久久视频69视频|黄色视频九草播放|婷婷五月丁香开心岛国亚洲无码久久|国产狼友在线观看|午夜剧场AV无码|女同一区二区久色婷婷五月天|亚洲无码好色先生|手机在线观看黄色|2019日韩中文字幕女人天堂|aa二区三区网站在线亚洲综合91

招商中心
適用于聯(lián)眾藥械圈小程序，可發(fā)布和管理招商產(chǎn)品，查看代理申請等。
藥直聘
適用于藥直聘小程序，可發(fā)布和管理招聘職位，查看簡歷申請等。

聯(lián)眾藥械圈 - 會員中心

切換賬號密碼登陸

聯(lián)眾藥械圈 - 會員中心

切換手機驗證碼登陸

聯(lián)眾藥直聘 - 會員中心

切換賬號密碼登陸
重要醫(yī)藥政策將推開，影響所有藥企

時間：2020-09-16 08:55 │ 來源：賽柏藍 │ 閱讀：1181

?1??

醫(yī)保支付方式改革，比集采影響更深遠

比國家組織藥品集中帶量采購對醫(yī)藥行業(yè)影響更大的政策正在全國推廣之中——以按病種付費為主的多元式醫(yī)保支付方式改革，其將逐步使醫(yī)院醫(yī)生產(chǎn)生主動壓縮成本的內(nèi)生動力，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務副會長牛正乾在9月15日舉行的由賽柏藍承辦的中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會八屆二次會長（擴大）會議暨第三十七屆中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高峰論壇上說到。

截至目前，國家組織藥品集中帶量采購進行到第三批，集采常態(tài)化趨勢顯現(xiàn)。根據(jù)相關(guān)政府文件，下一階段，醫(yī)保支付方式改革或成為重點內(nèi)容。

?
3月5日晚，中共中央、國務院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》已經(jīng)明確，將持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。
?
“大力推進大數(shù)據(jù)應用，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費”。
?
有行業(yè)專家今日對賽柏藍表示，國家組織藥品集采的效應主要是仿制藥大幅降價，實現(xiàn)原研藥替代，提高醫(yī)藥行業(yè)集中度，擠出藥品帶金銷售空間，推動企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，節(jié)約醫(yī)保資金等。

以按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革則主要是從后付制改為預付制，通過按病種打包預付的方式，根據(jù)不同病種確定的不同的支付標準，實行節(jié)余留用，超支合理分擔的政策，倒逼醫(yī)院、醫(yī)生合理用藥、合理診療，節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務質(zhì)量等。

?2??
按病種付費，逐步全面推開

7月15日，上海市衛(wèi)健委發(fā)布《上海市深化醫(yī)改重點行動計劃（2020-2022年）》規(guī)劃了上海未來兩年的醫(yī)改重點。
?
作為承辦國家組織藥品集中帶量采購工作的城市，上海表示，之后將鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)以醫(yī)療聯(lián)合體、單體或自愿組成采購聯(lián)盟等形式對未納入集中帶量采購的藥品等，開展帶量、帶預算的藥品集中議價采購。
?
《行動計劃》明確的另一項工作就是——穩(wěn)步實施大數(shù)據(jù)病種分值醫(yī)保付費和按DRG付費試點，有序擴大試點范圍。到2022年，在上海市試點基礎(chǔ)上全面推開，實現(xiàn)在總額預算框架下“四位一體”（DRG、大數(shù)據(jù)病種、按床日付費、按人頭包干）的多元復合醫(yī)保支付模式。
?
日前，河北衛(wèi)健委在一份深化醫(yī)改的通知中也明確，將大力推行按病種付費，積極推進按床日付費，2020年啟動模擬運行，2021年啟動實際付費。
?
根據(jù)DRG付費國家試點工作“三步走”的步驟安排：2019年是DRG頂層設計階段，2020年是模擬運行階段，2021年是實際付費階段。
?
總的來看，不遠的2021年和2022年兩年，將是醫(yī)保支付方式改革全面推開的重要時段，對于醫(yī)藥企業(yè)來說，對于醫(yī)保支付方式改革會產(chǎn)生的影響，也要有所預期。

