市開始，拿出60%-70%的市場邀請31個(gè)品種參與，規(guī)則是最低價(jià)中選、承諾單一貨源，最終25個(gè)品種成功中選，6個(gè)流標(biāo)，并創(chuàng)造了最高降幅96%的記錄；
受此鼓舞，帶量采購從11個(gè)城市擴(kuò)展至全國，品種還是那些品種，但規(guī)則發(fā)生了變化，允許報(bào)價(jià)最低的3家中選，價(jià)格進(jìn)一步下降。積累了上述經(jīng)驗(yàn)后，國家醫(yī)保局開始進(jìn)行第二批集采，確定33個(gè)品種參與。其規(guī)則也發(fā)生巨大變化，N-1家入圍后最多允許6家中選，并且制定了最低價(jià)1.8倍的熔斷機(jī)制。國家集采不僅在降價(jià)上取得了成果，在執(zhí)行上也超越預(yù)期，6月24日，國家醫(yī)保局發(fā)布的《2019年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，截至2019年底，“4+7”集采25個(gè)中選藥品平均完成約定采購量的183%，中選藥品采購量占同通用名藥品采購量的78%。試點(diǎn)全國擴(kuò)圍后，擴(kuò)圍價(jià)格平均降低59%，在“4+7”試點(diǎn)基礎(chǔ)上又降低25%。而各省落地實(shí)施成果又如何？我們也搜集整理了部分省市的。
廣西正式執(zhí)行第二批國采中選結(jié)果，藥品平均降幅72.42%
4月28日起，國家第二批集采32種藥品在廣西各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)與使用，與第一批試點(diǎn)擴(kuò)圍集采藥品相比，第二批品種治療范圍更寬，數(shù)量更多、采購量更大，降價(jià)幅度更明顯。本次中選的32個(gè)藥品覆蓋治療領(lǐng)域廣，包括糖尿病降糖藥物阿卡波糖、格列美脲，口腔止痛用藥甲硝唑，高血壓用藥坎地沙坦酯、奧美沙坦酯、比索洛爾、吲達(dá)帕胺，抗感染藥物阿莫西林、克林霉素，抗癌藥紫杉醇、阿比特龍、替吉奧，治療罕見病動(dòng)脈高壓的藥物安立生坦等常用藥。??
第二批集中采購藥品品種在廣西平均降價(jià)幅度達(dá)72.42%，降幅超過80%的品種13個(gè)，其中降幅最大的糖尿病用藥格列美脲片達(dá)95.65%，從1.19元/片降到0.05元/片，以梧州市糖尿病患者李某每日3片的服用量為例，每月用藥支出從108.58元降到4.74元；
用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原研藥美洛昔康片降幅達(dá)80.64%，按每日2片用量計(jì)算，每月患者用藥支出從150.8元降到29.4元；同時(shí)，非醫(yī)保目錄藥品也有了顯著降價(jià)，如抗癌藥注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型），從2811.62元/支降到780元/支，降幅達(dá)72.26%。
第二批國家組織藥品集中采購試點(diǎn)擴(kuò)圍在廣西實(shí)施后，按全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際采購量計(jì)算, 預(yù)計(jì)可減少群眾用藥負(fù)擔(dān)2.1億元，減少醫(yī)?；鹬С?.47億元。
沈陽：集采擴(kuò)圍實(shí)際采購中選藥品1447萬（片/粒/支），采購金額為506萬元，占總?cè)蝿?wù)量的19.38%
據(jù)《北國網(wǎng)》報(bào)道，4+7試點(diǎn)周期內(nèi)，沈陽市實(shí)際采購了總數(shù)達(dá)7975 萬（片/粒/支）的25個(gè)中選藥品，采購金額為1.48億元，占總?cè)蝿?wù)量的206%。未中選藥品采購量為1569萬（片/粒/支），采購金額為1.38億元。中選藥品的采購量是未中選藥品采購量的5.1倍。
另據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年，沈陽市25個(gè)品種同一通用名藥品采購量為9544萬片，比2018年同一通用名藥品的采購量增加了2616萬片；2019年采購金額2.86億元，比2018年采購金額5.28億元，節(jié)省資金約2.42億元，實(shí)現(xiàn)了藥價(jià)明顯降低，中選藥品替代作用明顯。
2020年3月20日零時(shí)，沈陽市新一輪藥品帶量采購全面落地執(zhí)行，此舉涉及297家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，25個(gè)中選品種，其中15個(gè)品種續(xù)簽了原中選企業(yè)，其中6個(gè)品種價(jià)格不變，9個(gè)品種價(jià)格有所下調(diào)；10個(gè)品種變更了中選企業(yè)。截至5月24日24時(shí)，沈陽市實(shí)際采購中選藥品2124萬（片/粒/支），采購金額為2,046萬元，占總?cè)蝿?wù)量的50.49%。
