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降價(jià)潮繼續(xù)，31939個(gè)藥將調(diào)價(jià)

前日（7月20日），陜西省公共資源交易中心發(fā)布《藥品陽(yáng)光掛網(wǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。

在方案的附件部分，陜西省公示了納入第一階段動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品和第二階段動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品。據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，納入第一階段動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品達(dá)16860個(gè)，納入第二階段動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品達(dá)15079個(gè)，也就是說(shuō)，兩階段共計(jì)31939個(gè)藥品將面臨動(dòng)態(tài)調(diào)整。

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此次《方案》的目標(biāo)是縮短掛網(wǎng)藥品的更新周期，實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整常態(tài)化；并對(duì)采購(gòu)金額高、使用量大的藥品開(kāi)展帶量采購(gòu)或多方參與的價(jià)格談判，降低虛高價(jià)格。

針對(duì)大批藥品，《方案》規(guī)定從2020年7月起分階段申報(bào)，第三階段完成后統(tǒng)一公布調(diào)整結(jié)果。通過(guò)集中調(diào)整實(shí)現(xiàn)原有分類(lèi)采購(gòu)模式與陽(yáng)光掛網(wǎng)模式的有效銜接與平穩(wěn)過(guò)渡。

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針對(duì)已掛網(wǎng)品種的調(diào)整，分兩個(gè)階段進(jìn)行，先更新掛網(wǎng)價(jià)格與調(diào)整掛網(wǎng)目錄，再完善藥品信息與更新掛網(wǎng)價(jià)格。

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更新掛網(wǎng)價(jià)格與調(diào)整掛網(wǎng)目錄

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品種范圍：省平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)中藥品信息完整，需要更新掛網(wǎng)價(jià)格與調(diào)整掛網(wǎng)目錄的產(chǎn)品

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調(diào)整方式：藥品生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口藥品全國(guó)總代理商、藥品上市許可持有人，通過(guò)省平臺(tái)主動(dòng)、如實(shí)申報(bào)“全國(guó)最低價(jià)”、“陜西掛網(wǎng)價(jià)”等價(jià)格信息，以省平臺(tái)提交成功的全國(guó)最低價(jià)與陜西掛網(wǎng)價(jià)作為限價(jià)依據(jù)，調(diào)整掛網(wǎng)目錄，更新掛網(wǎng)價(jià)格。

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根據(jù)《陜西省藥品陽(yáng)光掛網(wǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格申報(bào)說(shuō)明》，陜西掛網(wǎng)價(jià)指可配送到全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高供貨價(jià)。生產(chǎn)企業(yè)所報(bào)價(jià)格應(yīng)符合以下要求：

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（一）申報(bào)的陜西掛網(wǎng)價(jià)不得高于全國(guó)最低價(jià)，同時(shí)不得高于我省現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)?？山邮艿陀诙叩母蛨?bào)價(jià)。

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（二）同一生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)的同通用名、同劑型的產(chǎn)品，不同劑型、規(guī)格、包裝、包材之間須保持合理比價(jià)關(guān)系。

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（三）未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品,其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于同品種通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品。

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（四）國(guó)家談判藥品的仿制藥：申報(bào)價(jià)格須低于國(guó)家談判確定的醫(yī)保支付價(jià)且不得高于全國(guó)最低價(jià)。

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（五）婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急（搶?zhuān)┚人幤匪鶊?bào)價(jià)格原則上不高于我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)。

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（六）常用低價(jià)藥品清單中的產(chǎn)品所報(bào)價(jià)格不得高于日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（西藥包括化學(xué)藥品和生物制劑不超過(guò)3元、中成藥不超過(guò)5元），原則上不高于我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)。

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在第二階段，《方案》規(guī)定，未如實(shí)申報(bào)全國(guó)最低價(jià)的產(chǎn)品，一經(jīng)核實(shí)，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格并記入生產(chǎn)企業(yè)誠(chéng)信檔案，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品在陜西省掛網(wǎng)申請(qǐng)。