?3??
大處方、亂用藥或成為歷史
?
福建三明作為全國醫(yī)改明星示范城市，從2016年至今，開始以實施醫(yī)保打包支付為切入點，構(gòu)建區(qū)域健康管護組織，努力為群眾提供全方位全過程全周期的衛(wèi)生與健康服務。
?
在醫(yī)保支付方式改革之前，三明走過了治混亂、堵浪費（2012.2-2013.1）和建章程、立制度（2013.2-2016.8）兩個階段。
?
在第一個階段，三明實行了重點藥品監(jiān)控、治理流通領(lǐng)域藥價虛高、規(guī)范醫(yī)療行為等措施；在第二個階段，三明開始打破條條框框，理順政府管理體制，確立起“三醫(yī)聯(lián)動”、“兩票制”、“年薪制”、“三保合一”等改革的“四梁八柱”。
?
2017年6月，原國家衛(wèi)計委辦公廳下發(fā)《關(guān)于開展按疾病診斷相關(guān)分組收付費改革試點工作的通知》宣布，在深圳、三明、克拉瑪依，正式啟動C-DRG收付費改革試點工作。
?
三明的C-DRG收付費改革2018年1月1日起進入正式運行階段。截至目前，三明的醫(yī)保支付方式改革成效明顯。
?
三明市醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處副主任、三明市衛(wèi)健委四級調(diào)研員周顯葆對賽柏藍表示，不同于原先的按項目付費，將收入與服務數(shù)量掛鉤，醫(yī)院為追求經(jīng)濟效益，容易造成醫(yī)療服務過度使用，在總額控費，并以按病種付費為主的多元醫(yī)保支付方式改革之后，醫(yī)藥費用明顯下降，醫(yī)院收益增加，不合理的用藥和診療明顯減少。
?
上述人士對賽柏藍表示，三明實行醫(yī)保支付方式改革有較好的改革基礎(chǔ)——首先，通過整合“三保”、聯(lián)合限價采購等系列措施，將藥品（耗材）價格下降到一定水平；其次是通過“三目錄”的統(tǒng)一，逐步實現(xiàn)“同病同價”；第三點是進行了醫(yī)院薪酬制度改革。
?
在與賽柏藍的交流中，上述人士進一步表示，在醫(yī)改政策的實施過程中，降低藥品價格等政策的有效開展是以按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革開展的重要前提。
?
此外，在開展按病種付費之前，需要確定重大病種的付費標準；轉(zhuǎn)變從領(lǐng)導到醫(yī)務人員的觀念；培訓醫(yī)務人員掌握相關(guān)知識；對于藥品耗材、醫(yī)療服務項目進行編碼；重建醫(yī)院病案首頁、醫(yī)保支付系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等，為正式實行DRG提供信息系統(tǒng)的支撐。
?
在實行按病種付費的過程中，需要將住院診治病人使用的檢查、檢驗、藥品和衛(wèi)生材料（含高值耗材和低值耗材）都納入按病種組定價，在這一過程中，不符合臨床路徑，不具有明確臨床價值和療效的藥品無疑將被排除出打包范圍之外。
?
實踐表明，實行DRG有利于讓上級醫(yī)院主動將常見病下轉(zhuǎn)基層，實現(xiàn)分級診療；定額付費對于相關(guān)學科的相互滲透有促進作用，有利于醫(yī)生實現(xiàn)協(xié)同治療；實行DRG有利于病人實現(xiàn)明白看病，一口價打包收費，不需要擔心多用藥多收費問題；實行DRG有利于控制醫(yī)療費用不合理增長，實現(xiàn)醫(yī)保精準化、效益化。
?
進一步來看，實行DRG能有效規(guī)范診療服務行為——破除以藥養(yǎng)醫(yī)、過度醫(yī)療行為，強化對藥品和耗材的使用；強化“合理用藥、合理檢查、合理治療”，督促醫(yī)生規(guī)范診療行為；轉(zhuǎn)變藥品使用中醫(yī)生亂“點菜”，費用他人“買單”（即患者和醫(yī)?；穑┑膩y象，降低廉政廉醫(yī)風險。
?
總的來看，在這一支付方式之下，是基于價值醫(yī)療，向價值買單，傳統(tǒng)的“以藥補醫(yī)、以材補醫(yī)、以檢補醫(yī)”時代一去不復返。
?


評論區(qū)