省增補(bǔ)醫(yī)保藥品按4:4：2的節(jié)奏調(diào)出各地醫(yī)保目錄，相關(guān)廠家一片哀嚎，但近日，情況又有了新的轉(zhuǎn)機(jī)。
近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見(jiàn)稿）》提出7類(lèi)藥品可納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍，3類(lèi)藥品可納入2020年藥品目錄調(diào)整。其中在7類(lèi)目錄外調(diào)入品種準(zhǔn)入條件中明確“2019年12月31日前，進(jìn)入5個(gè)（含）以上省級(jí)最新版醫(yī)保藥品目錄的藥品。其中，主要活性成分被列入《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》的除外?！?/strong>這無(wú)疑給近期處于水生火熱的省增補(bǔ)目錄藥品帶來(lái)一線希望。看來(lái)被剔除的省增補(bǔ)藥品有機(jī)會(huì)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。361個(gè)藥品有望獲得市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)會(huì)那哪些藥品符合條件呢？根據(jù)醫(yī)藥云端工作室統(tǒng)計(jì)，納入5個(gè)（含）以上省級(jí)最新版醫(yī)保藥品目錄（剔除國(guó)家版20個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品）的藥品有361個(gè)。
其中，進(jìn)入5省醫(yī)保目錄的品種高達(dá)101個(gè)，數(shù)量上剛好符合政策的規(guī)定，有機(jī)會(huì)進(jìn)入新版醫(yī)保藥品目錄。而進(jìn)入6省的有56個(gè)，7省的有60個(gè)，進(jìn)入8-10省的也超過(guò)20個(gè)品種，甚至有5個(gè)品種進(jìn)入了超過(guò)19省醫(yī)保目錄。
這些品種當(dāng)初進(jìn)入省增補(bǔ)也是不容易的，如果按照此前規(guī)定全部調(diào)出醫(yī)保目錄的話，估計(jì)有些品種損失慘重甚至血本無(wú)歸。而新的政策劃分了國(guó)家局和地方醫(yī)保局的權(quán)限之后，又有了“重返”醫(yī)保目錄的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，需要說(shuō)明的一點(diǎn)是，這些數(shù)據(jù)僅僅是按進(jìn)入5省及以上省級(jí)醫(yī)保目錄這一條件篩選的品種，并不意味著都能進(jìn)入新版醫(yī)保目錄，僅供參考。進(jìn)入5省及以上省級(jí)醫(yī)保目錄的品種名單
19個(gè)?。ㄊ校┮呀?jīng)進(jìn)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)整
2019年7月22日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》規(guī)定：?“國(guó)家統(tǒng)一制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，各地嚴(yán)格按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品”。在此基礎(chǔ)上提出了 “杜絕增量、規(guī)范存量”的要求，地方醫(yī)保局只有民族藥和醫(yī)院制劑調(diào)整的權(quán)限。2019年8月20日，國(guó)家醫(yī)保局正式下發(fā)2019版國(guó)家醫(yī)保目錄提出：?“對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類(lèi)藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化”。?并在接下來(lái)的武漢會(huì)議上要求三年內(nèi)按各省增補(bǔ)數(shù)量的40%、40%、20%的節(jié)奏調(diào)出，之后，要求重點(diǎn)監(jiān)控藥品于今年6月底前調(diào)出各省醫(yī)保目錄。目前已有甘肅、北京、寧夏、新疆、廣西、重慶、浙江、四川、天津、山東、湖南、吉林、安徽、上海、河北、云南、西藏、河南、湖南19個(gè)省市發(fā)文逐步剔除地方增補(bǔ)目錄品種。企業(yè)可自主申報(bào)2020醫(yī)保目錄在取消地方增補(bǔ)與嚴(yán)格目錄管理并駕齊驅(qū)的大環(huán)境下，進(jìn)入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品無(wú)疑搶占了市場(chǎng)先機(jī)，而錯(cuò)失調(diào)整時(shí)機(jī)，未進(jìn)入國(guó)家版醫(yī)保目錄的企業(yè)則要面臨嚴(yán)峻的市場(chǎng)考驗(yàn)，對(duì)部分藥廠產(chǎn)品在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣更是帶來(lái)難度。此次《征求意見(jiàn)稿》中還明確企業(yè)可以自主申報(bào)，這一改變對(duì)于企業(yè)而言無(wú)疑是一種利好，改變了以往明文規(guī)定不接受企業(yè)申報(bào)的規(guī)定，企業(yè)能夠光明正大的遞交申請(qǐng)并提出自己的訴求，另一方面對(duì)于優(yōu)化藥品目錄，改善供應(yīng)方與支付方的溝通都將是有益的。如何把握此次準(zhǔn)入機(jī)會(huì)，就要靠各企業(yè)的各顯神通了。
2020年藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、企業(yè)申報(bào)、專家評(píng)審、談判和競(jìng)價(jià)、公布結(jié)果5個(gè)階段：
（一）準(zhǔn)備階段（2020年7-8月）
（二）企業(yè)申報(bào)階段（2020年8-9月）
（三）專家評(píng)審階段（2020年9-10月）
（四）談判和競(jìng)價(jià)階段（2020年10月-11月）
（五）公布結(jié)果階段（2020年11月-12月）
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