據(jù)業(yè)內(nèi)流傳，近日安徽省醫(yī)保局制定了《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)臨床常用藥品集中帶量采購談判議價實施方案（征求意見稿）》，擬選擇臨床使用量大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的臨床常用非過評藥品， 分類分批開展集中帶量采購。
此外，還將由部分省、市級公立醫(yī)療機構(gòu)組成全省臨床常用藥品帶量采購聯(lián)體，參與帶量釆購談判議價工作，執(zhí)行帶量采購談判議價結(jié)果并進行政策宣傳。而昨日（7月13日），寧波市醫(yī)保局也發(fā)文，將就上級組織帶量采購以外的藥品耗材，開展集中帶量采購，原則上為公立醫(yī)療機構(gòu)臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用經(jīng)驗成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。并將分類別、分批次逐步實施，采用價格談判、競爭性報價或綜合評審等方式確定最終中選產(chǎn)品和價格。
安徽：設(shè)定談判入圍價，兩輪專家談判確定集采談判價
實施機構(gòu)范圍：全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè) （含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵其他醫(yī)療 機構(gòu)積極參加。采購藥品范圍：選擇臨床使用量大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的臨床常用非過評藥品， 分類分批開展集中帶量采購。具體遴選類別由安徽省醫(yī)保局確定（或具體遴選類別另行公告）。約定采購量：在省屬公立醫(yī)療機構(gòu)報送的采購量基礎(chǔ)上，按照各級公立醫(yī)療機構(gòu)談判成功藥品年度總用量的70%估?算采購總量，進行帶量采購。剩余用量，公立醫(yī)療機構(gòu)仍可在省?藥采平臺采購其他價格適宜的掛網(wǎng)藥品。（一）設(shè)定談判入圍價。參考全國省級中標(biāo)價、掛網(wǎng)限價、帶量采購價的最低價，全省公立醫(yī)療機構(gòu)實際采購價的中位數(shù)價、平均價、最低價及“兩票制”的第一票價格，由專家論證議定帶量采購談判議價藥品的入圍價。（二）帶量采購談判價。省醫(yī)療保障局在省公共資源交易專家?guī)熘谐槿＜?，由安徽省藥采中心組織集中帶量采購談判議價具體工作，經(jīng)專家組兩輪談判議價，對談判議價成功藥形成帶量采購談判價。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：對于談判成功藥品，按照節(jié)約資金的40%用于激勵公立醫(yī)療機構(gòu)的原則合理制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；各級公立醫(yī)療機構(gòu)按照帶量采購談判價進行采購，以采購價進行 銷售，并適時調(diào)整過低的醫(yī)療服務(wù)價格。回款方式：公立醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同約定與企業(yè)及時結(jié)算，支付藥款應(yīng)在90天內(nèi)，降低企業(yè)交易成本。已列入談判范圍要求，企業(yè)不參加談判或談判不成功，將被進行重點監(jiān)控。嚴(yán)禁二次議價對于已列入談判議價范圍的藥品，如企業(yè)不參加談判或談判不成功，該藥品所屬生產(chǎn)企業(yè)同通用名、 同劑型的所有規(guī)格及包裝藥品均列入監(jiān)測預(yù)警目錄，對藥品采購及使用情況進行重點監(jiān)控。省藥采平臺將對談判成功藥品設(shè)立單 獨采購交易模塊，并進行標(biāo)注標(biāo)識，公立醫(yī)療機構(gòu)對談判成功藥 品必須網(wǎng)上采購，不得進行“二次議價”。此外，《征求意見稿》明確各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在年度醫(yī)?；鹎逅銜r，對合規(guī)使用談判成功藥品造成定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用合理超支部分，醫(yī)?；鹂捎枰赃m度分擔(dān)；在制定定點醫(yī)療機構(gòu)年度住院付費總額控制方案時，對上一年度帶量采購使用 量，按一定比例增加預(yù)算額。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在撥付醫(yī)?；饡r，對因采購談判成功藥品增加的醫(yī)?；痤A(yù)算額可一次性預(yù)付。單病種付費定額費用不變。原則上對于納入單病種付 費的談判病種，在合規(guī)使用談判成功藥品時，付費定額不變。
寧波：分類別、分批次逐步實施，采用價格談判、競爭性報價或綜合評審等方式確定最終中選產(chǎn)品和價格。
帶量采購范圍：就上級組織帶量采購以外的藥品耗材，開展集中帶量采購，原則上為公立醫(yī)療機構(gòu)臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用經(jīng)驗成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。實施機構(gòu)范圍：全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院參加公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點藥店和其他社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極參與。采購方式：帶量采購采取分類別、分批次逐步實施。按照集中帶量、以量換價、量價掛鉤、招采合一、公開、公平、公正的原則，采用價格談判、競爭性報價或綜合評審等方式確定最終中選產(chǎn)品和價格。約定采購量：原則上不低于上一年度采購量的60-70%，協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)若提前完成當(dāng)期約定采購量，中標(biāo)企業(yè)繼續(xù)按照中標(biāo)價格供應(yīng)，直至協(xié)議期滿。采購周期：采購周期原則上為12個月。若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量，超過部分仍按中選價格進行采購。采購周期內(nèi)，如遇上級政策調(diào)整跟隨聯(lián)動。探索“一票制”：完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機制，探索推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，保障對企業(yè)及時回款，調(diào)動企業(yè)參與集中帶量采購和降低價格的積極性。實行價格聯(lián)動：對不及時供貨、產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題等情況的，取消其集采目錄資格，并按談判、競價或評審名次依次遞補。中選產(chǎn)品在采購周期內(nèi)，如省級或省內(nèi)其它地市采購價格低于中標(biāo)價格的，按就低原則實行價格聯(lián)動。
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