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三批國采后時(shí)代,帶量采購新洞察

時(shí)間:2020-08-24 09:30 │ 來源:新浪醫(yī)藥 │ 閱讀:1292

那么,接下來的最后四個(gè)月,帶量采購會(huì)呈現(xiàn)哪些趨勢(shì)?筆者嘗試進(jìn)行分析,供參考。


帶量采購覆蓋面將快速鋪開





目前,在國家層面,以化藥口服制劑為主,過評(píng)+視同過評(píng),只要觸動(dòng)三家及以上開關(guān),自動(dòng)納入國家?guī)Я坎少徱曇?,在這些范圍內(nèi),遴選采購金額高、有臨床針對(duì)性、有社會(huì)影響力、能起到藥價(jià)改革先鋒模范作用的品規(guī)。

而根據(jù)目前各省及各方流傳的動(dòng)態(tài),今年預(yù)計(jì)只是一個(gè)起步階段,2021年至2022年將完成一定數(shù)量的采購規(guī)定動(dòng)作,并最終將實(shí)現(xiàn)全部覆蓋。


化藥市場(chǎng)遭受價(jià)格洗禮





2013-2018年中國公立機(jī)構(gòu)終端化學(xué)藥銷售規(guī)模逐年遞增,但增速有放緩趨勢(shì)。2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(中國城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)終端化學(xué)藥銷售額為10325億元,同比增長7.36%;中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化學(xué)藥銷售額首次邁進(jìn)萬億時(shí)代。


而有關(guān)顯示,2019年我國三大終端六大市場(chǎng)總銷售額17955億,同比增長4.8%其中,公立醫(yī)院終端市場(chǎng)份額高達(dá)66.6%,公立基層醫(yī)療終端份額點(diǎn)據(jù)10%,僅僅以城市公立醫(yī)院銷售情況來看,2019年,該領(lǐng)域藥品銷售額就已經(jīng)高達(dá)8739億。占全國藥品市場(chǎng)48.7%。而其中,化藥市場(chǎng)重點(diǎn)領(lǐng)域又無疑聚焦于腫瘤、消化及代謝、心腦血管、血液和造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域。


但近年由于公立醫(yī)院改革的深化、分級(jí)診療的推進(jìn)、醫(yī)??刭M(fèi)等政策的影響,城市公立醫(yī)院的化學(xué)藥銷售額增速有所放緩。


省級(jí)帶量采購重心目標(biāo)是化藥注射劑





有關(guān)方面數(shù)據(jù)顯示,2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥終端注射劑的銷售額為6151.57億元,同比增長3.94%,在所有化藥劑型中占比最大。


趁著注射劑一致性評(píng)價(jià)技術(shù)及申報(bào)要求出臺(tái),注射劑一致性評(píng)價(jià)進(jìn)程將大大加快,某種程度上,化藥注射劑一致性評(píng)價(jià)比口服制劑影響更大。


根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國注射劑產(chǎn)業(yè)在終端市場(chǎng)份額占比超過50%,西藥領(lǐng)域臨床使用超過70%是注射劑型,相對(duì)口服劑型覆蓋范圍更廣、牽涉企業(yè)更多,隨著越來越多的注射劑有企業(yè)過評(píng),該類型產(chǎn)品或?qū)⒅饾u成為全國帶量采購及省級(jí)集中采購的重點(diǎn)之一。


如何理解省級(jí)帶量采購的相互依存





1、品種互補(bǔ):以治療領(lǐng)域劃分,A省集采50個(gè),B省集采40個(gè),C省集采30個(gè),諸此等等,價(jià)格塵埃落定后,相行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。


2、按照國采版本,各地先大規(guī)模開展部分品種:從相對(duì)固定的品種中,各省量力而行,以劑型劃分,重點(diǎn)打擊注射劑,大規(guī)模開展集采。但在品種確定方面,有可能會(huì)從固定品種里面精挑細(xì)選,也有可能直接就索性排名前列開始集采。


3、鼓勵(lì)過評(píng)1至2家品種主動(dòng)降價(jià):不排除部分省份繼續(xù)開展鼓勵(lì)過評(píng)不滿3家的品種主動(dòng)降價(jià),以臨床優(yōu)先使用、優(yōu)先掛網(wǎng)、優(yōu)選回款等政策誘惑。


4、3家以上省際或本省地級(jí)市抱團(tuán)采購:有的省鑒于自身?xiàng)l件不完善,不排除以本省3家以上地級(jí)市抱團(tuán)采購的方式,或者部分地級(jí)市跨省開展聯(lián)盟采購的方式,進(jìn)行抱團(tuán)帶量采購。根據(jù)目前的趨勢(shì),相關(guān)企業(yè)有一個(gè)顧慮要打消,即擔(dān)心流標(biāo)。根據(jù)目前各省的招采新動(dòng)向,流標(biāo)的產(chǎn)品不會(huì)一棍子打死,預(yù)計(jì)仍然會(huì)給流標(biāo)品種一些生存的機(jī)會(huì),但生存的空間將極其狹小,5—10%的采購金額空間也很正常。


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