4月25日零時(shí)起，第二批國家組織藥品集中采購和使用（遼寧）中選結(jié)果在沈陽市全面落地執(zhí)行，涉及315家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。32個(gè)藥品種類。價(jià)格平均降幅53%，最高降幅達(dá)93%。截至5月24日24時(shí)，沈陽市實(shí)際采購中選藥品1447萬（片/粒/支），采購金額為506萬元，占總?cè)蝿?wù)量的19.38%。
河北：率先落實(shí)第二批國家集采，預(yù)計(jì)節(jié)約3.9億元
據(jù)《河北新聞》報(bào)道，2019年7月，河北省主動(dòng)跟進(jìn)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)，中選藥品價(jià)格平均降幅63%，年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用16.48億元；2019年12月，積極開展城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥集中帶量采購，13個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅69.39%，預(yù)計(jì)年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用18億元；2020年4月，在全國率先落實(shí)繼續(xù)積極參與國家組織的第二批藥品集中帶量采購結(jié)果，平均降幅72.81%，預(yù)計(jì)年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用資金3.9億元。
云南：平均降幅達(dá)62.75%，采購金額775.32萬元
2020年5月29日，云南省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，向社會(huì)發(fā)布第二批國家組織藥品集中采購和使用工作情況。目前，第二批共有32個(gè)藥品中選，中選價(jià)格與云南省省級平臺(tái)原掛網(wǎng)價(jià)相比，平均降幅達(dá)到62.75%，最高降幅達(dá)到95.49%，按照約定采購量計(jì)算，預(yù)計(jì)全省每年可節(jié)約采購資金近2.8億元。截至5月27日，采購交易專區(qū)的采購訂單數(shù)量已達(dá)2097條，采購金額775.32萬元。658個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、27個(gè)藥品中標(biāo)企業(yè)、9個(gè)配送企業(yè)已開展采購交易，零售藥店采購量達(dá)53.51萬元，老百姓將可通過一心堂、健之佳等74個(gè)零售藥店購買中選藥品。
鶴壁：66家醫(yī)院已下單采購32種藥品28.34萬元，節(jié)約費(fèi)用110.58萬元
據(jù)《鶴壁新聞》報(bào)道，日前，河南省鶴壁市啟動(dòng)第二批32個(gè)中選品種國家組織藥品集中采購和使用工作，32種中選藥品價(jià)格平均降幅達(dá)53%，預(yù)計(jì)全年可節(jié)約藥品費(fèi)用1038萬元。2020年1月，鶴壁市正式開展國家組織中選藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。第一批25種中選藥品價(jià)格平均降幅72%，采購單位和社會(huì)反映良好。第二批集中采購中選的32種藥品覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病用藥以及價(jià)格比較昂貴的抗腫瘤和罕見病用藥，一些老百姓的常用藥降價(jià)明顯，藥品價(jià)格平均降幅達(dá)53%。鶴壁市醫(yī)保局工作人員表示，一盒規(guī)格為25毫克的替吉奧原來是926.7元，現(xiàn)在只需要182.35元；一盒0.25克規(guī)格包裝的阿莫西林膠囊是19.83元，現(xiàn)在是1.73元；替吉奧、阿卡波糖、格列美脲片等藥品價(jià)格降幅明顯，在80%以上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鶴壁市共有66家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與第二批國家組織的藥品集中采購工作，目前已下單采購32種藥品28.34萬元，與原來的采購價(jià)格相比，共減少費(fèi)用110.58萬元。
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