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時間：2020-09-05 09:25 │ 來源：環(huán)球醫(yī)藥網(wǎng) │ 閱讀：1370
01
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9月2日，中共中央紀律檢查委員會官網(wǎng)發(fā)布要聞《以案為鑒?成都嚴肅整治醫(yī)療領域腐敗問題》。
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文章曝光了某醫(yī)院原設備物資供應科都某違反中央八項規(guī)定精神和廉潔紀律，收受管理對象紅包禮金、借公務之機變道旅游；違反廉潔紀律，接受可能影響公正執(zhí)行公務的旅游活動；違反國家法律法規(guī)規(guī)定，利用職務上的便利，采取違規(guī)方式為相關人員在藥品供應、設備采購等方面謀取利益，收受賄賂68萬余元的案件。
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為從源頭上防止問題再次發(fā)生，成都市紀委監(jiān)委督促龍泉驛區(qū)相關單位開展以案促改。
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“7月20日，我們組織召開了2020年藥械供應商管理暨廉政工作約談會，對藥品用量動態(tài)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)用量波動明顯等問題的7家藥品配送公司進行約談，要求其遵守承諾，規(guī)范經(jīng)營。”醫(yī)院相關負責人介紹。
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隨后四天里，醫(yī)院再次對藥品用量動態(tài)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)用量波動明顯的5個臨床科室負責人進行提醒談話，要求加強科室用藥監(jiān)管，防范風險。
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“從近年來查處的衛(wèi)生健康行業(yè)領域的問題來看，在招投標或采購過程中通過利益輸送、暗箱操作、虛抬價格等違紀違法問題尤為突出，同時醫(yī)療機構負責耗材、藥品、器械采購的關鍵崗位腐敗問題易發(fā)多發(fā)。”成都市紀委監(jiān)委相關負責人介紹，部分醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢驗檢查、不合理使用高值醫(yī)用耗材等現(xiàn)象也時有發(fā)生。
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據(jù)了解，成都以全市各級各類醫(yī)療機構，以及二級及以上公立醫(yī)療機構、婦幼保健機構、社會辦醫(yī)療機構為重點，集中6個月時間開展衛(wèi)生健康行業(yè)領域突出問題專項整治。
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聚焦人民群眾反映強烈的熱點、難點、焦點、堵點問題，突出重點單位、重點科室，緊盯重點人群、關鍵崗位，重點整治違規(guī)遴選、私自采購、開單提成、過度使用、先使用后入庫、商業(yè)統(tǒng)方等違規(guī)違法行為，集中整治濫用、冒用、虛記、錯記等不合理使用耗材行為和過度使用、定向使用、無指征使用等不合理用藥行為。
02
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今年4月以來，中紀委多次發(fā)布主題文章，劍指藥品回扣，醫(yī)藥商業(yè)賄賂等問題。尤其是8月以來，據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計，中紀委已連續(xù)發(fā)布4篇相關文章，遠高于往年同期，其頻率之高，足以見徹查醫(yī)藥腐敗的力度之強，決心之大。
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可見，徹查醫(yī)藥腐敗、藥品回扣將是中紀委未來工作的重點之一，為響應號召，與之相關的醫(yī)療機構會開展專項整治活動，全國范圍內的整風行動已經(jīng)開始，這無形中會影響醫(yī)藥代表在院內的工作。
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8月16日，中共中央紀律檢查委員會官方網(wǎng)站發(fā)布《西藏紀檢監(jiān)察機關精準問診 祛除醫(yī)療領域腐敗病灶》的文章。
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文章指出，西藏自治區(qū)紀委監(jiān)委聯(lián)合調研組發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)療領域腐敗涉案環(huán)節(jié)相對比較集中，主要發(fā)生在醫(yī)藥購銷、醫(yī)院基建、醫(yī)保資金管理使用等方面”。
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為此，西藏自治區(qū)紀委監(jiān)委制定專項整治方案，著力整治各級醫(yī)療機構主管部門領導干部特別是一把手腐敗問題；整治各級醫(yī)院、醫(yī)療機構財務，藥品銷售、采購、招標等關鍵環(huán)節(jié)人員腐敗問題等。
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8月中旬，中紀委發(fā)布《反腐三人談丨駐衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組：強化政治監(jiān)督 嚴查違規(guī)違紀違法問題》的訪談視頻和文章。
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訪談明確，中紀委堅決落實中央領導同志批示要求，在督促有關監(jiān)督單位核查、整改的同時，敏銳捕捉背后的腐敗問題，精準、迅速對相關問題線索進行了初步核實，對有關人員立案審查調查。
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8月4日，中紀委官網(wǎng)發(fā)布《重點領域正風反腐觀察 深挖徹查醫(yī)療腐敗》一文。文章指出，今年以來，醫(yī)療反腐覆蓋面進一步擴大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗機構、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，相關工作人員均被列入嚴查范圍。
03
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上述文章梳理后發(fā)現(xiàn)，今年上半年披露的醫(yī)療領域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。
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實際上，藥品回扣一直是醫(yī)藥賄賂案件的高發(fā)區(qū)。
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賽柏藍在法律文書網(wǎng)“openlaw”上以“藥品回扣”為關鍵詞搜索，共有3801個結果，涉及多家知名醫(yī)藥公司。
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案件所在的地區(qū)分布中，廣東、安徽、福建、湖南、四川等地是藥品回扣案件的重災區(qū)，這和當?shù)氐尼t(yī)藥資源有分不開的關系。
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市場在無形中支配者資源配置，而醫(yī)藥終端決定著市場走勢，包括醫(yī)師、護士、藥師、檢驗師在哪的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員是醫(yī)療市場的主要人才資源，他們真正決定著醫(yī)藥品種的銷量，這類人才主要分布在中東部沿海地區(qū)以及四川和廣東，這也無形中使醫(yī)藥腐敗案件的頻率更高。
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在案件案由分布圖中，貪污賄賂罪占據(jù)絕大比例，近3000件案子均和其有關。
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資料顯示，中國醫(yī)藥工業(yè)百強企業(yè)中，超一半企業(yè)有涉行賄案記錄，其中僅有4家被定為“單位行賄罪”，最終處罰到直接責任人。
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為了對不合規(guī)問題進行直接打擊，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范（征求意見稿）》和《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準（征求意見稿）》，計劃建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，將收受回扣、壟斷控銷等藥價招采失信行為與醫(yī)藥企業(yè)直接綁定，并通過信用評級的方式影響藥企后續(xù)在全國范圍內的招采。
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所有藥企，有賄賂、回扣、虛開增值稅發(fā)票等失信行為的，均被納入醫(yī)藥價格和招采信用評價范圍，并將代理商和醫(yī)藥企業(yè)進行直接捆綁，將商業(yè)賄賂直接追責至藥企。
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如今，國家對合規(guī)的要求不斷升級，多管齊下：醫(yī)療行業(yè)專項整治+醫(yī)藥企業(yè)信用評級+醫(yī)藥代表備案制，不僅僅影響醫(yī)藥代表在醫(yī)院的推廣行為，帶金銷售也將被嚴打。
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此次中紀委多次發(fā)文，就是明確的信號，所有醫(yī)藥企業(yè)和代表，都要警惕起來了。
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