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時間：2020-07-22 08:54 │ 來源：賽柏藍 │ 閱讀：1494
降價潮繼續(xù)，31939個藥將調(diào)價
前日（7月20日），陜西省公共資源交易中心發(fā)布《藥品陽光掛網(wǎng)動態(tài)調(diào)整實施方案》（以下簡稱《方案》）。
在方案的附件部分，陜西省公示了納入第一階段動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品和第二階段動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品。據(jù)賽柏藍統(tǒng)計，納入第一階段動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品達16860個，納入第二階段動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品達15079個，也就是說，兩階段共計31939個藥品將面臨動態(tài)調(diào)整。
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此次《方案》的目標是縮短掛網(wǎng)藥品的更新周期，實現(xiàn)掛網(wǎng)價格調(diào)整常態(tài)化；并對采購金額高、使用量大的藥品開展帶量采購或多方參與的價格談判，降低虛高價格。
針對大批藥品，《方案》規(guī)定從2020年7月起分階段申報，第三階段完成后統(tǒng)一公布調(diào)整結果。通過集中調(diào)整實現(xiàn)原有分類采購模式與陽光掛網(wǎng)模式的有效銜接與平穩(wěn)過渡。
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針對已掛網(wǎng)品種的調(diào)整，分兩個階段進行，先更新掛網(wǎng)價格與調(diào)整掛網(wǎng)目錄，再完善藥品信息與更新掛網(wǎng)價格。
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更新掛網(wǎng)價格與調(diào)整掛網(wǎng)目錄
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品種范圍：省平臺基礎數(shù)據(jù)庫中藥品信息完整，需要更新掛網(wǎng)價格與調(diào)整掛網(wǎng)目錄的產(chǎn)品
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調(diào)整方式：藥品生產(chǎn)企業(yè)、進口藥品全國總代理商、藥品上市許可持有人，通過省平臺主動、如實申報“全國最低價”、“陜西掛網(wǎng)價”等價格信息，以省平臺提交成功的全國最低價與陜西掛網(wǎng)價作為限價依據(jù)，調(diào)整掛網(wǎng)目錄，更新掛網(wǎng)價格。
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根據(jù)《陜西省藥品陽光掛網(wǎng)動態(tài)調(diào)整價格申報說明》，陜西掛網(wǎng)價指可配送到全省各醫(yī)療機構的最高供貨價。生產(chǎn)企業(yè)所報價格應符合以下要求：
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（一）申報的陜西掛網(wǎng)價不得高于全國最低價，同時不得高于我省現(xiàn)行掛網(wǎng)價。可接受低于二者的更低報價。
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（二）同一生產(chǎn)企業(yè)申報的同通用名、同劑型的產(chǎn)品，不同劑型、規(guī)格、包裝、包材之間須保持合理比價關系。
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（三）未通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品,其掛網(wǎng)價格不得高于同品種通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品。
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（四）國家談判藥品的仿制藥：申報價格須低于國家談判確定的醫(yī)保支付價且不得高于全國最低價。
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（五）婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品所報價格原則上不高于我省醫(yī)療機構實際采購價。
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（六）常用低價藥品清單中的產(chǎn)品所報價格不得高于日均費用標準（西藥包括化學藥品和生物制劑不超過3元、中成藥不超過5元），原則上不高于我省醫(yī)療機構實際采購價。
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在第二階段，《方案》規(guī)定，未如實申報全國最低價的產(chǎn)品，一經(jīng)核實，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格并記入生產(chǎn)企業(yè)誠信檔案，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品在陜西省掛網(wǎng)申請。
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除已掛網(wǎng)產(chǎn)品外，針對未掛網(wǎng)產(chǎn)品和自主報價產(chǎn)品，《方案》也規(guī)定了相應的掛網(wǎng)辦法。
根據(jù)《方案》規(guī)定，陽光掛網(wǎng)藥品依據(jù)掛網(wǎng)規(guī)則，分為國家采購目錄、限價掛網(wǎng)目錄、直接掛網(wǎng)目錄、備選目錄。
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（一）國家采購目錄的藥品依據(jù)國家談判、集中帶量采購等中選結果及時掛網(wǎng)，醫(yī)療機構按中選價在省平臺進行網(wǎng)上交易，不得再次議價。
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（二）限價掛網(wǎng)目錄的藥品，醫(yī)療機構可與掛網(wǎng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或進口藥品全國總代理商帶量議價，實際采購價格不得高于掛網(wǎng)限價。
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（三）直接掛網(wǎng)目錄的藥品，省平臺不標識掛網(wǎng)價，采購價格由醫(yī)療機構自主議價或組成議價聯(lián)合體議價，與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商議定。省平臺提供相關藥品的價格信息，供醫(yī)療機構議價時參考。
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（四）備選目錄的藥品，作為醫(yī)療機構備案采購使用，醫(yī)療機構可自主議價并通過省平臺陽光采購，采購的品種、采購金額等須符合備案采購的相關規(guī)定。
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針對不同目錄中的藥品，《方案》均要求全國最低價聯(lián)動：
