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加速改制步伐，一批企業(yè)醫(yī)院移交地方

據(jù)山東鋼鐵集團(tuán)有限公司官方微信消息，8月18日，濟(jì)南市萊鋼醫(yī)院舉行揭牌儀式，萊鋼醫(yī)院正式由萊鋼集團(tuán)劃轉(zhuǎn)移交至濟(jì)南市衛(wèi)健委管理，成為市衛(wèi)健委直屬事業(yè)單位。

公開資料顯示，萊鋼醫(yī)院成立于1956年，前身是山東省公安廳勞改局干部療養(yǎng)院，1970年隨著萊鋼的建設(shè)整體搬遷至濟(jì)南市鋼城區(qū)，如今已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救、社區(qū)服務(wù)于一體的綜合性三級醫(yī)院。2009年，萊鋼集團(tuán)與濟(jì)南鋼鐵集團(tuán)有限公司聯(lián)合組建為山鋼集團(tuán)，萊鋼醫(yī)院隸屬于山鋼集團(tuán)管理。

據(jù)《魯網(wǎng)·泰山財經(jīng)》報道，本次山鋼集團(tuán)共將包括萊鋼醫(yī)院及所屬的5個基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、2個基層診所以及萊鋼醫(yī)院全部關(guān)系，轉(zhuǎn)讓給濟(jì)南市衛(wèi)健委管理，成為公益二類事業(yè)單位。據(jù)悉，移交后該醫(yī)院暫定名為濟(jì)南市萊鋼醫(yī)院，將按三級綜合醫(yī)院管理納入濟(jì)南市衛(wèi)生資源配置統(tǒng)一規(guī)劃。

伴隨企業(yè)醫(yī)院改制的最后期限將至，還未改制的企業(yè)醫(yī)院也正在加緊改制步伐，其中，一批醫(yī)院被移交地方政府。

2019年5月，北方置業(yè)集團(tuán)與北京大學(xué)第三醫(yī)院簽署了關(guān)于兵器工業(yè)北京北方醫(yī)院整體移交的協(xié)議，2020年7月1日，原兵器工業(yè)北京北方醫(yī)院正式掛牌為北京大學(xué)第三醫(yī)院北方院區(qū)。

據(jù)《安徽日報》報道，6月30日，銅陵普濟(jì)圩農(nóng)場醫(yī)院正式移交銅陵市立醫(yī)院，這標(biāo)志著銅陵最后一家企業(yè)辦醫(yī)院被整建制“收編”。

據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報道，2019年12月27日，貴溪市人民醫(yī)院貴冶院區(qū)揭牌，標(biāo)志著江銅集團(tuán)（貴溪）醫(yī)院正式整體移交地方。

此外，資料顯示，近年來移交地方的國企醫(yī)院還有長春市第一汽車廠職工醫(yī)院（現(xiàn)為吉林大學(xué)附屬第四醫(yī)院）、中國鐵道建筑總公司總醫(yī)院（現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院）等機(jī)構(gòu)。

四大路徑，國企醫(yī)院改制何去何從？

數(shù)據(jù)顯示，我國曾有7000多家企業(yè)醫(yī)院，占據(jù)公立醫(yī)院體系近三分之二。上世紀(jì)80年代，煤礦、鋼鐵等國有企業(yè)經(jīng)營情況普遍較好，企業(yè)醫(yī)院待遇和福利均優(yōu)于政府主辦的公立醫(yī)院，是很多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的首選。而今，這個曾經(jīng)誘人的“香餑餑”正在逐步退出歷史舞臺。

2016年3月，《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》（國發(fā)〔2016〕19號)明確了國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的目標(biāo)和任務(wù)，要求2018年底前基本完成國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革。

2017年，國家六部委下發(fā)《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》，要求2018年年底前基本完成國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制移交和集中管理，并明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的四種路徑：移交地方、關(guān)閉撤銷、資源整合、重組改制。

移交地方是指將醫(yī)院移交地方政府或高校，納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，解決醫(yī)院職工事業(yè)編制和事業(yè)經(jīng)費(fèi)，與地方政府辦公立醫(yī)院一視同仁。這是多數(shù)醫(yī)院員工心中的首選，也是政策鼓勵的改革路徑。但由于地方財政經(jīng)費(fèi)和事業(yè)編有限的問題，據(jù)悉，很多企業(yè)醫(yī)院并沒有實現(xiàn)這一路徑的機(jī)會。

除了移交地方，對于運(yùn)營困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政策建議關(guān)閉撤銷。但由于醫(yī)院職工分流安置工作難度往往比普通企業(yè)更高，因此關(guān)閉撤銷者一般是衛(wèi)生站、社區(qū)服務(wù)中心等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較少有二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)被關(guān)閉撤銷。

而對于以上兩條路徑都不適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2018年7月，國資委指定了華潤健康、國藥集團(tuán)、中國誠通、中國通用、中國國投、中國國新等六家央企參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合，通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn)、托管等方式對國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，實現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營和集中管理。

此外，還有大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入社會資本進(jìn)行重組改制，參與者多為六大平臺以外的其他國企，以及上市企業(yè)、醫(yī)療集團(tuán)等。

值得一提的是，這項國企醫(yī)院改制的政策引爆了前幾年上市公司投資醫(yī)院的大潮，但讓人唏噓的是，由于部分跨界投資者經(jīng)營不善等原因，2018年開始，上市公司投資醫(yī)院的退出案例逐漸增多，不少醫(yī)院被買進(jìn)不久又被拋售。

因此，原定于2018年底完成的企業(yè)醫(yī)院改制，由于剝離過程較為艱難，進(jìn)展并不順利，改革的難度較大，國家層面將企業(yè)醫(yī)院剝離最后期限由原定的2018年年底延后到2021年。

有業(yè)內(nèi)人士透露，截止2018年底，90%的企業(yè)醫(yī)院已完成了剝離任務(wù)。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資規(guī)模大、回報周期長、變現(xiàn)難，各路資本投資熱情明顯降溫，企業(yè)醫(yī)院改革改制可能要持續(xù)很長時間。