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基層市場機遇來了！國家衛(wèi)健委：社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全面升級醫(yī)院

時間：2020-07-15 08:59 │ 來源：健識局 │ 閱讀：1200

基層市場的機遇來了。

7月13日，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知稱，在總結(jié)2019年社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點的基礎(chǔ)上，決定全面開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作。

國家衛(wèi)健委要求，社區(qū)醫(yī)院建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以加入。按照相關(guān)規(guī)定完成建設(shè)任務(wù)并通過評估的基層醫(yī)療機構(gòu)提出申請，可加注社區(qū)醫(yī)院作為第二名稱。

這意味著，大批基層醫(yī)療機構(gòu)將升級為醫(yī)院，從硬件設(shè)施到人員配置都將有大幅度提高，結(jié)合基藥目錄上下銜接等措施落地，基層醫(yī)療機構(gòu)將有能力承接更多首診、康復任務(wù)，進而促進基層市場迎來真正的爆發(fā)。

國家衛(wèi)健委從2019年3月份已經(jīng)就此項工作啟動了試點，河北、河南、廣西等20個省份納入。根據(jù)大河報消息，截至2020年4月，僅河南省就有109家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心升格為社區(qū)醫(yī)院。以此推算，全國至少有1000到2000家基層醫(yī)療機構(gòu)已升級。

據(jù)央視焦點訪談2019年4月19日播發(fā)的《家門口有了社區(qū)醫(yī)院》，前期試點的多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，自從加掛社區(qū)醫(yī)院牌子之后，每天的門診量驟增至上千人乃至2000人，有的達到了幾年前門診量的十倍之多。

這也直接刺激著基層市場的快速增長。行業(yè)預計，千億基層市場的增長勢頭將隨著基層醫(yī)療機構(gòu)診療水平的全面提高而得到進一步的加強。這也使基層市場成了國內(nèi)外藥企的兵家必爭之地。

根據(jù)國家衛(wèi)健委解讀，社區(qū)醫(yī)院的定位主要集中在疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在具體建設(shè)中，房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，以及信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級都在其中。

此外，國家衛(wèi)健委要求突出重點，提高常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復能力，加強住院病房建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量管理；加強防治結(jié)合，按要求做好傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告工作，加強重點人員健康管理等。

圖/?視覺中國

這意味著，大批基層醫(yī)療機構(gòu)，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將全面升級為“社區(qū)醫(yī)院”。從官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，截至2020年4月，中國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.5萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，總數(shù)超過了7萬家。

按照國家衛(wèi)健委規(guī)定，升級后，這些基層醫(yī)療機構(gòu)防治結(jié)合的功能定位和公益性質(zhì)不變，已有的財政補償水平和優(yōu)惠政策也不會降低。

分級診療作為解決“看病難”問題的關(guān)鍵，一直是醫(yī)改重點。但是由于長期以來，中國基層醫(yī)療機構(gòu)無論是硬件還是軟件都相對薄弱，人才更是引不進、留不住。在此基礎(chǔ)上，盡管有醫(yī)保支付傾斜基層等政策，分級診療仍然難以落到實處。

因此，強基層也是近年來醫(yī)改重點。早在此次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心升級之前，國家衛(wèi)健委就有在500個縣構(gòu)建500個醫(yī)共體，以及促進500個縣醫(yī)院和500個縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平的要求，且都要在2020年底前完成。

同時，依托上述新規(guī)，國家衛(wèi)健委還提出了，到2020年底，力爭全國縣域就診率達到90%，縣域內(nèi)基層就診率達到65%左右的目標。

結(jié)合基藥打通上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄等措施，可以預見，越來越多的患者將留在基層。

事實上，基層市場爆發(fā)式增長的苗頭早已顯現(xiàn)。

2018年，取消藥品加成政策全面推開，處方外流大勢所趨之際，已有官方數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心才是承接這些處方的主力。

據(jù)原上海衛(wèi)計委統(tǒng)計，取消藥品加成之后，該市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心累計開出的延伸處方就有139萬張，其中29萬張是4月、5月開出。這個記錄已經(jīng)被打破，2020年前兩個月，社區(qū)新增延伸處方量達到31.7萬張。

在衛(wèi)生系統(tǒng)致力構(gòu)建的“首診在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”新秩序下，基層市場潛力巨大。行業(yè)預計，到2020年縣級醫(yī)院市場規(guī)?？梢赃_到5000億元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在慢病治療領(lǐng)域?qū)⒛玫匠鞘嗅t(yī)院50%的處方量。

從米內(nèi)網(wǎng)2019年統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，縣級公立醫(yī)院市場藥品銷量3212億元，同比增長5.1%；基層公立醫(yī)療機構(gòu)終端，包括城市社區(qū)衛(wèi)生中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)，市場規(guī)模1808億元，同比增長了8.2%；二者增幅均遠超城市公立醫(yī)院的3%，已成醫(yī)藥市場新的增長點。

基于上述判斷，基層市場已經(jīng)成為各大藥企爭相布局的領(lǐng)域，輝瑞、拜耳、賽諾菲、阿斯利康等跨國藥企，華潤雙鶴、科倫藥業(yè)、辰欣藥業(yè)等國內(nèi)龍頭藥企都早已進場。

阿斯利康的縣域團隊已覆蓋4.2萬家醫(yī)院、1.2萬家社區(qū)醫(yī)院，以及25萬家藥房；賽諾菲的縣域銷售團隊也覆蓋了2000多個縣市。

另據(jù)華潤雙鶴2019年年報，該公司計劃將糖適平（化學名：格列喹酮）等多個基藥品種持續(xù)向基層終端下沉。辰欣藥業(yè)也將基藥在基層醫(yī)院的開發(fā)列為重中之重，明確市場中心將下沉。

隨著分級診療的快速落地，基層市場也正成為兵家必爭之地。

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