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時(shí)間:2020-08-31 08:45 │ 來源:賽柏藍(lán)器械 / 艾力彼觀察 │ 閱讀:2579
全國醫(yī)院百強(qiáng)名單公布
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8月29日,第三方醫(yī)院評(píng)價(jià)平臺(tái)“艾力彼觀察”發(fā)布2019屆中國頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)名單。
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前十名分別為北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院以及北京大學(xué)人民醫(yī)院。
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和2018年排名相比,前四名沒有變化;
北京大學(xué)第一醫(yī)院由第五變?yōu)榈谄撸?/span>
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院由第六變?yōu)榈谖澹?/span>
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院由第七變?yōu)榈诹?/span>
北京大學(xué)人民醫(yī)院由第八變?yōu)榈谑?/span>
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院由第九變?yōu)榈诎耍?/span>
北京大學(xué)第三醫(yī)院由第十一變?yōu)榈诰拧?/span>
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2019年醫(yī)院百強(qiáng)除了內(nèi)蒙古、青海、西藏、貴州、海南,其他省份至少有一家醫(yī)院進(jìn)入 2019屆中國頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)榜單,其中北京、上海、廣東上榜醫(yī)院最多。
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本次排名前25%的醫(yī)院與其他醫(yī)院在服務(wù)能力和資源配置方面差異較小,在突出人才建設(shè)情況和學(xué)術(shù)科研能力方面差異相對(duì)較大,專科建設(shè)和學(xué)術(shù)科研是影響頂級(jí)醫(yī)院競爭力的重要因素。
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據(jù)了解,中國頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)的評(píng)價(jià)體系涵蓋醫(yī)療技術(shù)、資源配置、醫(yī)院運(yùn)營、誠信服務(wù)和學(xué)術(shù)科研五大維度。
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本次榜單的評(píng)選方法以客觀數(shù)據(jù)指標(biāo)為主,采用加權(quán)TOPSIS綜合評(píng)價(jià)法對(duì)中國醫(yī)院競爭力進(jìn)行定量分析,得出醫(yī)院綜合分值排名。
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數(shù)據(jù)信息從多方面搜集而來,首先由醫(yī)院自身填報(bào)數(shù)據(jù),再依據(jù)公開渠道公布的信息核實(shí)醫(yī)院的填報(bào)數(shù)據(jù)。在此基礎(chǔ)上,研究中心會(huì)同醫(yī)療相關(guān)部門,對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合驗(yàn)證。最后比照數(shù)據(jù)庫進(jìn)行驗(yàn)證。
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即每一個(gè)上榜醫(yī)院,其數(shù)據(jù)都要經(jīng)過四重驗(yàn)證、再進(jìn)行綜合整理分析才會(huì)發(fā)布,最大限度保證準(zhǔn)確性。
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醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院重要實(shí)力
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據(jù)了解,各個(gè)地區(qū)的三甲醫(yī)院集中了區(qū)域最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)等方面對(duì)其他醫(yī)院有顯著優(yōu)勢,吸引了大量患者前來就診。
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三甲醫(yī)院也是醫(yī)療設(shè)備,特別是大型醫(yī)療設(shè)備的主要集中地,外資和中國企業(yè)無不希望在這個(gè)龐大的市場站穩(wěn)腳跟。
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但是目前國內(nèi)大多數(shù)三甲醫(yī) 院放射科、檢驗(yàn)科等均被美國、歐盟、日本、以色列等國的醫(yī)療設(shè)備占領(lǐng),國產(chǎn)設(shè)備所占甚少。
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近期,陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科和物資采購中心相關(guān)負(fù)責(zé)人發(fā)布《從采購實(shí)踐中探討國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在三甲醫(yī)院發(fā)展的不足和建議》一文,展示所屬醫(yī)院放射科、檢驗(yàn)科國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備占比、近三年醫(yī)療設(shè)備采購情況以及國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備主要采購類別等數(shù)據(jù)。
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據(jù)了解,上述醫(yī)院為西南地區(qū)綜合影響力排名第2的大型綜合三甲醫(yī)院。
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根據(jù)上述文章分析,從表1可以看出,放射科國產(chǎn)設(shè)備廠家主要是上海聯(lián)影、上海銳珂、江陰萬康等;檢驗(yàn)科國產(chǎn)設(shè)備廠家主要是蘇州新波、深圳邁瑞、上海北昂、江蘇英諾華等。國產(chǎn)設(shè)備在以設(shè)備為主體的放射科、檢驗(yàn)科只能占據(jù)小部份額。
