7月2日,內(nèi)蒙古醫(yī)保局印發(fā)通知稱(chēng),自2020年3月1日至2020年6月30日,由于原料上漲、生產(chǎn)線改造、藥品批文被收回等原因?qū)е略S多藥品停止生產(chǎn)。


《通知》顯示,德州德藥、齊魯制藥、山東魯抗、葵花藥業(yè)、神威藥業(yè)等20家藥品生產(chǎn)企業(yè)的40個(gè)重磅品種申請(qǐng)取消掛網(wǎng),并遞交全國(guó)統(tǒng)一不供貨承諾函。
上述20家藥企向內(nèi)蒙古醫(yī)保局承諾,申請(qǐng)退出入圍結(jié)果藥品在內(nèi)蒙公布退出結(jié)果后,若在其他省市有供應(yīng),接受屆時(shí)列入不良記錄名單,并依照《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購(gòu)不良記錄管理辦法》進(jìn)行處理。
這也就意味著,上述產(chǎn)品將陸續(xù)退出公立醫(yī)院市場(chǎng)。有分析人士指出,除藥品批文之外,這些產(chǎn)品若想還能在市場(chǎng)上生存下去,零售藥店是惟一的出路。
不可否認(rèn)的是,近年來(lái)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)成本一直居高不下,不少品種在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了產(chǎn)品倒掛的現(xiàn)象,導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)被迫放棄市場(chǎng)。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,今后藥企若想在市場(chǎng)上勝出,就必須在生產(chǎn)規(guī)模、產(chǎn)品質(zhì)量、零售價(jià)格等多方面的綜合實(shí)力上具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì),否則將會(huì)面臨淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。

在此次申請(qǐng)取消掛網(wǎng)資格藥品列表中,德州德藥所生產(chǎn)的注射用長(zhǎng)春西?。?0mg、20mg、30mg)的三個(gè)品種主動(dòng)申請(qǐng)取消掛網(wǎng)資格。該藥物主要治療改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,國(guó)產(chǎn)注射用長(zhǎng)春西汀的生產(chǎn)批文共37個(gè),2018年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額超過(guò)42億元。不過(guò),在國(guó)家衛(wèi)健委2019年7月公布首批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄,注射用長(zhǎng)春西汀被納入,銷(xiāo)量也呈現(xiàn)下滑的態(tài)勢(shì)。有分析人士指出,注射用長(zhǎng)春西汀主動(dòng)退出公立醫(yī)院市場(chǎng),是重點(diǎn)監(jiān)控政策發(fā)揮了作用,讓更多臨床療效不明顯的藥物限制使用,達(dá)到了優(yōu)化患者用藥結(jié)構(gòu),遏制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的初衷。與此同時(shí),健識(shí)局也注意到,葵花藥業(yè)的護(hù)肝片此次也主動(dòng)退出了公立醫(yī)院市場(chǎng)。不過(guò),作為全國(guó)知名的OTC品種,葵花護(hù)肝片的主要戰(zhàn)場(chǎng)在連鎖零售以及網(wǎng)上藥店。截止目前,在各大醫(yī)藥電商網(wǎng)站上,健識(shí)局看到葵花護(hù)肝片均在正常銷(xiāo)售。京東健康所銷(xiāo)售的葵花護(hù)肝片(100片/瓶)的價(jià)格是28元,而阿里健康大藥房所銷(xiāo)售的葵花護(hù)肝片(200片/瓶)的價(jià)格是56.8元。中康CMH的數(shù)據(jù)顯示,2017年肝治療用藥零售市場(chǎng)規(guī)模為27.7億元,葵花護(hù)肝片份額排名第二,市場(chǎng)份額約為10.1%。因此,有分析人士指出,葵花護(hù)肝片即使退出了公立醫(yī)院市場(chǎng),對(duì)于其市場(chǎng)影響也十分有限。除此之外,齊魯制藥、德州德藥的注射用順鉑,神威集團(tuán)的血塞通滴丸、茵梔黃注射液以及山東魯抗的注射用頭孢曲松鈉等眾多曾經(jīng)臨床大品種均主動(dòng)選擇退出公立醫(yī)院市場(chǎng)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,今后藥品的營(yíng)銷(xiāo)模式一個(gè)找準(zhǔn)自身定位,具有臨床明顯療效的產(chǎn)品應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院市場(chǎng),而具有自我藥療屬性的產(chǎn)品應(yīng)進(jìn)入零售渠道,但僅靠傳統(tǒng)的帶金銷(xiāo)售生存的產(chǎn)品則會(huì)被直接淘汰。

隨著帶量采購(gòu)、一致性評(píng)價(jià)等政策的落地,藥企主動(dòng)申請(qǐng)撤網(wǎng)的事件已屢見(jiàn)不鮮。
2020年6月,甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布撤網(wǎng)事宜,麝香活血化瘀膏、注射用肌苷、急支糖漿、復(fù)方卡托普利片等40個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的68個(gè)藥品亦提交了撤廢申請(qǐng)。2020年5月,辰欣藥業(yè)股份有限公司、成都地奧制藥集團(tuán)有限公司等25家藥品生產(chǎn)企業(yè)的66個(gè)品規(guī),在山西藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)申請(qǐng)撤銷(xiāo)直接掛網(wǎng)產(chǎn)品平臺(tái)掛網(wǎng)資格。

圖/?視覺(jué)中國(guó)
事實(shí)上,在眾多品種退出公立醫(yī)院市場(chǎng)的背后,是大批代理商的退出。曾有代理商向健識(shí)局表示,帶量采購(gòu)已將很多產(chǎn)品的零售價(jià)格壓低至1元/支(片),即使產(chǎn)品還有利潤(rùn),自己的收入也大不如前。
更為關(guān)鍵的是,藥品的零售價(jià)格無(wú)限被壓低之后,只會(huì)通過(guò)回扣做市場(chǎng)的產(chǎn)品就會(huì)無(wú)路可走,醫(yī)藥代表和代理商只能主動(dòng)轉(zhuǎn)型。博思雅管理咨詢(xún)CEO王穎表示,今后藥品銷(xiāo)售渠道不能自控的企業(yè),成本不能滿(mǎn)足國(guó)家招投標(biāo)價(jià)格要求的企業(yè),注定將會(huì)被淘汰。作為“帶量采購(gòu)”元年,業(yè)內(nèi)預(yù)估,2020將有大批代理商離場(chǎng)。這將徹底顛覆所有藥企的的營(yíng)銷(xiāo)模式,兩票制、一致性評(píng)價(jià)、藥品集中采購(gòu)等多項(xiàng)改革也將會(huì)順利實(shí)施。在這次的行業(yè)洗牌之下,醫(yī)藥行業(yè)能夠給予醫(yī)藥代理商的生存空間逐漸縮小,越來(lái)越多的醫(yī)藥代理商開(kāi)始“茍延殘喘地活著”,這預(yù)示著千萬(wàn)醫(yī)藥代理商已邁入了“寒冬期”。
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