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時間:2020-07-09 08:54 │ 來源:賽柏藍(lán)器械 │ 閱讀:1742
國家發(fā)展改革委將會同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局等部門,對各地加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,堅持按月進(jìn)行調(diào)度,加快推動項目實施。
在項目安排上,國家發(fā)改委明確,要重點向疫情嚴(yán)重地區(qū)、急需緊缺領(lǐng)域傾斜,全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
同時,將升級改造重大疫情救治基地,提高危重患者救治水平,儲備一定數(shù)量的救治設(shè)施設(shè)備,應(yīng)急時服從國家統(tǒng)一調(diào)配。
5月20日,國家發(fā)改委等部門公布《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》,方案著力提升重大疫情防控救治能力短板,方案提出五大建設(shè)任務(wù),每個地級市至少有一個達(dá)到生物安全二級(P2)水平的實驗室。
在全面提升縣級醫(yī)院救治能力的任務(wù)方面,將改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,更新?lián)Q代醫(yī)療裝備,完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施,提升醫(yī)院診療環(huán)境。
同時,建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū),擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)床位,一般按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床,“平時”可作為一般病床,按照不同規(guī)模和功能,配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備,發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。
6月28日,財政部?國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于下達(dá)2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè))補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》,對各個省份的資金做了公示。
需要指出的是,尚未脫貧的貧困縣中,對“三區(qū)三州”深度貧困縣、非“三區(qū)三州”貧困縣分別按照600萬元/縣、400萬元/縣的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助;已脫貧的貧困縣中,對“三區(qū)三州”深度貧困縣、非“三區(qū)三州”貧困縣分別按照300萬元/縣、200萬元/縣的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。
各縣70%的補(bǔ)助資金用于縣級公立醫(yī)院,每縣支持一家縣級公立醫(yī)院。各縣30%的補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),按照每個“三區(qū)三州”未脫貧縣支持4個鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助45萬元;
每個非“三區(qū)三州”未脫貧縣支持3個鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助40萬元;每個“三區(qū)三州”已脫貧縣支持3個鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助30萬元;每個非“三區(qū)三州”已脫貧縣支持2個鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助30萬元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。
國家發(fā)改委在《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》中指出每個城市改擴(kuò)建1-2所現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)方面,構(gòu)建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò),直轄市、省會城市、地級市要建有傳染病醫(yī)院或相對獨(dú)立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū),實現(xiàn)100%達(dá)標(biāo)。
人口較少的地級市指定具備條件的三級綜合性醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院。原則上不鼓勵新建獨(dú)立的傳染病醫(yī)院。
按照要求,各地將參照《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級,配套建設(shè)醫(yī)療廢棄物和污水處置設(shè)施,強(qiáng)化相關(guān)物資儲備。
各地根據(jù)實際情況,在每個城市選擇1-2所現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改擴(kuò)建,原則上100萬人口(市區(qū)人口,下同)以下城市,設(shè)置病床60-100張;100-500萬人口城市,設(shè)置病床100-600張;
500萬人口以上城市,設(shè)置病床不少于600張。已達(dá)到傳染病醫(yī)療救治條件的地區(qū),不再建設(shè)。原則上重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)床位占比達(dá)到醫(yī)院編制床位的5-10%。
醫(yī)用口罩等儲備用量也做要求。確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的醫(yī)用口罩、隔離衣、眼罩等防護(hù)用品,一般不少于10日用量。
各地區(qū)需要改造升級重大疫情救治基地。
結(jié)合國家應(yīng)急隊伍建設(shè),每省份建設(shè)1-3所重大疫情救治基地,承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù),能夠在重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng),有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。
建設(shè)內(nèi)容包括:?加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)建設(shè),原則上按照醫(yī)院編制床位的10-15%(或不少于200張)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床,設(shè)置一定數(shù)量負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室。
按不同規(guī)模和功能配置心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合(ECMO)等必要的醫(yī)療設(shè)備;
建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū),改造現(xiàn)有病區(qū)和影像檢查用房,能在戰(zhàn)時狀態(tài)下達(dá)到三區(qū)兩通道的防護(hù)要求,水電氣按照重癥集中收治中心要求進(jìn)行改造;
改善呼吸、感染等??圃O(shè)施條件;儲備一定數(shù)量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護(hù)、方艙醫(yī)院設(shè)備等方面物資。
重大疫情救治基地應(yīng)急救治物資參考儲備清單
(暫定,按單個基地計算)
序號 |
設(shè)備名稱 |
設(shè)備數(shù)量 (臺/套) |
1 |
無創(chuàng)呼吸機(jī) |
50 |
2 |
有創(chuàng)呼吸機(jī) |
40 |
3 |
轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī) |
10 |
4 |
監(jiān)護(hù)儀 |
200 |
5 |
可視喉鏡 |
10 |
6 |
電子氣管鏡 |
10 |
7 |
呼吸濕化治療儀 |
50 |
8 |
連續(xù)性血液透析機(jī)(CRRT) |
5 |
9 |
體外膜肺氧合機(jī)(ECMO)(配6套耗材) |
3 |
10 |
注射泵 |
200 |
11 |
輸液泵 |
100 |
12 |
營養(yǎng)泵 |
50 |
13 |
除顫儀 |
10 |
14 |
制氧機(jī) |
50 |
15 |
便攜式彩超 |
5 |
16 |
心電圖機(jī) |
10 |
17 |
振動排痰儀 |
5 |
18 |
咳痰機(jī) |
5 |
19 |
降溫機(jī) |
3 |
20 |
移動式空氣消毒機(jī) |
200 |
21 |
過氧化氫消毒機(jī) |
10 |
22 |
紫外線消毒車 |
200 |
23 |
CT(含車載CT、方艙CT) |
1 |
24 |
移動DR |
1 |
25 |
生物安全柜 |
1 |
26 |
離心機(jī) |
1 |
27 |
超低溫冰箱 |
1 |
28 |
熒光定量PCR儀 |
1 |
29 |
核酸提取儀 |
1 |
30 |
床旁血?dú)夥治鰞x |
5 |
31 |
額溫槍 |
200 |
32 |
脈搏血氧儀 |
200 |
33 |
多重呼吸道病原體快速核酸檢測系統(tǒng) |
1 |
34 |
生化分析儀 |
1 |
35 |
移動中藥房 |
1 |
?
國家發(fā)改委強(qiáng)調(diào)要全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),升級改造重大疫情救治基地。
基層急需哪些醫(yī)療設(shè)備?
國家衛(wèi)健委曾發(fā)布《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南(2019年版)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南(2019年版)》,其中公布了全國3.6萬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3.5萬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最新版的醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該配置備?DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心電監(jiān)測儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀器、空氣消毒機(jī)、呼吸機(jī)、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等設(shè)備。
附:最新《縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施基本標(biāo)準(zhǔn)》