隨著2019版國家醫(yī)保目錄的調(diào)整及醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號的要求,常規(guī)藥品不僅失去了各省增補(bǔ)的機(jī)會,甚至要在3年內(nèi)從省增補(bǔ)目錄中調(diào)出。特別是進(jìn)入國家衛(wèi)健委公布的重點(diǎn)監(jiān)控目錄的20個藥品,除了被調(diào)出新版目錄之外(8個),在未來的三年里還將被“優(yōu)先調(diào)出”。
2019年9月26-27日國家醫(yī)保局在武漢舉辦的醫(yī)藥服務(wù)管理培訓(xùn)會上,明確要求三年內(nèi)按各省增補(bǔ)數(shù)量的40%、40%、20%的節(jié)奏調(diào)出,明確了這一類藥品的未來命運(yùn),因此,接下來的時間里,各省增補(bǔ)的200-300個藥品將會被逐一進(jìn)入調(diào)出的名單。
而今年4月份,一份名為《2020年醫(yī)藥服務(wù)管理工作要點(diǎn)》在業(yè)界流傳,其中,關(guān)于醫(yī)保目錄管理方面,工作要點(diǎn)提出,要盡快制定增補(bǔ)品種的3年消化方案,于今年6月底前將國家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省增補(bǔ)品種的消化。
對于省增補(bǔ)品種,三年的過渡期時間,也將是做出艱難轉(zhuǎn)型的最后三年,無論對藥企,還是業(yè)內(nèi)人士,都將帶來較大的影響。
近日,河南省發(fā)布通知,將對《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(豫醫(yī)保[2019] 14號)中不在《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2019年版)》內(nèi)的藥品一次性全部調(diào)出(民族藥除外),涉及180個西藥,140個中藥。
通知明確,從2021年1月1日起統(tǒng)一執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品 目錄》(2019 年版)。各統(tǒng)籌地區(qū)不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品及限定支付范圍。同時要求各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)務(wù)于2020年12月15日前完成信息系統(tǒng)維護(hù)和調(diào)試工作。








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