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進入8月以來，新冠疫苗的熱度持續(xù)上升。俄羅斯企圖后來居上，在未開展三期臨床試驗的情況下宣布全球首款新冠疫苗的注冊，那是不是會安全和有效呢？同時，全球多款疫苗進入三期臨床，應該很快就能有比較可靠的結(jié)果。但與此同時，香港傳出二次感染病例，未來疫苗的有效性受到質(zhì)疑。

關注的核心還是：疫苗能不能幫助人類防住新冠病毒？

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疫苗接種或有輕微反應

但不應過分夸大

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“我愿意去做小白鼠，最大一個原因還是對我們國家的疫苗制備技術有信心，我想像國藥這么大的國企，沒有十足的把握，是不會公開招募志愿者的。其次，我的工作需要經(jīng)常出差，我覺得打完疫苗以后，至少心理壓力會小一點。”

十年砍柴分享了自己作為志愿者接種新冠疫苗的經(jīng)歷。今年7月，他受到一位朋友的邀約，成為了國藥集團的志愿者，于7月22日和8月24日兩天，分別接種了由國藥集團研發(fā)的新冠滅活疫苗。

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在所有不同的疫苗技術路線中，滅活疫苗是技術最成熟，安全性最高的一種。8月23日，國務院國資委新聞中心官微顯示，國藥集團中國生物新冠滅活疫苗已于7月22日正式啟動緊急使用，入組接種人數(shù)超過2萬人。

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疫苗還未獲批上市，為什么能夠進行大范圍接種？華大基因傳染病首席科學家陳唯軍解釋說，中國的《疫苗管理法》規(guī)定，任何一款疫苗，在完成二期臨床試驗后，允許對高危人群進行緊急接種。

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“包括沖在第一線的醫(yī)務工作人員，維持城市基本運轉(zhuǎn)的工作人員，出國務工及外事人員，他們接觸病毒的風險最大。另外就是老人，因為這次新冠顯示對老年人的危害比較大。通過二期臨床試驗就意味著基本的安全性是得到保證的，這點大家可以放心?！?/span>

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而對于大家最為關心的接種體驗，十年砍柴在節(jié)目中表示，稍有不適，并無大礙。

△十年砍柴談疫苗接種體驗

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“第一針我沒啥感覺，就是有點惡心，在接種的會議室里坐了半小時。打第二針的時候反應大一點，在我開車回家的路上突然有點暈，有種醉駕的感覺，我就特意找了個地方把車停了，瞇了會兒，才感覺好一點?！?/span>

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對此，有收看直播的網(wǎng)友表示，自己也接種了國藥集團的疫苗，在一周后出現(xiàn)了心臟不適的癥狀，有些擔心，向兩位專家咨詢。陳唯軍表示，從科學角度看，今天的技術和工藝，疫苗能引起的嚴重不良反應的幾率極低，很多時候或許還有心理感覺因素。曾光也表達了類似的觀點，在他看來，疫苗接種后的不良反應，可以分為一般不良反應和極端不良反應。

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“我覺得不要夸大一般的不良反應，比如針眼疼，一般人都有，除了皮厚的人，出現(xiàn)小紅腫啊，低熱啊，影響睡眠啊……另外一方面，我知道的，我們業(yè)內(nèi)有很多專家自己都接種了，有的還是在一期臨床試驗的時候就接種了，這說明大家對疫苗的安全性還是有信心的。”

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中國不爭速度第一

有效才是關鍵指標

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既然已經(jīng)有2萬多人接種了，新冠疫苗什么時候能夠全面鋪開？這是大家關心的另一個問題。

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陳唯軍表示，目前國內(nèi)的疫苗研發(fā)正在有條不紊地推進中，快的已經(jīng)進入了上市前最后的三期臨床試驗階段，這個階段還有很多事要做。比如對于像“十年砍柴”這樣的三期臨床試驗志愿者，疫苗研發(fā)企業(yè)需要對他們的抗體進行檢測，根據(jù)流行病學數(shù)據(jù)，分析接種人群和對照人群的差別，最終給出疫苗有效性的綜合評價。

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但并不是所有的國家都會遵循這套原則。

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8月11日，俄羅斯總統(tǒng)普京高調(diào)宣布，俄羅斯成功注冊世界上首款新冠疫苗，完成了對中美兩國的彎道超車。但據(jù)了解，俄羅斯的這款疫苗僅僅通過了二期臨床試驗，注冊上市只是應急之舉。陳唯軍表示，人類沒有必要彼此要爭誰第一，安全有效才是第一位的事情，畢竟我們共同的“敵人”是病毒。

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“從應急防控的角度來說，有些國家在二期完成后就宣稱上市是可以的，但是效果怎么樣，是否在阻斷流行病的傳染率上有作用，還是要看三期數(shù)據(jù)。我們不必在意誰最早，不去爭誰第一，只有科學地保護好大家，才是第一?！?/span>

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曾光也表示，俄羅斯的做法是一次押寶，更多的是政治考量，但不管怎么樣，真誠希望俄羅斯的疫苗能夠管用。

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“因為如果俄羅斯出問題，會影響其他國家的疫苗。但他們這個做法，中國是不會效仿的，你做你的吧，我們祝你好運。同樣的，我希望美國也早日成功，誰先誰后沒有關系，病毒才是我們共同的敵人?！?/span>

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陳唯軍透露，按照目前公開的進度來看，中國的新冠疫苗最快可能會在今年12月獲批上市。