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表2數(shù)據(jù)表明,隨著上述醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購金額的增加,國產(chǎn)設(shè)備銷售金額從1721萬元同步增加到4129萬元,但是總體占比從18%增加到19%,幅度非常不明顯,即近3年國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在本院醫(yī)療設(shè)備增量發(fā)展時(shí)期的市場份額增加幅度很小。
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這說明在國家政策的扶持和激烈的市場競爭下,國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展只是跟隨了行業(yè)的發(fā)展腳步,沒有顯著的提升。
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表3中四類設(shè)備占國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備采購金額的52%,是近年采購的主要國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。從表中數(shù)據(jù)來看,單臺(tái)設(shè)備價(jià)值較高的影像類設(shè)備占比最高,但是仍達(dá)不到影像類設(shè)備應(yīng)占據(jù)設(shè)備采購價(jià)值30%~40%的比例。
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康復(fù)治療設(shè)備和生命支持設(shè)備是單價(jià)較低、技術(shù)復(fù)雜程度一般、采購數(shù)量較大的設(shè)備,反映出這些設(shè)備在市場競爭中已逐漸發(fā)展壯大。
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限制醫(yī)院采購進(jìn)口設(shè)備
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為提高國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的占有率,目前已有地區(qū)出臺(tái)政策支持。
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8月24日,廣東省財(cái)政廳發(fā)布《關(guān)于省政協(xié)十二屆三次會(huì)議第20200567號(hào)提案答復(fù)的函》指出,廣東省將積極推進(jìn)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備占有率。
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在不違反現(xiàn)行法律的前提下,嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》的規(guī)定,對(duì)需采購進(jìn)口產(chǎn)品的,實(shí)行審核管理。同時(shí)建立省級(jí)進(jìn)口產(chǎn)品清單,對(duì)國內(nèi)產(chǎn)品不能達(dá)到的參數(shù)制訂進(jìn)口產(chǎn)品清單,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
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除了廣東,國家以及國內(nèi)多個(gè)地區(qū)都出臺(tái)相關(guān)政策支持采購國產(chǎn)醫(yī)療器械,如2015年國務(wù)院發(fā)布《中國制造2025》,生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械成為10個(gè)重點(diǎn)推進(jìn)的領(lǐng)域之一。
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在國家政策支持下,械企或許應(yīng)該從技術(shù)上打造核心競爭力。
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近期,南京鼓樓醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程處相關(guān)負(fù)責(zé)人發(fā)布《國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的評(píng)價(jià)要點(diǎn)》表示,現(xiàn)在的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備開發(fā)基本以模仿進(jìn)口產(chǎn)品為主,技術(shù)含量低的設(shè)備因?yàn)槿菀啄7?,很多國?nèi)廠商往往蜂擁而上,造成同類競爭激烈等因素,很多國內(nèi)廠商不在提高產(chǎn)品質(zhì)量上下功夫。
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例如,壓力抗栓泵是治療淋巴水腫、靜脈回流不好、驅(qū)動(dòng)血流循環(huán)的臨床輔助設(shè)備,其原理簡單且臨床風(fēng)險(xiǎn)低,容易生產(chǎn)和模仿。
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但是,在壓力抗栓泵的國產(chǎn)化過程中,廠商研發(fā)者對(duì)上下肢血管的血流模型特點(diǎn)根本沒有深入研究,而是按照按摩椅思路來標(biāo)榜氣泵壓力大,粗糙的腿套擠壓部位可能根本不是血管,充放氣擠壓方向可能與血流方向相反,并不能做到真正意義上的血栓預(yù)防,且可重復(fù)使用的腿套氣囊并沒有具體的消毒方法說明。
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雖然有部分械企不注重產(chǎn)品質(zhì)量,但是與此同時(shí),國產(chǎn)替代進(jìn)程也一直加速。根據(jù)火石創(chuàng)造梳理,在高值耗材領(lǐng)域,關(guān)節(jié)類骨科植入耗材、心臟起搏器、種植牙等高研發(fā)、高生產(chǎn)壁壘市場主要被跨國巨頭壟斷,國內(nèi)企業(yè)進(jìn)入壁壘高。
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國產(chǎn)企業(yè)通過提高核心技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)能力,依靠價(jià)格優(yōu)勢正逐漸搶占創(chuàng)傷類骨科植入耗材、心臟支架(一、二代產(chǎn)品)、機(jī)械瓣膜、隱形正畸等中低端市場。
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此外,上述《從采購實(shí)踐中探討國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在三甲醫(yī)院發(fā)展的不足和建議》一文也顯示,在采購的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備中,上海聯(lián)影、深圳邁瑞、常州思雅等是主要生產(chǎn)廠家。這些廠家打破了同類進(jìn)口設(shè)備獨(dú)占市場的現(xiàn)象,在技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新力上的發(fā)展為醫(yī)院提供了更多的選擇,有效降低醫(yī)院采購成本。
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