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今日，陜西省發(fā)布《陜西省公共資源交易中心藥品陽光掛網(wǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整實(shí)施方案》，將集中對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整結(jié)束后，動(dòng)態(tài)調(diào)整工作將進(jìn)入常態(tài)化。

同時(shí)《方案》提出要探索建立低價(jià)藥品以自主報(bào)價(jià)為基礎(chǔ)的限價(jià)掛網(wǎng)制度，對(duì)采購金額高、使用量大的藥品開展帶量采購或多方參與的價(jià)格談判，鼓勵(lì)享受醫(yī)保報(bào)銷政策的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品陽光采購。

• 國家采購目錄依據(jù)中選結(jié)果及時(shí)掛網(wǎng)，不得再次議價(jià)。

• 限價(jià)掛網(wǎng)目錄藥品：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與企業(yè)帶量議價(jià)，實(shí)際采購價(jià)格不得高于掛網(wǎng)限價(jià)。

• 直接掛網(wǎng)目錄的藥品：省平臺(tái)不標(biāo)識(shí)掛網(wǎng)價(jià)，采購價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)或組成議價(jià)聯(lián)合體議價(jià)，與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商議定。

• 備選目錄的藥品：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主議價(jià)并通過省平臺(tái)陽光采購。

從發(fā)布的文件來看，此次調(diào)整從2020年7月起分四個(gè)階段申報(bào)，其中已掛網(wǎng)品種分兩個(gè)階段，共涉及31939個(gè)品規(guī)，通過此次集中調(diào)整實(shí)現(xiàn)原有分類采購模式與陽光掛網(wǎng)模式的有效銜接與平穩(wěn)過渡。

國家采購目錄的藥品：依據(jù)國家談判、集中帶量采購等中選結(jié)果及時(shí)掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)在省平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上交易，不得再次議價(jià)。

限價(jià)掛網(wǎng)目錄的藥品：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與掛網(wǎng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口藥品全國總代理商帶量議價(jià)，實(shí)際采購價(jià)格不得高于掛網(wǎng)限價(jià)。

直接掛網(wǎng)目錄的藥品：省平臺(tái)不標(biāo)識(shí)掛網(wǎng)價(jià)，采購價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)或組成議價(jià)聯(lián)合體議價(jià)，與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商議定。省平臺(tái)提供相關(guān)藥品的價(jià)格信息，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)時(shí)參考。

備選目錄的藥品：作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主議價(jià)并通過省平臺(tái)陽光采購，采購的品種、采購金額等須符合備案采購的相關(guān)規(guī)定。

全國最低價(jià)：指全國各省級(jí)（含陜西）藥品集中采購中形成的、在實(shí)際采購過程中具有限價(jià)屬性的（指掛網(wǎng)省份有“實(shí)際采購價(jià)不得高于此價(jià)格”的約束性規(guī)定）、在我省申報(bào)截止前正在掛網(wǎng)執(zhí)行的省級(jí)集中采購價(jià)格（以下統(tǒng)稱“省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)”）中的最低價(jià)，包括但不限于各省標(biāo)識(shí)為掛網(wǎng)價(jià)、中標(biāo)價(jià)、入圍價(jià)、基準(zhǔn)價(jià)或報(bào)價(jià)等。

• 其中國家及各省集中帶量采購的中選價(jià)和廣東、重慶、福建等省的價(jià)格，暫不納入本次全國最低價(jià)的取值范圍。
  

  
  

• 全國最低價(jià)以申報(bào)截止之日各省平臺(tái)正在掛網(wǎng)執(zhí)行的價(jià)格為準(zhǔn)。各省已公布結(jié)果（不含公示），但在申報(bào)截止之日尚未正式執(zhí)行的新增或撤消的價(jià)格，不納入取值范圍。

  
  

• 同一產(chǎn)品在同一省份出現(xiàn)2個(gè)及以上價(jià)格時(shí)，取其較低價(jià)格作為該省份的省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)。

此外，?申請(qǐng)調(diào)入限價(jià)掛網(wǎng)目錄和新申報(bào)的產(chǎn)品，須有3個(gè)及其以上省份的省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)。?已列入省限價(jià)掛網(wǎng)目錄的產(chǎn)品，取陜西省現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)與其他省份省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)的低值作為全國最低價(jià)。?

陜西掛網(wǎng)價(jià)：指可配送到全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高供貨價(jià)。同一生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)的同通用名、同劑型的藥品，其不同規(guī)格、包裝之間的價(jià)格須保持合理比價(jià)關(guān)系

• 申報(bào)的陜西掛網(wǎng)價(jià)不得高于全國最低價(jià)，同時(shí)不得高于我省現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)?？山邮艿陀诙叩母蛨?bào)價(jià)。

• 同一生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)的同通用名、同劑型的產(chǎn)品，不同劑型、規(guī)格、包裝、包材之間須保持合理比價(jià)關(guān)系。

• 未通過一致性評(píng)價(jià)的藥品,其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于同品種過評(píng)藥品。

• 國家談判藥品的仿制藥：申報(bào)價(jià)格須低于國家談判確定的醫(yī)保支付價(jià)且不得高于全國最低價(jià)。

• 婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品所報(bào)價(jià)格原則上不高于我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)。

• 常用低價(jià)藥品清單中的產(chǎn)品所報(bào)價(jià)格不得高于日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（西藥包括化學(xué)藥品和生物制劑不超過3元、中成藥不超過5元），原則上不高于我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)。

• 符合“全國最低價(jià)限價(jià)條件”的，申報(bào)的陜西掛網(wǎng)價(jià)不高于全國最低價(jià)、經(jīng)公示無異議的，即可列入限價(jià)掛網(wǎng)目錄，更新掛網(wǎng)價(jià)格。因各種原因不愿按全國最低價(jià)在我省掛網(wǎng)的，可申請(qǐng)列入直接掛網(wǎng)目錄或備選目錄，也可申請(qǐng)撤消掛網(wǎng)。

• 不符合“全國最低價(jià)限價(jià)條件”的無須申報(bào)價(jià)格，列入直接掛網(wǎng)目錄。

• 省平臺(tái)對(duì)國家基本藥物、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄等集中采購的政策性信息分別標(biāo)識(shí)。

• 對(duì)同一通用名的藥品，在劑型、規(guī)格、包裝一致的前提下，將掛網(wǎng)價(jià)格由低到高進(jìn)行分段標(biāo)識(shí)提示。

• 對(duì)不愿按全國最低價(jià)限價(jià)掛網(wǎng)和因各種原因需重點(diǎn)監(jiān)測的產(chǎn)品，進(jìn)行追蹤調(diào)研，發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行警示提醒，必要時(shí)報(bào)相關(guān)監(jiān)督部門。

• 對(duì)采購量較大的藥品在不同公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的議價(jià)采購價(jià)格、數(shù)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測和比對(duì)分析，發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行警示提醒，必要時(shí)報(bào)相關(guān)監(jiān)督部門。