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8月20日，第三批國(guó)家集采在上海開(kāi)標(biāo)，共有189家企業(yè)參加，258個(gè)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥申報(bào)，產(chǎn)生擬中選企業(yè)125家，擬中選產(chǎn)品191個(gè)，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)53%，最高降幅98%。

第三批集采規(guī)模銳減，并形成碎片化的市場(chǎng)

進(jìn)入到2020年8月20日，第三批集采也揭曉了，此次集采在規(guī)則上與第二批類(lèi)似，但最多可以8家中選，采購(gòu)周期也最長(zhǎng)可達(dá)3年。與此同時(shí)，隨著一致性評(píng)價(jià)通過(guò)企業(yè)的不斷增多，競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。

第三批集采從報(bào)量金額226億元，到首年約定采購(gòu)金額31億元，規(guī)?？s水86%，主要反映的是價(jià)格的暴跌，或許這才是真正的降幅。其次是競(jìng)爭(zhēng)者數(shù)量的變化引起市場(chǎng)劃分方式發(fā)生變化最終導(dǎo)致采購(gòu)規(guī)模的銳減。

其中莫西沙星從報(bào)量金額第一位的17.6億元銳減到1.359億元，金額縮減92%（兩家中選，降幅均超過(guò)80%，共同劃分60%的市場(chǎng)）；采購(gòu)金額排名第一變?yōu)楦获R酸喹硫平片2.26億元，其次依次是卡培他濱、甲鈷胺、來(lái)曲唑、舍曲林、替格瑞洛、莫西沙星、坦索羅辛、二甲雙胍，采購(gòu)金額均為1億元以上。

但考慮到多家企業(yè)劃分市場(chǎng)，比如二甲雙胍緩釋片高達(dá)8家中選，各家獲得的采購(gòu)量其實(shí)少得可憐，并且價(jià)格低至以分為單位。接下來(lái)的市場(chǎng)，不論是中選還是未中選，可能大家面臨的局面看上去各有不同，但本質(zhì)都是一樣的----市場(chǎng)規(guī)模急劇縮小，無(wú)非是保市場(chǎng)份額還是保價(jià)格的問(wèn)題。

原研與國(guó)內(nèi)企業(yè)冰火兩重天的報(bào)價(jià)背后

正因?yàn)?/span>一致性評(píng)價(jià)過(guò)評(píng)企業(yè)增多，中選家數(shù)也隨著增加，而市場(chǎng)劃分也越來(lái)越碎片化，這個(gè)時(shí)候，與第二批集采之前市場(chǎng)情況發(fā)生了變化，以至于讓一些企業(yè)，特別是原研企業(yè)思考，到底帶量采購(gòu)是否必須跟隨？

與前幾批集采相比，此次集采最大的特點(diǎn)是原研藥企普遍主動(dòng)離場(chǎng)，且伴隨著遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)集采規(guī)則要求的最高限價(jià)。比如，流標(biāo)的拉米夫定，報(bào)出了超過(guò)最高限價(jià)80多倍的驚人價(jià)格；雅培的克拉霉素也超過(guò)10倍以上；UCB的西替利嗪、一直被高度關(guān)注的格華止都用令人咋舌的價(jià)格交出了集采“答卷”。

與此截然相反的是，國(guó)內(nèi)企業(yè)則不惜一切代價(jià)拿下中選資格，頭部企業(yè)如齊魯、石藥集團(tuán)均報(bào)出了大量降幅超過(guò)90%以上的價(jià)格。

下表大家賞析一下，一極是價(jià)格反彈沖上云端之感，另一極則是主動(dòng)跳下懸崖?lián)肀袌?chǎng)終端的感人畫(huà)面。

藥企整體布局導(dǎo)致報(bào)價(jià)策略的不同

平心而論，企業(yè)是以盈利為目的的組織，企業(yè)有權(quán)自行選擇或放棄市場(chǎng)，各家市場(chǎng)情況不同，產(chǎn)品所處的生命周期不同，策略也不大相同。

原研藥企深耕中國(guó)市場(chǎng)多年，在市場(chǎng)教育、品牌推廣、市場(chǎng)布局方面早就建立了成熟的架構(gòu)，作為營(yíng)銷(xiāo)中重要的價(jià)格因素，能夠左右產(chǎn)品下一步的策略，因此，放棄公立醫(yī)院的帶量市場(chǎng)，維護(hù)好余量市場(chǎng)并非不可能的任務(wù)。

近期宇宙大藥廠(chǎng)的財(cái)報(bào)顯示，在中國(guó)市場(chǎng)上集采落選的絡(luò)活喜和立普妥，銷(xiāo)量也逆勢(shì)增長(zhǎng)，或許受此鼓舞，更加下決心維持價(jià)格體系，利用其多年沉淀的品牌優(yōu)勢(shì)繼續(xù)做好余量市場(chǎng)及院外零售、基層及電商渠道也是一種策略。

因此，原研企業(yè)在第三批集采中的表現(xiàn)也預(yù)示了未來(lái)營(yíng)銷(xiāo)渠道的多樣化，公立醫(yī)院及醫(yī)保支付的市場(chǎng)并非唯一市場(chǎng)，自費(fèi)市場(chǎng)上才是展現(xiàn)營(yíng)銷(xiāo)能力的真正戰(zhàn)場(chǎng)。當(dāng)然，個(gè)別成功案例也并非代表所有企業(yè)都能行之有效，對(duì)于國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)，還是做好自身的供應(yīng)鏈，微利化的仿制藥邏輯不會(huì)改變。

此次原研企業(yè)僅有3家中選，分別是衛(wèi)材的甲鈷胺、UCB的左乙拉西坦注射用濃溶液、輝瑞的利奈唑胺片，比起集采擴(kuò)圍和第二批集采的外企中選數(shù)量下降不少。

國(guó)內(nèi)藥企的大贏家：頭部藥企

第三批集采，外企離場(chǎng)的情況下，國(guó)內(nèi)仿制藥巨頭大放異彩，齊魯、石藥拿下8個(gè)中選資格，中國(guó)生物制藥（正大天晴母公司）獲得7個(gè)中選資格，揚(yáng)子江、上藥集團(tuán)均有6個(gè)品種中選，復(fù)星系企業(yè)及豪森均中選5個(gè)品種，恒瑞和海正4個(gè)中選。很多藥品價(jià)格進(jìn)入一毛錢(qián)或幾分錢(qián)計(jì)價(jià)的時(shí)代。