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省級(jí)以高值為主，市級(jí)以低值為主

8月12日，貴州、重慶、海南醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布“冠脈擴(kuò)張球囊聯(lián)合帶量采購(gòu)文件”，采購(gòu)周期原則上為1年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日由聯(lián)合招采地區(qū)確定，統(tǒng)一執(zhí)行。目前多省耗材聯(lián)合采購(gòu)已經(jīng)成為常態(tài)，而全國(guó)帶量采購(gòu)也即將襲來(lái)，信號(hào)已經(jīng)傳出。

7月末，國(guó)務(wù)院辦公廳在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》中指出，將完善耗材采購(gòu)政策。有序擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)范圍。將指導(dǎo)地方全面執(zhí)行中選藥品和高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送和使用政策。

據(jù)華招器械網(wǎng)梳理，2020年上半年耗材采購(gòu)共新出48個(gè)項(xiàng)目，省級(jí)項(xiàng)目、市級(jí)項(xiàng)目在數(shù)量上不相上下。省級(jí)項(xiàng)目，過(guò)半都是針對(duì)新冠試劑的；市級(jí)項(xiàng)目，“帶量采購(gòu)”獨(dú)占鰲頭。

48個(gè)項(xiàng)目中，區(qū)域聯(lián)采趨勢(shì)加速，而市級(jí)項(xiàng)目21個(gè)，占比44%，不少地市醫(yī)保局接管集采工作后積極布局。

?針對(duì)“帶量采購(gòu)”，各地進(jìn)行了不同形式的探討，品種涉及到高值、低值，單獨(dú)收費(fèi)和打包收費(fèi)。省級(jí)以高值耗材為主，市級(jí)以低值耗材為主。為了進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材價(jià)格，放大“帶量采購(gòu)”效果，各地還組成了不同形態(tài)的聯(lián)盟。

支架、晶體、骨科類耗材高頻率入選

各地針對(duì)臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、分類目錄清晰等原則對(duì)不同類別的耗材進(jìn)行了“帶量采購(gòu)”。

省級(jí)（聯(lián)盟）目錄中，支架、晶體、骨科類耗材高頻率入選；市級(jí)目錄中，留置針、輸液器、鎮(zhèn)痛泵等低值耗材高頻率入選。

通過(guò)帶量采購(gòu)，各地的降價(jià)效果顯著?？梢钥吹剑蕾囘M(jìn)口的高端產(chǎn)品，降價(jià)幅度相對(duì)可控，比如雙腔起搏器在江蘇的平均降幅僅為15.86%；

而競(jìng)爭(zhēng)充分、技術(shù)含量低的醫(yī)用耗材，結(jié)果對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)“慘不忍睹”，在陽(yáng)泉-大同的招標(biāo)中，平均降幅達(dá)到85.62%。不管起始的參考價(jià)為多少，這種降幅差距在視覺(jué)上產(chǎn)生了巨大的沖擊。

此外，“采購(gòu)量”也極大的刺激了企業(yè)降價(jià)，針對(duì)人工晶體，在銷量大省江蘇、安徽的平均降幅分別為26.89%、20.5%，在京津冀及黑吉遼蒙晉魯可以說(shuō)是攔腰款，平均降幅達(dá)到了53.72%。

這或許也是各地組成聯(lián)盟進(jìn)行帶量采購(gòu)的主要原因。

耗材價(jià)格最高降95%

下附：全國(guó)各級(jí)各地醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)布局及已產(chǎn)生降幅結(jié)果一覽