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日前，中紀委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于治理醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂》的文章引發(fā)多方關(guān)注，內(nèi)容直指醫(yī)藥行業(yè)收回扣、拿提成、感謝費等行為，并指出醫(yī)藥領(lǐng)域行賄受賄問題屢禁不止，亟須對癥整治。

文章指出，從近年來查處的案例看，醫(yī)藥領(lǐng)域行賄手段呈現(xiàn)出花樣翻新、次數(shù)頻繁、金額巨大等特點。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在一些地區(qū)，藥品“回扣式”銷售成了公開的秘密，產(chǎn)品的回扣比例都是提前談好的。有醫(yī)藥代表坦言，用藥品價格45%左右的回扣，招攬在醫(yī)院有關(guān)系的二級代理商打開銷售渠道。

以往常見的行賄手法是以“搞好關(guān)系”“感謝關(guān)照”為名贈送紅包、購物卡等。隨著監(jiān)管加強，行賄手段也更加隱蔽，如為醫(yī)生請保姆，幫助子女升學(xué)，或把賄賂款列為咨詢費、推廣費等。

“由于藥品、器械能否進入及賣多賣少的操作權(quán)在醫(yī)院，一些企業(yè)不惜花重金對擁有決定權(quán)的有關(guān)負責(zé)人開展行賄公關(guān)。因此查處的受賄人大多為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和具有處方權(quán)的科室負責(zé)人或骨干醫(yī)務(wù)人員。”文章指出。

在這其中，醫(yī)院“關(guān)鍵少數(shù)”成為醫(yī)藥企業(yè)的“主攻對象”。

廣西某醫(yī)院院長，長期接受醫(yī)療器械供應(yīng)商林某的感情投資。從請客吃飯到別墅首付和裝修款，林某無所不至。作為回報，林某公司的直線加速器、ECT、彩超等醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品順利進入該院。

北京某醫(yī)藥企業(yè)咨詢管理公司主管指出，醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂問題頻發(fā)，除了醫(yī)務(wù)人員自身廉潔底線失守外，跟行賄行為即使被查處、受到的懲罰也相對偏輕不無關(guān)系。

通過裁判文書網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn)，從2013年到2019年12月，醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂案件超3000起。但處罰主要集中在醫(yī)務(wù)人員受賄行為上，很少將藥企牽涉進來。案件查處過程中，行賄人、受賄人常以慣例、潛規(guī)則等借口為自己的行為進行辯解。

某醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人說：“醫(yī)務(wù)人員收受回扣和財物一旦成為潛規(guī)則與行業(yè)風(fēng)氣，就會喪失醫(yī)德，甚至違紀違法，最終抬高醫(yī)療費用，加重患者和醫(yī)?；鸬呢摀?dān)，加劇醫(yī)患矛盾?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">

對于收受回扣，中央紀委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組有關(guān)負責(zé)人表示，將加大壓力傳導(dǎo)，按照“誰主管、誰負責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題，深入開展專項整治。

該負責(zé)人還介紹，目前已采取相關(guān)措施。包括建立行風(fēng)建設(shè)管理部門與駐委紀檢監(jiān)察組的配合協(xié)作機制，要求涉紀涉法問題線索及時向紀檢監(jiān)察部門移送；

快查快辦，“一案三查”；探索建立全系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作的統(tǒng)一管理機制，指導(dǎo)省級衛(wèi)生健康部門、大型三級公立醫(yī)院配備專職行風(fēng)建設(shè)干部等。

中央強調(diào)，堅持受賄行賄一起查，對巨額行賄、多次行賄的嚴肅處置。落實全會部署要求，各級紀檢監(jiān)察機關(guān)充分發(fā)揮職能職責(zé)作用，堅決整治醫(yī)藥領(lǐng)域行賄受賄問題，形成紀檢監(jiān)察機關(guān)、行業(yè)主管部門、司法機關(guān)聯(lián)動。

各個地方也紛紛展開整治行動。安徽省對衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展省市縣三級聯(lián)動巡視巡察，推動查處了一批問題線索，對違規(guī)招標采購、收受回扣等方面列出負面清單。

江西省在《全省醫(yī)藥流通領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治行動工作方案》中明確，科研費、統(tǒng)方費、贊助費、新藥推廣費等均被定性為商業(yè)行賄。

天津市印發(fā)《天津醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)代表接待管理辦法》，加強醫(yī)藥代表管理，對不擇手段拉攏腐蝕醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員等行為，堅持嚴厲打擊，擠壓“圍獵”空間。

國家醫(yī)保局2020年的行政執(zhí)法列表中，有對購銷環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂加大檢查的相關(guān)要求。

國家醫(yī)保局《關(guān)于建立藥品價格和招采信用評價制度指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，提出建立醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為守信承諾等六項制度，明確藥企要為代理人的商業(yè)賄賂行為承擔(dān)連帶責(zé)任，列入失信將失去招采資格。

6月5日，國家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》。通知明確提出，開展打擊醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項治理；

重點檢查醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為；

對查實的醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員要依規(guī)依紀依法嚴肅處理，對涉案的醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營者給予回扣的違法線索移交市場監(jiān)管部門，對受到行政處罰的涉事企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公示。同時，對鞏固醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革成效，也作了部署。

“九不準”的內(nèi)容為：不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；不準開單提成；不準違規(guī)收費；不準違規(guī)接受社會捐贈資助；不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準為商業(yè)目的統(tǒng)方；不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；不準收受回扣；不準收受患者“紅包”。

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另外在械企方面，兩票制、價格聯(lián)動、帶量談判等政策的落地和鋪開，也都在不斷壓低耗材虛高價格，擠壓耗材能夠給醫(yī)務(wù)人員提供賄賂的價格空間，可以看到，回扣的空間也隨之越來越小。