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京津冀醫(yī)保門診結(jié)算再升級(jí),天津62家醫(yī)院入列(附名單 )

時(shí)間:2020-09-08 17:05 │ 來源:醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀:6771

據(jù)天津醫(yī)保報(bào)道,截止9月7日,天津市62家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成京津冀門診聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算測(cè)試并順利上線運(yùn)行,進(jìn)一步擴(kuò)大了京津冀異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算醫(yī)院范圍,在協(xié)同推進(jìn)京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展中取得了突破進(jìn)展。


三地簽署《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》,探索開展跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作

2019年6月6日,國家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》,要求2020年底前,基本實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院住院能直接結(jié)算。京津冀等有條件的區(qū)域可以探索開展跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作。

2019年6月22日,三地在津簽署《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》。該協(xié)議圍繞異地就醫(yī)住院、門診直接結(jié)算、醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購和醫(yī)療保障協(xié)同監(jiān)管等方面開展深度合作,主要包括以下合作內(nèi)容:

推動(dòng)醫(yī)保定點(diǎn)信息互認(rèn),京津冀三方以異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),穩(wěn)步擴(kuò)大備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,強(qiáng)化京津冀三地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)工作,逐步實(shí)現(xiàn)三地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部互認(rèn),協(xié)同管理。

推進(jìn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,先行將異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作、異地轉(zhuǎn)診四類人員納入試點(diǎn)范圍,逐步擴(kuò)大覆蓋人群。

深入推進(jìn)異地住院、門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。京津冀三地應(yīng)從已納入國家異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,選擇有意愿的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)范圍。報(bào)銷待遇按照參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,報(bào)銷范圍按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。

加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購合作。

  • 加強(qiáng)藥品集中采購聯(lián)動(dòng),推動(dòng)藥品價(jià)格有序銜接。

  • 加強(qiáng)醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)動(dòng),繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)用耗材聯(lián)合采購范圍,進(jìn)一步降低京津冀患者耗材費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  • 加強(qiáng)醫(yī)藥采購信息聯(lián)動(dòng),建立信息通報(bào)機(jī)制,重點(diǎn)通報(bào)藥品價(jià)格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等信息,逐步實(shí)現(xiàn)三地藥品價(jià)格協(xié)同聯(lián)動(dòng)管理,減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。


南開醫(yī)院和泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院兩家醫(yī)院在全國率先通過國家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算


2019年末,天津市選擇在南開醫(yī)院和泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院探索京津冀門診聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,在全國率先通過國家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算。

近期,天津市加快推進(jìn)京津冀門診直接結(jié)算工作的步伐,完善中心端系統(tǒng),加快醫(yī)院端系統(tǒng)改造,著力擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院范圍,進(jìn)一步便利京冀門診患者就醫(yī)結(jié)算,相關(guān)異地長期居住人員、長住異地工作人員等在參保地備案后,即可在天津市相關(guān)醫(yī)院享受便利的就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)。

據(jù)了解,本次開通京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院類別,既包括實(shí)力雄厚的綜合醫(yī)院,也有特色鮮明的??漆t(yī)院;全市相關(guān)三級(jí)醫(yī)院幾乎全部參與其中,也有一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院;不僅全市各區(qū)全面分布,同時(shí),又突出了協(xié)同發(fā)展重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)需求,進(jìn)一步便利了異地患者就醫(yī)報(bào)銷,也為人員往來、要素流動(dòng),營造良好的營商環(huán)境提供了良好條件。


作為加快推進(jìn)京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展的重要舉措,下一步,京津冀醫(yī)保部門將在國家醫(yī)保局指導(dǎo)幫助下,進(jìn)一步健全制度、完善系統(tǒng)、擴(kuò)大范圍、簡化流程,為三地參?;颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)、快捷、便利的異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)。

附:京津冀異地就醫(yī)門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(天津市)名單


三級(jí)醫(yī)院

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二級(jí)醫(yī)院

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一級(jí)醫(yī)院

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