8月12日,黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展集中采購藥品價格聯(lián)動的通知》,將對黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)現(xiàn)執(zhí)行采購的中標(biāo)藥品進(jìn)行價格聯(lián)動,涉及2634個品規(guī)。要求相關(guān)企業(yè)自行維護(hù)聯(lián)動價格,同時提交價格承諾函。
值得關(guān)注的是,在價格維護(hù)規(guī)則中提到:福建省價格取聯(lián)合限價陽光采購的掛網(wǎng)價。這意味著黑龍江將成為全國首個聯(lián)動福建價格的省份,而隨著黑吉遼一體化,聯(lián)動范圍也將不斷擴(kuò)大。說起福建價格,多年來各地藥品集中采購或是價格聯(lián)動中,幾乎都是不集采的。早在2017年5月25日,四川省藥械采購辦公室發(fā)文表示:2017年2月6日,福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室發(fā)布的《關(guān)于〈福建省實(shí)施醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購規(guī)則〉的政策解讀》中明確:“聯(lián)合限價陽光采購”與以往藥品采購的本質(zhì)區(qū)別是不屬于招標(biāo)采購。根據(jù)該文件規(guī)定,“福建省實(shí)施醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購”項(xiàng)目涉及的藥品價格不屬于我省掛網(wǎng)限價藥品參考價采集范圍。請各企業(yè)及時更正相關(guān)價格信息。隨后2018年2月2日,北京市發(fā)布《關(guān)于澄清部分日常聯(lián)動產(chǎn)品價格信息有關(guān)事宜的通知》,許多藥企發(fā)現(xiàn)在“更新系統(tǒng)”環(huán)節(jié)中出現(xiàn)了“福建價格”,不過此后,北京市藥品陽光采購實(shí)操問答匯總(十九)中也給出了明確答復(fù):福建價格可不申報(bào)。
而2018年10月,廣州GPO的補(bǔ)充通知中則表示,最新的全國3個省份中標(biāo)價(無中標(biāo)價的,取掛網(wǎng)價格)是指2018年9月10日0時之前(廣州GPO報(bào)名開始前),全國各省級藥品集中采購平臺(包括福建、重慶等)通過省級藥品集中采購政策規(guī)則形成的最新對外公開價格,包括中標(biāo)價、掛網(wǎng)價、入圍價等。不過這個“等”字卻蘊(yùn)含玄機(jī),這是把最終解釋權(quán)交給了官方,“等”是什么?是不是最高銷售限價?
其實(shí)不難看出,這些省市都曾有過采集福建價格的想法,但最終出于各種考慮都未能聯(lián)動。而說起福建價格,也還要向前追溯。目前福建現(xiàn)行的掛網(wǎng)價是2017年的陽光掛網(wǎng)價,根據(jù)此前相關(guān)文件的解釋,公布的醫(yī)保最高銷售限價按照“四通用"原則,根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)最終報(bào)價,綜合相關(guān)價格信息確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售該藥品(通用名)的最高限價,并非具體企業(yè)的產(chǎn)品報(bào)價(福建已經(jīng)明確承諾不公布掛網(wǎng)企業(yè)的最后掛網(wǎng)價)。
那么,福建究竟有幾個價格?