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限價掛網(wǎng)目錄中的產(chǎn)品，其全國最低價低于我省現(xiàn)行掛網(wǎng)價的，生產(chǎn)企業(yè)須通過省平臺申請更新掛網(wǎng)價。新申報的陜西掛網(wǎng)價不高于“全國最低價”經(jīng)公示無異議的，調(diào)低掛網(wǎng)價格。因各種原因不愿按全國最低價在我省掛網(wǎng)的，可申請列入直接掛網(wǎng)目錄或備選目錄，也可申請撤銷掛網(wǎng)。
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直接掛網(wǎng)目錄和備選目錄內(nèi)的產(chǎn)品，符合“全國最低價限價條件”的，可申請掛網(wǎng)目錄調(diào)整。申報的陜西掛網(wǎng)價不高于全國最低價、經(jīng)公示無異議的，可列入限價掛網(wǎng)目錄。
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此外，《方案》還進一步明確，屬于限價掛網(wǎng)目錄、有全國最低價但在規(guī)定時間內(nèi)未如實申報的產(chǎn)品，一經(jīng)核實，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格并記入生產(chǎn)企業(yè)誠信檔案，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品在我省掛網(wǎng)申請。
《方案》在最后部分表示，本次集中動態(tài)調(diào)整結束后，動態(tài)調(diào)整工作進入常態(tài)化。
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掛網(wǎng)價格更新
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1. 采購平臺對降低掛網(wǎng)價格的申請與質(zhì)疑實行日?；芾?，常態(tài)化更新。生產(chǎn)企業(yè)應主動、及時、如實地通過省平臺申請，省平臺每周集中公示調(diào)價結果。
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2. 限價掛網(wǎng)目錄內(nèi)的產(chǎn)品，如出現(xiàn)新的全國最低價時，掛網(wǎng)的生產(chǎn)企業(yè)須在該價格執(zhí)行之日起1個月以內(nèi)向省平臺申報。未及時或如實申報的，一經(jīng)查實，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格并記入該企業(yè)誠信檔案，一年內(nèi)不接受該產(chǎn)品申報。
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3. 因各種原因不愿按新的全國最低價調(diào)低掛網(wǎng)價的產(chǎn)品，可申請調(diào)整掛網(wǎng)目錄或撤銷掛網(wǎng)。
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4. 如需調(diào)高掛網(wǎng)價格，應向省醫(yī)療保障局提出申請（提供藥品產(chǎn)能、短缺原因、成本、完稅出廠價格憑證等資料）,經(jīng)審核后，由省公共資源交易中心在省采購平臺對擬調(diào)整的掛網(wǎng)價格和不涉及商業(yè)秘密的必要信息進行公示后，予以掛網(wǎng)。
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常態(tài)化調(diào)整
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下列情況，掛網(wǎng)企業(yè)可隨時申請掛網(wǎng)目錄調(diào)整，每周集中處理一次。
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（1）因各種原因不愿按新的全國最低價調(diào)低掛網(wǎng)價的產(chǎn)品，可申請列入直接掛網(wǎng)目錄或備選目錄，也可申請撤銷掛網(wǎng)。
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（2）因各種原因不能以掛網(wǎng)價格正常供應、時間持續(xù)在一年以上的，可申請列入備選目錄，也可申請撤銷掛網(wǎng)。
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（3）列入省短缺藥品目錄的限價掛網(wǎng)產(chǎn)品，依據(jù)省衛(wèi)生健康委公布的目錄及時調(diào)整至直接掛網(wǎng)目錄，調(diào)出時恢復原掛網(wǎng)目錄，掛網(wǎng)價格不得高于直接掛網(wǎng)前的價格。
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暫停掛網(wǎng)與撤銷掛網(wǎng)
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1.生產(chǎn)企業(yè)申請撤銷掛網(wǎng)產(chǎn)品，每周集中處理一次。自撤銷之日起，兩年內(nèi)不接受撤銷產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。
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2.因自然災害、技術改造、原料短缺等原因，暫時（一年以內(nèi)）不能正常供應的掛網(wǎng)產(chǎn)品，掛網(wǎng)的生產(chǎn)企業(yè)可申請暫停掛網(wǎng)。供應正常后可申請恢復掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價格不得高于暫停掛網(wǎng)前的價格。
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3.因違反相關規(guī)定被省級（含）以上藥品監(jiān)督管理部門要求整改的掛網(wǎng)產(chǎn)品，掛網(wǎng)的生產(chǎn)企業(yè)應主動申報，暫停掛網(wǎng)；整改合格后，可申請恢復掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價格不得高于暫停掛網(wǎng)前的價格。
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4. 政府職能部門依法要求撤銷掛網(wǎng)的藥品，立即將相關產(chǎn)品撤銷掛網(wǎng)。
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除陜西外，日前江蘇也對超過1萬個掛網(wǎng)藥品的價格進行了一次集中調(diào)整，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布的《關于藥品價格動態(tài)調(diào)整有關情況的公告》顯示，12327個藥品已經(jīng)按要求調(diào)整掛網(wǎng)價格，平均降幅5.54%。可見，在這種大規(guī)模的動態(tài)調(diào)整之下，掛網(wǎng)藥品價格進一步下調(diào)或是在所難免。
掃碼二維碼，可查看將動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)藥品（共31939個）
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