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除已掛網(wǎng)產(chǎn)品外，針對(duì)未掛網(wǎng)產(chǎn)品和自主報(bào)價(jià)產(chǎn)品，《方案》也規(guī)定了相應(yīng)的掛網(wǎng)辦法。

根據(jù)《方案》規(guī)定，陽(yáng)光掛網(wǎng)藥品依據(jù)掛網(wǎng)規(guī)則，分為國(guó)家采購(gòu)目錄、限價(jià)掛網(wǎng)目錄、直接掛網(wǎng)目錄、備選目錄。

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（一）國(guó)家采購(gòu)目錄的藥品依據(jù)國(guó)家談判、集中帶量采購(gòu)等中選結(jié)果及時(shí)掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)在省平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上交易，不得再次議價(jià)。

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（二）限價(jià)掛網(wǎng)目錄的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與掛網(wǎng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口藥品全國(guó)總代理商帶量議價(jià)，實(shí)際采購(gòu)價(jià)格不得高于掛網(wǎng)限價(jià)。

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（三）直接掛網(wǎng)目錄的藥品，省平臺(tái)不標(biāo)識(shí)掛網(wǎng)價(jià)，采購(gòu)價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)或組成議價(jià)聯(lián)合體議價(jià)，與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商議定。省平臺(tái)提供相關(guān)藥品的價(jià)格信息，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)時(shí)參考。

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（四）備選目錄的藥品，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主議價(jià)并通過(guò)省平臺(tái)陽(yáng)光采購(gòu)，采購(gòu)的品種、采購(gòu)金額等須符合備案采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。

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針對(duì)不同目錄中的藥品，《方案》均要求全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)：

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限價(jià)掛網(wǎng)目錄中的產(chǎn)品，其全國(guó)最低價(jià)低于我省現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)的，生產(chǎn)企業(yè)須通過(guò)省平臺(tái)申請(qǐng)更新掛網(wǎng)價(jià)。新申報(bào)的陜西掛網(wǎng)價(jià)不高于“全國(guó)最低價(jià)”經(jīng)公示無(wú)異議的，調(diào)低掛網(wǎng)價(jià)格。因各種原因不愿按全國(guó)最低價(jià)在我省掛網(wǎng)的，可申請(qǐng)列入直接掛網(wǎng)目錄或備選目錄，也可申請(qǐng)撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。

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直接掛網(wǎng)目錄和備選目錄內(nèi)的產(chǎn)品，符合“全國(guó)最低價(jià)限價(jià)條件”的，可申請(qǐng)掛網(wǎng)目錄調(diào)整。申報(bào)的陜西掛網(wǎng)價(jià)不高于全國(guó)最低價(jià)、經(jīng)公示無(wú)異議的，可列入限價(jià)掛網(wǎng)目錄。

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此外，《方案》還進(jìn)一步明確，屬于限價(jià)掛網(wǎng)目錄、有全國(guó)最低價(jià)但在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未如實(shí)申報(bào)的產(chǎn)品，一經(jīng)核實(shí)，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格并記入生產(chǎn)企業(yè)誠(chéng)信檔案，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品在我省掛網(wǎng)申請(qǐng)。

《方案》在最后部分表示，本次集中動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)束后，動(dòng)態(tài)調(diào)整工作進(jìn)入常態(tài)化。

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掛網(wǎng)價(jià)格更新

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1. 采購(gòu)平臺(tái)對(duì)降低掛網(wǎng)價(jià)格的申請(qǐng)與質(zhì)疑實(shí)行日?；芾?，常態(tài)化更新。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)、如實(shí)地通過(guò)省平臺(tái)申請(qǐng)，省平臺(tái)每周集中公示調(diào)價(jià)結(jié)果。