1.最高銷售限價是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外銷售的價格,不針對廠牌及具體品規(guī)。同一個通用名下,許多品種往往是由一個基準(zhǔn)品作為代表品,統(tǒng)一的最高銷售限價,統(tǒng)一的醫(yī)保支付結(jié)算價。
2.藥品醫(yī)保支付結(jié)算價。根據(jù)相關(guān)官方文件顯示,這個價格更強(qiáng)調(diào)醫(yī)保報(bào)銷比例與參保人員負(fù)擔(dān)的部分。
3.省級企業(yè)報(bào)價是生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)此次福建藥招規(guī)則,經(jīng)過省級三輪(二輪)報(bào)價,入圍后的最終價格。
4.各片區(qū)二次議價價格,是地區(qū)實(shí)際采購價格。
由于福建價格的特殊性,福建藥采政策制定方面也充分考慮到了要保障藥企的合理利益,使得福建在藥品招采方案的設(shè)計(jì)上幾乎脫離了集中采購模式,因此,福建價格能不能算作真正意義上的中標(biāo)價還不好說,其參照意義又在哪里也頗受爭議。于是,絕大多數(shù)部份也就不約而同的回避了福建價格。
而此次黑龍江則明確要求采集福建價格,也將就此打破以往格局。隨著國管、國采平臺的建立,藥品價格也將越來越透明,藥企對于價格的維護(hù),還真得從長遠(yuǎn)計(jì)。
價格聯(lián)動工作分批進(jìn)行,原則上每年開展一次2020年7月13日,黑龍江醫(yī)保局印發(fā)了《黑龍江省藥品集中采購價格聯(lián)動實(shí)施方案》,將啟動招標(biāo)和掛網(wǎng)藥品價格聯(lián)動工作,價格聯(lián)動調(diào)整的實(shí)施范圍為黑龍江省集中采購藥品(含:招標(biāo)藥品和直接掛網(wǎng)藥品,國家集采、國家談判和定點(diǎn)生產(chǎn)藥品除外)。此外,價格聯(lián)動原則上每年開展一次。
聯(lián)動規(guī)則:
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參與價格聯(lián)動的藥品聯(lián)動省級集中采購最低中標(biāo)(掛網(wǎng))價,作為我省新的中標(biāo)(掛網(wǎng))價,以第三方電子交易方式產(chǎn)生的價格可不作為價格采集范圍。
- 采集到的聯(lián)動價格,不得高于黑龍江省藥品集中采購平臺現(xiàn)行價格。
- 價格聯(lián)動后黑龍江省藥品集中采購平臺上掛網(wǎng)采購藥品(短缺藥品除外)實(shí)行不高于平臺價格采購規(guī)則。
如相關(guān)企業(yè)不接受價格聯(lián)動的,需提供書面材料,作廢標(biāo)或撤網(wǎng)處理;對虛假報(bào)價的企業(yè)將按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。首批涉及2634個品規(guī),其余掛網(wǎng)藥品聯(lián)動時間另行通知《通知》明確價格聯(lián)動工作將分批進(jìn)行,本批價格聯(lián)動調(diào)整的范圍為黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)現(xiàn)執(zhí)行采購的中標(biāo)藥品(詳見文末附表),其余掛網(wǎng)藥品聯(lián)動時間另行通知。請有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)在8月18日8:30-24日17:30,登錄黑龍江省藥品集中采購網(wǎng),進(jìn)入相關(guān)頁面進(jìn)行本企業(yè)中標(biāo)藥品價格維護(hù)工作。
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國家組織藥品集中采購中選價格、省級(市地級)組織藥品帶量采購中選價格和以第三方電子交易方式產(chǎn)生的價格(如廣東省、重慶市),不作為價格采集來源。
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國家談判藥品、國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品不在此次價格聯(lián)動范圍內(nèi)。
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福建省價格取聯(lián)合限價陽光采購的掛網(wǎng)價。
如果目前黑龍江省中標(biāo)價為全國省級集中采購最低價格,企業(yè)需填報(bào)黑龍江價格。
此外,《通知》要求相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格按照價格維護(hù)規(guī)則在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行申報(bào),未在規(guī)定時間申報(bào)或因企業(yè)操作原因?qū)е聝r格錯誤,由企業(yè)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。
如不接受價格聯(lián)動的,企業(yè)需在8月18日-24日期間提交相關(guān)書面說明材料,如無正當(dāng)理由將按相關(guān)規(guī)定處理。相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)虛假報(bào)價的,將按照藥品、醫(yī)用耗材購銷領(lǐng)域不良記錄實(shí)施辦法等醫(yī)藥價格和招采信用評價制度嚴(yán)肅處理。