△陳唯軍談新冠疫苗定價

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“新冠疫苗一共要打兩次，之前有人說加起來要1000多塊錢，我相信用不了，肯定會比這個便宜很多。產(chǎn)量上，光是國藥集團的產(chǎn)能就有3億劑，再聯(lián)合我們其它公司，我覺得5-6億劑不成問題，國內(nèi)應該能夠滿足供應，首先對需要接種的高危人群打了以后，它自然會形成免疫屏障，然后再逐步接種到一般人群。”

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二次感染者不足10人

疫苗仍是最有效武器

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另一個很受關注的話題是，香港的二次感染病例。

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對于疫苗來說，它的原理就是效仿感染者體內(nèi)產(chǎn)生抗體的過程，激活人體的免疫機制。而如果一個新冠患者能夠被二次感染，是否意味著抗體本身就是無效的？

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陳唯軍對疫苗的保護性效果給出了積極的意見。他表示，疫苗是一個非常有效的公共衛(wèi)生工具，我們評價疫苗首先要從公共衛(wèi)生角度，從流行病學大數(shù)據(jù)角度來看這個疫苗的效果。今天全球有2000萬例以上的的病例了，報道的二次感染數(shù)量有限幾例，從這個幾率上看，應該說感染后還是有保護作用的。另外，實際上香港報道的二次感染病例，反復強調(diào)了其感染前抗體已經(jīng)檢測不到，且二次感染是輕癥。單從這個信息看，從好的方面想，不是抗體沒作用，正是可能因為抗體效價低了（檢測不到了），才有可能二次感染，所以這可能從另一個側(cè)面暗示了疫苗的有效性。

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曾光則認為，二次感染現(xiàn)象在歐洲、美國都有存在，但加起來不到10個。相比于全球2500多萬例的總數(shù)來說，比例極小，套用一句老話就是“林子大了，什么樣的鳥都會有”。

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“生物醫(yī)學里，有這種大數(shù)法則。對于任何生物種類來說，只要數(shù)目足夠大，例外就會出現(xiàn)。最典型的就是人類的連體嬰兒，它本質(zhì)上是一個生物多樣性的問題。”

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與此同時，曾光表示，他們也在觀察這些二次感染患者。從流行病學的角度看，他們更關心這些病人身上的病毒是否變異，致病性和傳播性是否更強，但結(jié)論并不支持以上的判斷。所以，他請大家放心，這些極端個例并不會影響疫苗的研發(fā)進展，也不會改變疫情的防控策略，更不會對我們的生活造成影響。

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反攻即將來臨

別想著能一棍子打死它

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盡管眼下國內(nèi)的疫情還算平穩(wěn)，但秋冬季即將來臨，新冠病毒的反撲就在眼前。曾光提醒大家，這會是艱難的一仗。

△曾光談新冠疫情秋冬形勢

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“有這么一個規(guī)律，防控越好，易感者比例越高，比如在我們國家，易感者比例最低的也是95%以上，是武漢市。這是成績，也是風險，因為易感者多，就像干柴，來點烈火，引入病例，就有燃燒起來的可能?！?/span>

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另一個值得重視的情況是，根據(jù)世衛(wèi)組織的預測，今年的流感病毒較之往年有很大變化，需要用到新的疫苗組份，這對于原本流感接種率就偏低的中國來說，會是一個很大的挑戰(zhàn)。再加上秋冬季節(jié)高發(fā)的肺炎鏈球菌感染，高危人群就更危險了。

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“新冠、流感、肺炎鏈球菌，這三種病共同的特點，都攻擊老年人，病死率高。流感和肺炎鏈球菌的主要攻擊對象還包括兒童。但是好消息是，另外兩種病，我們都有現(xiàn)成的疫苗。我建議高危人群一定要接種，老年人、慢性病患者、青少年兒童，還有孕婦、醫(yī)務人員，這些都是世界衛(wèi)生組織點出的流感高危人群。”

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陳唯軍也持有同樣的觀點，在他看來，從去年冬季到今年夏季，新冠病毒的出現(xiàn)連半個流行周期都不到，我們并不清楚它會以何種姿態(tài)進行反攻，所以謹慎一些，穩(wěn)扎穩(wěn)打是最好的應對策略。

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“不要指望一棍子就打死它。對于任何一種新病毒，我們都應該打打停停，逐步掌握它的情況，最后再殲滅它。就像天花一樣，人類和病毒的斗爭過程，就是不斷吸取教訓，見招拆招的過程，這個周期有多長，誰也說不準?！?/span>

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“勝算還是很大的，但千萬不要麻痹大意，因為你我他都是易感者。”曾光補充道。

連線中，曾光也對群體免疫表達了看法?！?/span>歐美學者提的群體免疫，你知道為什么荒謬么？因為提出者太年輕了，歐美傳染病的預防接種比我們早10多年，疫苗比我們多，他們國家像我這樣年齡的科學家，都沒見過麻疹流行起來是什么樣，但我知道啊，1959年中國900萬人患病啊。那時候沒有疫苗，就是群體免疫，成功了嗎？天花流行了1000多年，群體免疫成功了嗎？為什么之前都成功不了，到新冠就能成功呢？有些年輕學者就靠理論想法，數(shù)據(jù)模型計算，其中也包括拍腦袋。他要是歲數(shù)大點，經(jīng)歷過那些事，可能就不那么想了”。