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點名道姓，醫(yī)保局首提監(jiān)控機制，月銷售超500萬就面臨降價

時間：2020-08-04 09:24 │ 來源： 健識局 │ 閱讀：1148

7月31日，福建省醫(yī)保局公布《第一批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品清單》和《第一批醫(yī)保重點關注藥品清單》，共計53款臨床常用藥。

與此前國家衛(wèi)健委公布的重點監(jiān)控清單不同，此次福建省所發(fā)的兩類清單目錄都已具體到生產(chǎn)企業(yè)的具體品種。



例如，《第一批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品清單》涉及阿斯利康的注射用奧美拉唑鈉、阿爾法韋士曼的低分子肝素鈉注射液、輝瑞普強的利奈唑胺葡萄糖注射液以及麗珠制藥的注射用醋酸亮丙瑞林微球、重慶藥友的注射用腺苷鈷胺等10款重磅藥物。

指名道姓，具體到企業(yè)，無疑給這些重點品種今后的推廣又增加了難度。

福建省醫(yī)保局此前曾明確表示，月銷超500萬元的重點監(jiān)控藥品，將會面臨降價的監(jiān)管措施。也就是說，福建省醫(yī)保局的目錄清單以及配套的管控措施，將會對相關品種的銷量產(chǎn)生實質(zhì)性的影響。

作為醫(yī)?？刭M的的改革先鋒，福建省一直以霹靂手段聞名于業(yè)界。業(yè)內(nèi)普遍認為，此番，福建在醫(yī)保系統(tǒng)首次出臺重點監(jiān)控以及重點關注藥品清單的舉動一旦成功，勢必會在全國范圍內(nèi)試點推行，這無疑是對相關藥企的又一次考驗，市場格局將會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的變化。


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按照福建省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，對于納入重點監(jiān)控清單的藥品進行強化管理，特別是要求，對月發(fā)貨金額超過500萬元的品種，調(diào)低掛網(wǎng)價，并相應調(diào)整最高銷售限價及醫(yī)保支付標準,調(diào)低的掛網(wǎng)價不再回調(diào)。


此次《通知》明確，生產(chǎn)、配送企業(yè)對納入重點監(jiān)控清單的藥品采購使用異常整改不力或拒絕整改的，視情予以暫停相關藥品貨款支付、暫停掛網(wǎng)、撤銷掛網(wǎng)等處理。

值得注意的是，福建省醫(yī)保局還針對醫(yī)務人員在臨床合理用藥出臺了處罰措施?！锻ㄖ访鞔_，對存在不合理用藥情形的醫(yī)師和醫(yī)療機構(gòu)予以約談、通報、暫停醫(yī)保處方權(quán)等處理。

值得注意的是，福建將月銷售500萬元作為這些重磅品種的市場監(jiān)控門檻，今后將會對相關藥企的銷量產(chǎn)生影響。有分析人士認為，上述重點監(jiān)控清單的10個藥品而言，此前不少年銷售都已超過10億元，但在清單發(fā)布之后，為了能保證正常供應，就必須面對降價的選擇。

不過，阿斯利康、輝瑞普強和阿爾法韋士曼等多家跨國藥企的品種已被納入重點監(jiān)控的范圍。健識局注意到，在全國最低價聯(lián)動的背景下，跨國藥企是選擇降價保市場，還是因維價選擇退出福建，都是業(yè)界較為關心的話題。

這10款重磅品無論今后如何選擇，福建醫(yī)保局將建立強化重點監(jiān)控藥品管理的機制，原則上每半年調(diào)整一次。業(yè)內(nèi)普遍認為，隨著醫(yī)?；痱v籠換鳥的改革不斷推進，未來或?qū)⒂懈嗥贩N被納入重點監(jiān)控的名單。

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此次福建省醫(yī)保局醫(yī)保首次提出《重點關注藥品清單》，涉及43個品種，其中跨國藥企的品種29個，約占清單總數(shù)的67%。

盡管帶量采購以及一致性評價等政策的實施，對福建藥品銷售金額TOP20的排名略有影響，但整體上來看，跨國藥企所生產(chǎn)專利過期藥的地位仍不能動搖。

根據(jù)7月3日公布最新一期的TOP20排名顯示，除西南藥業(yè)所生產(chǎn)的注射用頭孢唑肟鈉入圍，且排名第10之外，前9名已被輝瑞、拜耳、阿斯利康、賽諾菲等跨國藥企瓜分。

此番福建省醫(yī)保局所出臺的重點關注品種清單，意在整頓臨床不合理用藥使用，為此還特意頒布三條嚴厲的防控措施：



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業(yè)內(nèi)普遍認為，今后重點關注清單所涉及到品將建立管理機制，如果出現(xiàn)采購異常增長的現(xiàn)象之后，及時調(diào)整納入重點監(jiān)控藥品清單，面對月銷售500萬元的銷售門檻。

有分析人士指出，福建所公布的兩大重點監(jiān)控清單，是對專利過期藥形成制度上的壓制，不僅限定藥品終端的銷售額度，也改變醫(yī)務人員的臨床用藥習慣，這直接加速原研藥替代的進程，醫(yī)保基金的精細化管理也會被提上議事日程。

據(jù)《2019 年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》，2019 年末醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)存26912億元，較2018年增加3472億元，也基本恢復到2010年的使用水平。

事實上，無論是醫(yī)保局建立重點監(jiān)控藥品制度，還是國家衛(wèi)健委出臺重點監(jiān)控名單，今后醫(yī)務人員的臨床用藥規(guī)則必將發(fā)生變化。業(yè)內(nèi)普遍認為，臨床控費以及嚴打帶金銷售等一系列的政策組合拳正在發(fā)揮著作用，福建此舉可在全國產(chǎn)生的示范與帶動作用，值得業(yè)內(nèi)關注。


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