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時(shí)間:2020-07-11 09:15 │ 來源: 健識(shí)局 │ 閱讀:2160
7月7日,海南省衛(wèi)健委印發(fā)通知稱,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療慢性病的常用藥品可用于長期處方,長期處方的處方量一般在4周內(nèi),最長不超過 12周。
值得注意的是,首次就診開具長期處方,患者應(yīng)選擇二級(jí)以上醫(yī)院的中級(jí)醫(yī)生開具。《通知》要求,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病歷信息中的首次開具長期處方信息和健康檔案,結(jié)合長期用藥管理目標(biāo)及注意事項(xiàng)等,對患者進(jìn)行評(píng)估。
健識(shí)局梳理發(fā)現(xiàn),此次進(jìn)入海南省長期處方藥品目錄共有137種,共涉及高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟疾病、腦卒中等九大類。
其中,胰島素、阿卡波糖、卡托普利、孟魯司特、氨氯地平、阿托伐他汀等眾多臨床常用藥均涵蓋在內(nèi)。此前,國家醫(yī)保局曾明確表示,高血壓、糖尿病等慢性病,經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后,支持報(bào)銷用量放寬至3個(gè)月。
事實(shí)上,在新冠疫情進(jìn)入常態(tài)化之際,此舉無疑將大大緩解慢病患者看病難、用藥難的現(xiàn)狀。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病報(bào)銷政策正在擴(kuò)容,患者對藥品的可及性大大增強(qiáng)。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,相關(guān)藥企應(yīng)密切關(guān)注長處方、延伸處方以及慢病門診的不斷變化趨勢,及時(shí)調(diào)整或布局新市場。
根據(jù)海南省衛(wèi)健委的要求,長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。
《通知》明確,在診療過程中,對符合長期處方條件的患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出長期處方建議,并由患者選擇是否資源使用,對不符合條件的患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者說明原因。
值得注意的是,《通知》也明確要求了,如果患者在就診時(shí)出現(xiàn)患者長期用藥管理未達(dá)預(yù)期目標(biāo);罹患其他疾病需藥物治療;患者因任何原因住院治療;其他需要終止長期處方的情況,長期處方將隨即終止。
圖/?視覺中國
健識(shí)局獲悉,醫(yī)師開具長期處方后,藥師對長期處方進(jìn)行審核,并對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和用藥教育,告知藥品保存要求。
倘諾基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備條件的,可以與上級(jí)醫(yī)院簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,由上級(jí)醫(yī)院的藥師進(jìn)行處方審核或提供用藥指導(dǎo)服務(wù)。患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會(huì)零售藥店進(jìn)行調(diào)劑取藥。
隨著長處方在基層市場上推行,也給零售藥店帶來了機(jī)會(huì)。事實(shí)上,處方外流已成為藥品銷售利益重新分配的過程。此前,步長制藥總裁趙超曾預(yù)計(jì),中國處方外流市場規(guī)模,將達(dá)到4000億元。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,盡管監(jiān)管部門已經(jīng)將處方的期限放寬至3個(gè)月,患者也有自主購買的權(quán)利,但處方外流這一行業(yè)趨勢,或許是新冠疫情下的特殊產(chǎn)物,廣大零售從業(yè)者不應(yīng)過度樂觀。
事實(shí)上,高血壓、糖尿病兩病的看病報(bào)銷,已受到了國家層面的高度重視。
2019年9月,國務(wù)院常務(wù)會(huì)決定對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者,將其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付,報(bào)銷比例提高至50%以上。
隨即,北京、河北、重慶、陜西、廣東、吉林、貴州及云南等多地先后明確表態(tài),支持長處方的報(bào)銷政策,讓患者有藥可依。
一場突如其來的新冠疫情,加快了慢病長處方的醫(yī)保報(bào)銷的政策落地。2020年2月,國家醫(yī)保局明確,疫情防控期間,實(shí)施“長處方”報(bào)銷政策,特殊事項(xiàng)“便民辦”。
以北京為例,根據(jù)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上所公布數(shù)據(jù)顯示,1月23日至3月25日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供長期處方服務(wù)96.7萬人次,其中三個(gè)月長期處方服務(wù)37.4萬人次,長期處方服務(wù)是2019年全年服務(wù)量的29倍。
無疑,隨著慢病長處方進(jìn)入了醫(yī)保報(bào)銷體系,今后基層市場必將擴(kuò)容。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2019年我國藥品終端市場規(guī)模達(dá)1.79萬億元,基層醫(yī)療終端市場占比10.0%,約1790億元。
有分析人士指出,社區(qū)醫(yī)院今后可與三甲醫(yī)院組建成醫(yī)療聯(lián)合體,慢病患者無須再到三甲醫(yī)院排隊(duì)才能拿到治療藥物,而且零售藥店也為廣大患者提供了另一種獲取藥品的可能。
作為中國醫(yī)藥行業(yè)的增量市場,基層以及零售都將成為各大藥企的必爭之地。有分析人士提醒,藥企要改變既往固守三甲醫(yī)院的運(yùn)作思路,將市場營銷重點(diǎn)轉(zhuǎn)向基層,培拓展新的基層藥店客戶。