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2. 限價(jià)掛網(wǎng)目錄內(nèi)的產(chǎn)品，如出現(xiàn)新的全國(guó)最低價(jià)時(shí)，掛網(wǎng)的生產(chǎn)企業(yè)須在該價(jià)格執(zhí)行之日起1個(gè)月以?xún)?nèi)向省平臺(tái)申報(bào)。未及時(shí)或如實(shí)申報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格并記入該企業(yè)誠(chéng)信檔案，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品申報(bào)。

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3. 因各種原因不愿按新的全國(guó)最低價(jià)調(diào)低掛網(wǎng)價(jià)的產(chǎn)品，可申請(qǐng)調(diào)整掛網(wǎng)目錄或撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。

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4. 如需調(diào)高掛網(wǎng)價(jià)格，應(yīng)向省醫(yī)療保障局提出申請(qǐng)（提供藥品產(chǎn)能、短缺原因、成本、完稅出廠價(jià)格憑證等資料）,經(jīng)審核后，由省公共資源交易中心在省采購(gòu)平臺(tái)對(duì)擬調(diào)整的掛網(wǎng)價(jià)格和不涉及商業(yè)秘密的必要信息進(jìn)行公示后，予以掛網(wǎng)。

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常態(tài)化調(diào)整

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下列情況，掛網(wǎng)企業(yè)可隨時(shí)申請(qǐng)掛網(wǎng)目錄調(diào)整，每周集中處理一次。

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（1）因各種原因不愿按新的全國(guó)最低價(jià)調(diào)低掛網(wǎng)價(jià)的產(chǎn)品，可申請(qǐng)列入直接掛網(wǎng)目錄或備選目錄，也可申請(qǐng)撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。

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（2）因各種原因不能以掛網(wǎng)價(jià)格正常供應(yīng)、時(shí)間持續(xù)在一年以上的，可申請(qǐng)列入備選目錄，也可申請(qǐng)撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。

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（3）列入省短缺藥品目錄的限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品，依據(jù)省衛(wèi)生健康委公布的目錄及時(shí)調(diào)整至直接掛網(wǎng)目錄，調(diào)出時(shí)恢復(fù)原掛網(wǎng)目錄，掛網(wǎng)價(jià)格不得高于直接掛網(wǎng)前的價(jià)格。

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暫停掛網(wǎng)與撤銷(xiāo)掛網(wǎng)

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1.生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)撤銷(xiāo)掛網(wǎng)產(chǎn)品，每周集中處理一次。自撤銷(xiāo)之日起，兩年內(nèi)不接受撤銷(xiāo)產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)。

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2.因自然災(zāi)害、技術(shù)改造、原料短缺等原因，暫時(shí)（一年以?xún)?nèi)）不能正常供應(yīng)的掛網(wǎng)產(chǎn)品，掛網(wǎng)的生產(chǎn)企業(yè)可申請(qǐng)暫停掛網(wǎng)。供應(yīng)正常后可申請(qǐng)恢復(fù)掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價(jià)格不得高于暫停掛網(wǎng)前的價(jià)格。

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3.因違反相關(guān)規(guī)定被省級(jí)（含）以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)要求整改的掛網(wǎng)產(chǎn)品，掛網(wǎng)的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)申報(bào)，暫停掛網(wǎng)；整改合格后，可申請(qǐng)恢復(fù)掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價(jià)格不得高于暫停掛網(wǎng)前的價(jià)格。

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4. 政府職能部門(mén)依法要求撤銷(xiāo)掛網(wǎng)的藥品，立即將相關(guān)產(chǎn)品撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。

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除陜西外，日前江蘇也對(duì)超過(guò)1萬(wàn)個(gè)掛網(wǎng)藥品的價(jià)格進(jìn)行了一次集中調(diào)整，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整有關(guān)情況的公告》顯示，12327個(gè)藥品已經(jīng)按要求調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格，平均降幅5.54%。可見(jiàn)，在這種大規(guī)模的動(dòng)態(tài)調(diào)整之下，掛網(wǎng)藥品價(jià)格進(jìn)一步下調(diào)或是在所難免。

掃碼二維碼，可查看將動(dòng)態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)藥品（共31939個(gè)）